Viêm chưa lành có thể lây lan sang cơ thể và sau đó dẫn đến các biến chứng. Một phản ứng tiếp theo như vậy là phản ứng viêm khớp và hình thức đặc biệt của nó, Hội chứng Reiter.
Viêm khớp phản ứng là gì?
Phản ứng viêm khớp là doanh viêm như một phản ứng thứ cấp đối với tình trạng viêm khác trong cơ thể, chẳng hạn như đường thở, ruột, đường tiết niệu hoặc cơ quan sinh sản. Phản ứng viêm khớp thường phát triển một vài tuần sau khi bị nhiễm trùng. Một trình kích hoạt thường không còn được xác định nữa (thường salmonella hoặc STDs chẳng hạn như chlamydia or bệnh da liểu). Viêm khớp phản ứng có liên quan đến các triệu chứng đặc trưng: Đau khớp/ sưng và tăng thân nhiệt ở vai, khuỷu tay, đầu gối hoặc hông. Trong Hội chứng Reiter (còn được gọi là bộ ba Reiter), một dạng đặc biệt của viêm khớp phản ứng, bệnh nhân bị viêm kết mạc và viêm niệu đạo ngoài các triệu chứng khớp.
Nguyên nhân
Cả hai viêm khớp phản ứng và Hội chứng Reiter là do nhiễm vi khuẩn trước đó (đường ruột, tiết niệu, sinh dục). Cả hai đều có thể phát triển, một mặt, nếu nhiễm trùng không được điều trị hoặc không được điều trị hoàn toàn. Dư lượng vi khuẩn sau đó vẫn còn trong cơ thể, được nhận biết và chống lại hệ thống miễn dịch. Mặt khác, hệ thống miễn dịch cũng có thể phản ứng với các kháng nguyên của chính cơ thể nếu chúng giống với cấu trúc của vi khuẩn (bắt chước phân tử). Chung viêm sau đó có thể xảy ra ngay cả khi vi khuẩn không còn nữa. Trong trường hợp này, các bác sĩ nói đến bệnh viêm khớp không nhiễm trùng. Trong cơ thể của những bệnh nhân bị ảnh hưởng, kháng nguyên HLA-B27 có thể phát hiện được, điều này kích hoạt phản ứng phòng vệ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các dấu hiệu đặc trưng của viêm khớp phản ứng bao gồm sưng, đỏ và đau liên quan đến viêm khớp xảy ra khoảng hai đến bốn tuần sau khi nhiễm trùng đường hô hấp, tiết niệu, sinh sản hoặc ruột. Hông, đầu gối hoặc mắt cá khớp thường bị ảnh hưởng, nhưng tình trạng viêm khớp đôi khi phát triển ở cổ tay, khuỷu tay hoặc vai. Tình trạng viêm của một ngón tay hoặc khớp ngón chân được gọi là "ngón tay xúc xích" cũng là điển hình. Theo quy luật, các triệu chứng chỉ xảy ra ở một bên của cơ thể và giới hạn ở một khớp; chỉ rất hiếm khi làm một số khớp sưng lên cùng một lúc: Tuy nhiên, có thể xảy ra các đợt viêm liên tiếp ở các khớp khác nhau. Xương sống hoặc xương chậu có thể dễ dàng nhận thấy ở lưng đau mà tỏa vào mông và trầm trọng hơn vào ban đêm. Các triệu chứng khác bao gồm có vảy thay da, đặc biệt là ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, và thỉnh thoảng nổi nốt đỏ xanh (nốt ban đỏ) gây đau ở mắt cá chân và cẳng chân. Viêm mắt liên quan đến viêm khớp phản ứng có thể nhận thấy bằng đỏ, đốt cháy, đau và tăng độ nhạy với ánh sáng; rối loạn thị giác cũng có thể. Cả hai kết mạc và giác mạc hoặc iris có thể bị ảnh hưởng. Ở nam giới, thỉnh thoảng có viêm quy đầu với sự hình thành mụn mủ và mẩn đỏ. Nhạt sốt và một cảm giác chung về bệnh tật thường được báo cáo là các dấu hiệu không đặc hiệu.
Chẩn đoán và khóa học
Nếu nghi ngờ viêm khớp phản ứng hoặc hội chứng Reiter, bác sĩ sẽ sử dụng nhiều phương pháp khám và xét nghiệm khác nhau để xác định chẩn đoán viêm khớp phản ứng. bên trong tiền sử bệnh, anh ấy hỏi đầu tiên về các triệu chứng. Sau đó, ông kiểm tra thể chất bệnh nhân và vẽ máu, và cũng có thể lấy mẫu nước tiểu hoặc phân. Nếu viêm mắt và niệu đạo xảy ra cùng lúc với viêm khớp phản ứng, đây là dấu hiệu của hội chứng Reiter. Xét nghiệm máu có thể được sử dụng để xác định xem có thêm bằng chứng về viêm khớp phản ứng hoặc hội chứng Reiter:
- Phát hiện kháng nguyên HLA-B27 trong máu.
