Chăm sóc hậu phẫu là chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật (vĩ độ: hậu phẫu). Nó bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật trong cái gọi là phòng hồi sức và sau đó được tiếp tục tại khu vực tương ứng hoặc tại nhà. Thời gian và mức độ chăm sóc là rất thay đổi và bị ảnh hưởng mạnh bởi mức độ nghiêm trọng của hoạt động mà còn bởi tính chung điều kiện của bệnh nhân. Do đó, những bệnh nhân khỏe mạnh, khỏe mạnh sẽ nhanh chóng hồi phục sau một ca phẫu thuật hơn so với những bệnh nhân mắc nhiều bệnh tiềm ẩn, vốn đã bị những bệnh này chiếm dụng.
Trong bệnh viện
Trong bệnh viện, việc chăm sóc hậu phẫu bắt đầu ngay sau ca mổ trong phòng hồi sức, trong hầu hết các trường hợp đều được kết nối trực tiếp với các phòng mổ. Bệnh nhân thường ở đó vài giờ trước khi được đưa trở lại khoa. Việc chăm sóc lúc này tập trung vào giám sát các dấu hiệu quan trọng của bệnh nhân và vì vậy tiêu chuẩn chăm sóc là theo dõi máu sức ép, tim nhịp độ và hô hấp, và các nhân viên điều dưỡng chăm sóc truyền dịch và thuốc cần thiết, đặc biệt là thuốc giảm đau cho hậu phẫu đau hoặc cũng có thể cho thở oxy nếu bệnh nhân cảm thấy khó thở.
Nếu điều kiện xấu đi, điều quan trọng là nhóm chăm sóc hậu phẫu phải biết các biện pháp cấp cứu đặc biệt và tiến hành chúng đúng lúc. Các nhân viên trong phòng hồi sức thường chuẩn bị rất kỹ lưỡng cho những trường hợp khẩn cấp như vậy. Các tổ chăm sóc hậu phẫu tại phòng hồi sức cũng tiếp tục xử lý buồn nôn và ói mửa, thường xảy ra sau khi gây mê, và đảm bảo rằng các chai nước tiểu được thải bỏ.
Hơn nữa, điều quan trọng trong chăm sóc hậu phẫu là phải biết các tư thế khác nhau hoặc thực hiện theo chỉ định của bác sĩ, vì tùy thuộc vào cuộc phẫu thuật, một số tư thế nhất định có thể không được bệnh nhân áp dụng và cực kỳ có hại trong trường hợp xấu nhất. Các nhu cầu của bệnh nhân cũng phải được xem xét và luôn hướng tới vị trí thoải mái nhất và ít đau nhất cho bệnh nhân. Các tính năng đặc biệt này của việc định vị bệnh nhân phải được tính đến trong tất cả các chăm sóc hậu phẫu ngoài phòng hồi sức.
Mục đích và nhiệm vụ gần như quan trọng nhất của chăm sóc hậu phẫu trong phòng hồi sức là ngoài việc phục hồi sau khi gây mê và phẫu thuật và chăm sóc tổng quát, phát hiện sớm các biến chứng. Trong trường hợp này, điều đặc biệt quan trọng là phải phát hiện máu mất do chảy máu sau mổ ở giai đoạn đầu. Trọng tâm chính ở đây là quan sát cống và ống thông, băng hoặc các dấu hiệu vật lý khác.
Hơn nữa, điều quan trọng trong chăm sóc hậu phẫu là phải biết các tư thế khác nhau hoặc thực hiện chúng theo hướng dẫn của bác sĩ, vì tùy thuộc vào ca mổ, một số tư thế có thể không được bệnh nhân áp dụng và trong trường hợp xấu nhất là vô cùng nguy hại. Các nhu cầu của bệnh nhân cũng phải được xem xét và luôn hướng tới vị trí thoải mái nhất và ít đau nhất cho bệnh nhân. Các tính năng đặc biệt này của việc định vị bệnh nhân phải được tính đến trong tất cả các chăm sóc hậu phẫu ngoài phòng hồi sức.
Mục đích và nhiệm vụ gần như quan trọng nhất của chăm sóc hậu phẫu trong phòng hồi sức là ngoài việc phục hồi sau khi gây mê và phẫu thuật và chăm sóc tổng quát, phát hiện sớm các biến chứng. Trong trường hợp này, điều đặc biệt quan trọng là phải phát hiện máu mất do chảy máu sau mổ ở giai đoạn đầu. Trọng tâm chính ở đây là quan sát cống và ống thông, băng hoặc các dấu hiệu vật lý khác.
Vào cuối giai đoạn này, bệnh nhân được chuyển đến khu vực của mình hoặc, nếu điều kiện xấu đi, anh ta được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt. Tùy theo tình trạng của bệnh nhân và chỉ định của bác sĩ, bệnh nhân mới được phẫu thuật cũng có thể rời giường lần đầu, nhưng khi bắt đầu thường chỉ có sự chứng kiến của nhân viên điều dưỡng. Về vấn đề vệ sinh cá nhân, nhân viên điều dưỡng nên cung cấp ve sinh rang mieng cũng như cho bệnh nhân tắm rửa để cải thiện sức khỏe của họ và thúc đẩy sự độc lập trở lại.
