Từ đồng nghĩa
Hội chứng Reiter = viêm khớp phản ứng
Định nghĩa
Phản ứng viêm khớp thuộc về hình ảnh lâm sàng bệnh thấp khớp (thấp khớp) và thuộc loại bệnh lý cột sống. Cụ thể, phản ứng viêm khớp là một bệnh viêm của khớp với vô trùng dịch bao hoạt dịch, xảy ra sau nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc niệu sinh dục do vi khuẩn. Nhiễm trùng đường tiêu hóa ảnh hưởng đến dạ dày hoặc ruột, thận niệu sinh dục hoặc đường tiết niệu. Vô trùng hoặc vô trùng dịch bao hoạt dịch nghĩa là không tìm thấy mầm bệnh trong khớp. Tuy nhiên, trong phản ứng viêm khớp, một số bộ phận của mầm bệnh, thường là axit nucleic (DNA hoặc RNA), có thể được phát hiện.
tần số
Hai đến ba phần trăm bệnh nhân phát triển viêm khớp phản ứng sau một số bệnh nhiễm trùng dạ dày hoặc niệu sinh dục do vi khuẩn. Tỷ lệ mắc bệnh viêm khớp phản ứng là 30 đến 40 trên 100 dân. Không có sự phân nhóm theo giới tính, nam giới và nữ giới đều bị ảnh hưởng như nhau bởi viêm khớp phản ứng, nhưng có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở những người trẻ tuổi.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của viêm khớp phản ứng là một khuynh hướng di truyền; các gen do đó xác định tính nhạy cảm cao hơn đối với bệnh này. Điều này có thể được nhìn thấy trong việc phát hiện các yếu tố nhất định trong máu của các bệnh nhân. Những yếu tố này là HLA-B27, kháng nguyên bạch cầu người thuộc loại B 27.
Các kháng nguyên này là MHC lớp I protein, được tìm thấy trên bề mặt của hầu hết các tế bào và đóng một vai trò quan trọng trong cơ thể hệ thống miễn dịch. Ngoài ra, trong sự phát triển của viêm khớp phản ứng, có một nhiễm trùng khởi phát biểu hiện ở đường tiết niệu hoặc đường tiêu hóa. Đối với đường tiết niệu, điều này bao gồm bệnh da liểu và không gonorrheic viêm niệu đạo.
Bệnh da liểu phát triển sau khi nhiễm gonococci, trong khi không bị gonorrheic viêm niệu đạo là do chlamydia và mycoplasma (Ureaplasma urealyticum) gây ra. Nhiễm trùng đường tiêu hóa sau đó có thể xảy ra viêm khớp phản ứng bao gồm nhiễm trùng với Yersinia, Salmonella, Shigella hoặc Campylobacter jejuni. Một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn này tồn tại trong cơ thể và gây ra viêm khớp phản ứng nếu có khuynh hướng di truyền.
Mối quan hệ chính xác giữa nhiễm trùng và viêm khớp phản ứng không rõ ràng, nhưng có hai nghi ngờ. Giả thuyết đầu tiên là có phản ứng chéo giữa các thành phần vi khuẩn và cấu trúc tế bào tương tự của con người trong sự phát triển của viêm khớp phản ứng. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch nhạy cảm với các thành phần mầm bệnh sau khi nhiễm vi khuẩn và sau đó nhầm lẫn các thành phần tế bào của con người - có cấu trúc tương tự như chúng - với các thành phần của vi khuẩn. Kết quả là, phản ứng miễn dịch chống lại các cấu trúc này của con người được kích hoạt, từ đó biểu hiện thành viêm khớp phản ứng. Giả thuyết thứ hai về cơ chế bệnh sinh của viêm khớp phản ứng bao gồm việc xem xét lý thuyết rằng các thành phần mầm bệnh vẫn còn trong tế bào hoạt dịch và do đó cũng kích hoạt phản ứng miễn dịch của cơ thể, biểu hiện là viêm khớp phản ứng.
