Liệu pháp phẫu thuật có thể cần thiết cho trường hợp nhiễm C. difficile tối cấp, phức tạp (CDI): Thủng ruột - vỡ thành ruột kết (thủng ruột). Các liệu trình điều trị chịu nhiệt nghiêm trọng, đặc biệt với tắc ruột (tắc ruột) hoặc megacolon độc hại - giãn nở lớn (giãn nở) hoặc mở rộng đại tràng trong bối cảnh viêm. Phẫu thuật sớm có thể làm giảm khả năng chết người (liên quan đến tử vong… Viêm ruột giả mạc: Liệu pháp phẫu thuật
Phòng bệnh, các biện pháp vệ sinh chung Hạn chế sử dụng kháng sinh Các biện pháp dự phòng khi bị bệnh Cách ly bệnh nhân (có thể tiến hành cách ly sau 48 giờ nếu không bị tiêu chảy, nếu cần). Mang găng tay; áo choàng bảo vệ khi tiếp xúc với bệnh nhân; Ngoài việc khử trùng tay, rửa tay bằng xà phòng, vì chất khử trùng gốc cồn không có đủ tác dụng chống lại các bào tử
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy viêm ruột giả mạc (tiêu chảy do Clostridium difficile hoặc nhiễm trùng do Clostridium difficile, CDI): Khởi phát đột ngột với tiêu chảy có nước có mùi hôi (> 10 lần đi tiêu / ngày; thời gian:> 3 ngày). Hiếm khi xảy ra tiêu chảy xuất huyết (tiêu chảy ra máu). Đau bụng do chuột rút (khó chịu ở bụng; đau vùng bụng dưới). Sốt (nhiệt độ dưới ngưỡng) Tăng bạch cầu (tăng số lượng… Viêm ruột giả mạc: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Clostridium difficile là một loại vi khuẩn hình que gram dương kỵ khí bắt buộc. Bằng cách hình thành bào tử, nó có khả năng chống chịu cao với nhiều kích thích hóa học và cơ học. Ribotype 014 và 020 thường gây nhiễm trùng nhẹ hơn. Ribotype 027, 017 (sinh độc tố) và 078 (sinh độc tố) có thể dẫn đến bệnh nặng. Clostridium difficile có thể tạo ra hai… Viêm ruột giả mạc: Nguyên nhân
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do viêm ruột giả mạc (tiêu chảy do Clostridium difficile hoặc nhiễm trùng do Clostridium difficile, CDI): Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90). Mất nước (thiếu chất lỏng). Giảm albumin máu (nồng độ albumin trong máu quá thấp). Các bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99). Tái phát (tái phát) của viêm đại tràng màng giả. … Viêm ruột giả mạc: Các biến chứng
Nhiễm trùng Clostridium difficile khi có một hoặc nhiều yếu tố: Tiêu chảy và phát hiện độc tố C. difficile / phát hiện C. difficile nuôi cấy trong phân. Megacolon độc (giãn đại tràng) và phát hiện độc tố C. difficile / phát hiện C. difficile nuôi cấy trong phân Nội soi phát hiện viêm đại tràng màng giả. Bằng chứng mô bệnh học (nội soi, cắt bỏ, mổ tử thi). Nhiễm trùng Clostridium difficile nghiêm trọng… Viêm ruột giả mạc: Phân loại
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, thân nhiệt, trọng lượng cơ thể, chiều cao cơ thể; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da, niêm mạc và màng cứng (phần trắng của mắt). Bụng (bụng) Hình dạng của bụng? Màu da? Kết cấu da? Hiệu quả (thay da)? Thúc đẩy? Các cử động của ruột? … Viêm ruột giả mạc: Khám
Xét nghiệm vi sinh nên được thực hiện trong các trường hợp sau: Các triệu chứng phù hợp với nhiễm trùng Clostridium difficile (CDI), Ở những người đã được điều trị bằng kháng sinh trong 60 ngày qua. Ở những người có các yếu tố nguy cơ Tiêu chảy (tiêu chảy) kéo dài hơn 3 ngày và không có mầm bệnh nào khác. Các thông số phòng thí nghiệm Đơn hàng thứ nhất - phòng thí nghiệm bắt buộc… Viêm ruột giả mạc: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Loại bỏ mầm bệnh Bù nước (cân bằng chất lỏng) Chấm dứt tiêu chảy (tiêu chảy) Khuyến cáo điều trị Ngừng sử dụng kháng sinh gây bệnh! Liệu pháp điều trị triệu chứng bao gồm bù nước Bù nước bằng đường uống cho các dấu hiệu mất nước (thiếu nước; giảm> 3% cân nặng): sử dụng các dung dịch bù nước qua đường uống (ORL), nên có tác dụng giảm trương lực, giữa các bữa ăn (“uống trà”) ở mức độ nhẹ đến… Viêm ruột giả mạc: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Siêu âm bụng (siêu âm kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng) - để chẩn đoán cơ bản. Chẩn đoán thiết bị y tế tùy chọn - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc - để chẩn đoán phân biệt. Nội soi dạ dày (nội soi dạ dày) - đối với các trường hợp nhiễm trùng nặng với phát hiện C. difficile âm tính, các liệu trình không điển hình, v.v.
Biện pháp chung Biện pháp cách ly, tức là ở trong phòng đơn (cách ly thuần tập) với phòng ướt riêng. Nếu cần thiết, cách ly thuần tập đối với những bệnh nhân có cùng loại mầm bệnh. Mặc áo choàng bảo hộ / găng tay dùng một lần khi tiếp xúc gần với bệnh nhân. Vệ sinh tay cẩn thận (ngoài việc (ngoài việc khử trùng tay rửa tay bằng xà phòng, như chất khử trùng gốc cồn làm… Viêm ruột giả mạc: Liệu pháp
Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh) là một yếu tố quan trọng trong chẩn đoán viêm ruột giả mạc (tiêu chảy do Clostridium difficile hoặc nhiễm trùng do Clostridium difficile, CDI). Tiền sử gia đình Tình trạng sức khỏe chung của các thành viên trong gia đình bạn như thế nào? Có những bệnh nào trong gia đình bạn thường gặp không? Gia đình bạn có bệnh di truyền nào không? Tiền sử xã hội… Viêm ruột giả mạc: Bệnh sử
