Chăm sóc sau ung thư vú

Giới thiệu

Chăm sóc theo dõi cho ung thư vú Nên bắt đầu sau khi phẫu thuật hoặc ngay sau khi hoàn thành liệu pháp tổng thể và nên tiếp tục trong ít nhất 5 năm. Trọng tâm ở đây là về thể chất, nhưng cũng là khía cạnh tâm lý xã hội. Các nhiệm vụ hàng đầu của dịch vụ chăm sóc sau bao gồm chăm sóc kết hợp chặt chẽ và duy trì thành công của liệu pháp.

Hỗ trợ có thể được cung cấp trong việc tái hòa nhập với cuộc sống hàng ngày và có thể tổ chức phục hồi chức năng. Ngoài ra, chăm sóc sau cần xác định bất kỳ hậu quả điều trị nào, chẳng hạn như phù bạch huyết, và giải quyết chúng ở giai đoạn đầu bằng liệu pháp thích hợp. Ngoài các kiểm tra thể chất, chụp nhũ ảnh là một phương pháp chẩn đoán quan trọng trong bối cảnh chăm sóc sau đó để phát hiện các khối u thứ phát ở giai đoạn sớm.

Chế độ chăm sóc sau khi bị ung thư vú là gì?

Chăm sóc sau khi ung thư vú đã được cấu trúc chính xác bởi Hiệp hội Ung thư Phụ khoa. Trong trường hợp tốt nhất, nó bắt đầu trong quá trình điều trị sau phẫu thuật. Tại mỗi cuộc hẹn tái khám, một tiền sử cụ thể được thực hiện để kiểm tra khả năng dung nạp của hormone hoặc liệu pháp kháng thể và để chống lại việc ngừng điều trị.

Ngoài ra, phát hiện sớm di căn có thể đạt được thông qua một tiền sử cụ thể. Sau đó, tại mỗi cuộc hẹn, một cuộc kiểm tra vú được thực hiện, điều này cũng phục vụ cho việc phát hiện sớm các khối u thứ cấp và kiểm tra làm lành vết thương trong hoạt động hoặc lĩnh vực bức xạ. A chụp nhũ ảnh được thực hiện ở những khoảng thời gian cố định.

Trong trường hợp cắt bỏ hoàn toàn một bên vú, điều này chỉ được thực hiện ở bên không bị ảnh hưởng. Điều quan trọng là cả hai vú phải được kiểm tra trong chụp nhũ ảnh trong trường hợp điều trị bảo tồn vú, vì khối u thứ hai cũng có thể hình thành trong vú đã được phẫu thuật. Các phương pháp chẩn đoán khác như siêu âm Kiểm tra vú (siêu âm tuyến vú) hoặc MRI chỉ được sử dụng trong trường hợp phát hiện không rõ ràng và nếu nghi ngờ có khối u thứ cấp, vì chúng không cho thấy lợi thế nào so với khám lâm sàng.

Ban đầu, trọng tâm là chữa lành vết thương phẫu thuật không bị nhiễm trùng. Các biện pháp này rộng hơn trong quá trình cắt bỏ hoàn toàn vú hơn là trong liệu pháp bảo tồn vú. Cần chú ý đến các vết sẹo cứng quá mức, vết thâm tím lớn hoặc vết viêm.

If bạch huyết các nút đã được loại bỏ khỏi nách trong quá trình phẫu thuật, bất kỳ phù bạch huyết mà có thể đã phát triển phải được theo dõi trong quá trình chăm sóc theo dõi bằng cách đo chu vi của cánh tay. Nếu phù bạch huyết xảy ra, nó có thể được điều trị kịp thời bằng các biện pháp khác nhau. Dù là nhỏ nhất dây thần kinh có thể bị hư hỏng trong bạch huyết loại bỏ nút, vì chúng chạy gần với hạch bạch huyết.

Sau khi hoạt động, điều này dẫn đến cảm giác hoặc đau ở vai hoặc trên cánh tay. Những cơn đau được gọi là đau dây thần kinh này phải được phát hiện và điều trị sớm trong chăm sóc sau phẫu thuật, nếu không chúng phát triển thành mãn tính đau. Nếu việc cắt bỏ hoàn toàn vú đã được thực hiện, thì nhiệm vụ của người chăm sóc sau là phải thông báo cho bệnh nhân về các khả năng tái tạo vú và, nếu cô ấy đồng ý, để thực hiện các bước cần thiết.

Trong các cuộc hẹn tái khám sau hóa trị, trước hoặc sau khi phẫu thuật, chúng tôi đặc biệt chú ý đến các tác dụng phụ và thiệt hại do hóa trị liệu gây ra. Ví dụ, anthracycline là một trong những chất hóa trị liệu quan trọng nhất trong điều trị ung thư vú. Tuy nhiên, chúng cũng có thể làm hỏng tim, đó là lý do tại sao thường xuyên siêu âm kiểm tra tim được khuyến khích.

Nói chung, các loại thuốc hóa trị liệu làm hỏng màng nhầy của dạ dày và ruột, đó là lý do tại sao cần chú ý đến các bệnh nhiễm trùng ở đường tiêu hóa. Một tác dụng phụ nổi tiếng khác của hóa trị điều đó cần được giám sát là việc ngăn chặn tủy xương, được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiễm trùng, chảy máu tự phát hoặc mệt mỏi. Sau phẫu thuật bảo tồn vú, trường phẫu thuật được chiếu xạ.

Đặc biệt là trong và cả sau khi chiếu xạ, điều quan trọng là phải chăm sóc da bằng phấn rôm và rửa sạch càng không xà phòng càng tốt. Trong quá trình chăm sóc sau, các tổn thương da như viêm do bức xạ sẽ được quan sát và điều trị sau. Chụp nhũ ảnh đầu tiên của cả hai vú nên được thực hiện 6-12 tháng sau khi điều trị bức xạ hoàn thành.

Bệnh nhân có khối u âm tính ba nhận được hóa trị trước khi phẫu thuật hoặc sau đó. Liệu pháp kháng thể hoặc hormone không hiệu quả với họ. Vì lý do này, ngoài tiền sử và kiểm tra thể chất, dịch vụ chăm sóc sau tập trung vào các tác dụng phụ của phẫu thuật hoặc hóa trị. Các khối u ba âm tính được coi là rất ác tính, đó là lý do tại sao cần đặc biệt chú trọng phát hiện sớm các khối u thứ phát.