Các triệu chứng
Hình ảnh lâm sàng của phản ứng viêm khớp thường xuất hiện từ hai đến sáu tuần sau khi nhiễm trùng. Viêm khớp như một chứng viêm của khớp chủ yếu nằm ở chân (đầu gối và mắt cá khớp), ít thường xuyên hơn trong ngón tay và ngón chân khớp. Trong phần lớn các trường hợp, phản ứng viêm khớp trình bày một bức tranh không đối xứng, tức là
các khớp giống nhau ở cả hai bên không bị ảnh hưởng song song, ví dụ chỉ một đầu gối. Thường chỉ có một khớp bị ảnh hưởng (viêm monarth). Tình trạng viêm biểu hiện dưới dạng đau, sưng tấy, đỏ da, quá nóng và giảm khả năng vận động.
Cứng khớp xảy ra chủ yếu vào buổi sáng và sau đó được gọi là cứng khớp buổi sáng. Trong một số trường hợp, các phàn nàn không cụ thể có thể đi kèm với hình ảnh viêm khớp, chẳng hạn như sốt, mệt mỏi và cảm giác ốm yếu. Ngoài ra, viêm các phần đính kèm của gân hoặc vỏ bọc gân (bệnh bám dính, viêm gân), viêm khớp sacroiliac (viêm phế quản) hoặc sự tham gia của Nội tạng (tim, thận) cũng có thể xảy ra. Trong 30% bệnh nhân bị viêm khớp phản ứng, có các triệu chứng khác cùng hình thành Hội chứng ReiterĐiều này bao gồm: Nếu ba triệu chứng đầu tiên tồn tại, một trong những triệu chứng nói trên một bộ ba người lái xe, nếu bệnh da liễu được thêm vào, người ta gọi đây là một bộ ba người lái xe.
- Viêm khớp phản ứng
- Niệu đạo = viêm niệu đạo
- ConjunctivitisIitis = viêm kết mạcRegenbogenhautentzündung (trên mắt)
- Bệnh da liễu (Reiter's dermatosis) = những thay đổi về da trên niêm mạc sinh dục (viêm bìu), lòng bàn tay và lòng bàn chân (keratoma blennorrhagicum) hoặc trên toàn bộ cơ thể (tương tự như bệnh vẩy nến), apxe niêm mạc miệng
Chẩn đoán
Viêm khớp phản ứng được chẩn đoán đầu tiên bằng cách lấy bệnh nhân tiền sử bệnh và các triệu chứng lâm sàng. Điều này được bổ sung bởi phòng thí nghiệm, bao gồm các giá trị viêm (CRP, BSG) và HLA-B27. Ngoài ra, nếu viêm khớp phản ứng bị nghi ngờ, có thể cố gắng phát hiện nhiễm trùng ban đầu bằng PCR (phản ứng chuỗi polymerase), nuôi cấy (nuôi cấy mầm bệnh) hoặc huyết thanh học (phát hiện kháng thể), mặc dù điều này thường được chữa khỏi vào thời điểm chẩn đoán được thực hiện và do đó không thể thu được kết quả dương tính nữa. Các nguyên nhân khác có thể được loại trừ bằng các thủ thuật hình ảnh (X-quang, CT, tàu điện ngầm, siêu âm).