- Có dấu hiệu viêm
- Không có yếu tố dạng thấp nào có thể phát hiện được
Ngoài xét nghiệm máu, chẩn đoán viêm khớp phản ứng có thể được xác nhận bằng các xét nghiệm khác:
- Kiểm tra nước tiểu
- Kiểm tra phân
- Ngoáy niệu đạo
- Thủng khớp
- bài kiểm tra chụp X-quang
- Khám siêu âm
- Xạ hình
Nếu không được điều trị, cả viêm khớp phản ứng và hội chứng Reiter đều có thể diễn biến nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, viêm khớp phản ứng được chữa khỏi trong vòng một năm. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn - đặc biệt là nếu một số khớp bị ảnh hưởng và hội chứng Reiter cũng xảy ra - việc chữa lành có thể mất một thời gian rất dài. Một biến chứng là chức năng khớp có thể bị suy giảm hoặc mô có thể bị phá hủy do viêm. Nếu mắt bị ảnh hưởng, thị lực có thể giảm.
Các biến chứng
Các biến chứng có thể xảy ra khi tình trạng viêm hiện có lan sang các bộ phận khác của cơ thể như một phần của viêm khớp phản ứng. Ví dụ, viêm khớp có thể ảnh hưởng đến toàn bộ khớp và làm suy giảm chức năng khớp vĩnh viễn hoặc thậm chí phá hủy nó. Bất kì viêm kết mạc hiện tượng này có thể lan sang các cấu trúc mắt lân cận và do đó làm giảm thị lực. Tùy thuộc vào loại viêm cơ bản, các “quá trình chuyển tiếp” này có thể xảy ra khắp cơ thể, gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Hội chứng Reiter là một dạng viêm khớp phản ứng đặc biệt dẫn đến viêm kết mạc và viêm niệu đạo ngoài các triệu chứng khớp. Trong quá trình của chúng, cả hai dạng đều gây đau dữ dội, hạn chế vận động và tổn thương khớp vĩnh viễn. Do những lời than phiền, một số bệnh nhân nảy sinh tâm lý đau khổ như trầm cảm và lo lắng. Bản thân tác nhân kích hoạt cũng có thể gây khó chịu và tác động muộn. Trong điều trị viêm khớp phản ứng, kháng sinh và thấp khớp thuốc là những tác nhân chính gây ra các biến chứng. Diclofena, ibuprofen và các chế phẩm tương tự, chẳng hạn, có thể gây khó chịu đường tiêu hóa, đau đầu, cơ bắp và đau chân tay, da kích ứng và thận or gan hư hại. Các phương pháp điều trị thay thế như lạnh các ứng dụng và vật lý trị liệu tương đối không có biến chứng ngoại trừ nhỏ sự tê cóng hoặc tạm thời đau cơ.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Loại viêm khớp này luôn phải được bác sĩ điều trị. Quá trình này không thể tự phục hồi, vì vậy người bị ảnh hưởng luôn phụ thuộc vào điều trị y tế để ngăn ngừa các biến chứng và khó chịu thêm. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng bị hạn chế bởi bệnh viêm khớp này trong một số trường hợp. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bệnh nhân bị viêm khớp hoặc nhiễm trùng đường hô hấp nặng. Những lời phàn nàn này thường xảy ra đột ngột. Hơn nữa, sưng khớp cũng có thể là dấu hiệu của bệnh này. Những người bị ảnh hưởng bị rất nặng đau lưng và do đó bị hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của họ. Viêm cũng có thể ảnh hưởng đến mắt, do đó những người bị ảnh hưởng phản ứng rất nhạy cảm với ánh sáng và cũng có thể bị rối loạn thị giác. Hơn nữa, sốt hoặc nói chung là cảm giác ốm đau thường trực cũng thường chỉ ra loại viêm khớp này và phải được bác sĩ khám. Việc chẩn đoán bệnh viêm khớp này có thể được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, việc điều trị thêm phụ thuộc nhiều vào các triệu chứng chính xác và mức độ nghiêm trọng của chúng và thường do bác sĩ chuyên khoa thực hiện.
Điều trị và trị liệu
Điều trị viêm khớp phản ứng, cũng như hội chứng Reiter, phụ thuộc vào việc giảm đau và chữa lành vết viêm, giống như các bệnh viêm khác. Thông thường, thấp khớp không lập thể thuốc như là ibuprofen, axit acetylsalicylic or diclofenac được quy định. Nếu có bằng chứng về tình trạng viêm trong cơ thể, kháng sinh được tặng. Nếu có STD, đối tác cũng được điều trị. Tuy nhiên, thông thường, trong viêm khớp phản ứng, các thông số viêm không còn nữa, trong trường hợp đó kháng sinh không cần thiết. Trong trường hợp này, lạnh ứng dụng để giảm đau và vật lý trị liệu để duy trì hoặc phục hồi khả năng vận động của khớp rất hiệu quả chống lại đau khớp. Nếu một số khớp bị ảnh hưởng hoặc tình trạng viêm đã lan rộng, cortisone được quản lý để ngăn ngừa thiệt hại thứ cấp. Viêm mắt phải được điều trị nhanh chóng vì nguy cơ khiếm thị.
Phòng chống
Phòng ngừa tốt nhất của viêm khớp phản ứng là đề phòng nhiễm trùng đường ruột, đường tiết niệu và cơ quan sinh sản, là nguyên nhân gây ra viêm khớp phản ứng. Do đó, điều quan trọng là phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh trong gia đình:
- Làm sạch tay và vệ sinh dụng cụ nấu nướng khi nấu ăn.
- Cẩn thận với thịt sống và trứng sống
- Rửa trái cây
Chăm sóc sau
Bao cao su giúp ngăn chặn bệnh lây truyền qua đường tình dục. Viêm khớp phản ứng được coi là chữa khỏi sau sáu tháng điều trị. Tuy nhiên, nguy cơ tái phát là rất cao. điều trị, điều quan trọng là phải theo dõi diễn biến tiếp theo của bệnh theo thời gian trong quá trình chăm sóc theo dõi. Điều này là do có đến 50 phần trăm bệnh nhân, viêm khớp hoặc các triệu chứng liên quan đến bệnh khác tái phát sau một vài năm. Quá trình tái phát của bệnh trung bình là 3 năm. Hiếm khi có thể có các đợt bệnh kéo dài đến 15 năm. Khi đó phải điều trị nhanh chóng tình trạng viêm khớp tái phát để tránh tổn thương hoặc thay đổi khớp vĩnh viễn. Vì lý do này, dấu hiệu viêm phải được xác định thường xuyên - ít nhất sáu tháng một lần - bằng cách máu lấy mẫu trong quá trình chăm sóc theo dõi. Tùy thuộc vào kết quả y tế, X-quang và siêu âm kiểm tra cũng nên được thực hiện. Tổn thương khớp ở giai đoạn đầu do đó có thể được phát hiện và điều trị kịp thời. Để giảm thiểu nguy cơ tái phát, chỉ nên tiếp xúc tình dục với những người “đã được xác nhận về mặt y tế” trong thời gian tiến triển liên quan đến tái phát là ba năm. Ngoài nguy cơ tái phát cao, đau khớp mãn tính, viêm khớp hoặc các vấn đề về gân có thể biểu hiện ở 40% những người bị ảnh hưởng. Trọng tâm của chăm sóc sau ở đây là vật lý trị liệu các biện pháp. Các bài tập vận động và thường xuyên độ bền thể thao có thể duy trì hoặc thậm chí cải thiện khả năng vận động khớp và cơ bắp. Ngoài ra, thuốc điều trị được tiếp tục thường xuyên trong quá trình chăm sóc theo dõi.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong bối cảnh tự lực, các chứng viêm phải luôn được chữa khỏi hoàn toàn. Sinh vật không hoàn toàn có khả năng chịu tải nếu một căn bệnh hiện tại không được chữa lành hoàn toàn. Để hỗ trợ quá trình chữa bệnh, lối sống lành mạnh và chế độ ăn uống quan trọng. Lượng thức ăn cần được cân bằng và giàu chất dinh dưỡng vitamin vì vậy mà hệ thống miễn dịch có thể huy động đủ lực lượng phòng thủ trong trường hợp ốm đau. Việc hấp thụ các chất độc hại như rượu và nicotine luôn nên tránh. Cần tránh thừa cân và ngoài ra, nên tập thể dục đầy đủ hàng ngày. Thường xuyên hít thở không khí trong lành cũng hữu ích như tập thể dục thể thao. Ngủ đủ giấc và vệ sinh giấc ngủ tốt cũng giúp cơ thể khỏe mạnh hoặc trong trường hợp mắc các bệnh hiện có, thúc đẩy quá trình chữa bệnh. Những người bị viêm khớp phản ứng nên hạn chế gắng sức nặng. Ngay khi cơ thể gửi tín hiệu về mệt mỏi, những điều này cần được tính đến. Nghỉ ngơi và tiết kiệm cần thiết để quá trình tái tạo có thể diễn ra. Tái cấu trúc cuộc sống hàng ngày có thể hữu ích ở nhiều người để cải thiện sức khỏe tổng thể. Cần chú ý phân phối lại các nhiệm vụ và nghĩa vụ phải hoàn thành cho những người trong môi trường gần gũi ngay khi bản thân người bị ảnh hưởng không thể thực hiện đầy đủ những nhiệm vụ và nghĩa vụ này nữa.