Khi rửa, vùng phẫu thuật thường được để ra ngoài trong hầu hết các trường hợp. Mặc quần áo và thay quần áo cần được hỗ trợ, theo đó bệnh nhân đau và các giới hạn ứng suất phải luôn được xem xét ngay sau khi hoạt động. Đối với bệnh nhân nằm liệt giường, ví dụ sau khi phẫu thuật rất nghiêm trọng, sự phát triển của cái gọi là tư thế nằm- Da và mô dưới da chết đi sau một thời gian căng thẳng quá lâu, phải được ngăn ngừa trong quá trình chăm sóc hậu phẫu. Các khu vực phổ biến nhất ở đây là gót chân hoặc mông, nếu chúng bị căng thẳng liên tục khi nằm mà không cử động bằng cách bệnh nhân.
Thường xuyên thay đổi vị trí có thể ngăn cản sự phát triển của tư thế nằm. Hơn nữa, bệnh nhân ít cử động, ví dụ như ở hôn mê, thường có nguy cơ phát triển huyết khối và phải được điều trị bằng thuốc đặc biệt và kiểm tra chân của họ để tìm các huyết khối có thể xảy ra. Nhiễm nấm có thể phát triển nhanh chóng trong miệng nếu thức ăn không được tiêu thụ hoặc dạ dày nội dung có thể đi vào phổi qua tư thế nằm và gây ra viêm phổi.
tốt ve sinh rang mieng bởi nhân viên điều dưỡng thường có thể ngăn ngừa sự xâm nhập của nấm. Do tư thế nằm và ít vận động, chuyển động của ruột cũng có thể nhanh chóng bị mất cân bằng, dẫn đến tắc ruột hoàn toàn với táo bón (vĩ độ: táo bón).
Sau đó phải uống nhiều, xoa bóp, thụt tháo và dùng thuốc khác để kích thích ruột hoạt động trở lại. Để theo dõi chặt chẽ tình trạng của đường tiêu hóa, cái gọi là cân bằng đóng một vai trò trong chăm sóc hậu phẫu. Điều này mô tả tài liệu chính xác về nhu động ruột (thời gian, tính nhất quán, mùi…), khả thi ói mửa, số lượng uống và nước tiểu.
Để đảm bảo phát hiện sớm các biến chứng như chảy máu sau phẫu thuật, chăm sóc hậu phẫu tiếp tục theo dõi từ phòng hồi sức và thường xuyên kiểm tra nội dung của ống dẫn lưu và băng. Từ đau không chỉ xảy ra ngay sau khi phẫu thuật, việc tiếp tục kiểm soát cơn đau là một thành phần khác nằm trong toàn bộ quá trình chăm sóc hậu phẫu. Nhân viên điều dưỡng nên cung cấp cho bệnh nhân thông tin và hướng dẫn về những điều cần quan sát tại nhà, tốt nhất là bằng văn bản.
Nếu dịch vụ điều dưỡng là cần thiết, nó có thể được tổ chức với sự trợ giúp của các dịch vụ xã hội của bệnh viện. Bất kì AIDS có thể cần thiết, chẳng hạn như giường cho con bú, xe lăn, ghế ngủ, dụng cụ hỗ trợ đi lại, v.v. cũng có thể được mua từ các cửa hàng cung cấp y tế.
Việc mua sắm những AIDS và việc tìm kiếm một dịch vụ điều dưỡng phù hợp nên bắt đầu từ giai đoạn đầu để mọi thứ sẵn sàng cho cuộc sống của bệnh nhân tại nhà khi họ xuất viện. Tại nhà, các điều kiện tương tự được áp dụng như đối với chăm sóc hậu phẫu tại bệnh viện. Trong trường hợp các dấu hiệu cảnh báo như sốt, bác sĩ nên được thông báo khẩn cấp, vì các điều kiện sau khi phẫu thuật có thể dễ dàng cho phép vi trùng để xâm nhập vào cơ thể, cho dù thông qua chính cuộc phẫu thuật hoặc thông qua các vấn đề hậu phẫu như kéo dài thông gió, ống thông tiểu hoặc thậm chí viêm phổi.
Tất cả đều gây ra sốt và phải được điều trị bằng kháng sinh trong một thời gian ngắn. Các biện pháp đầu tiên mà nhân viên điều dưỡng thực hiện là chườm bắp chân, uống nước lạnh hoặc băng ép làm mát. Cũng giống như điều dưỡng viên chăm sóc hậu phẫu trong bệnh viện, bản thân người bệnh, thân nhân của họ và điều dưỡng viên cũng phải chú ý đến hành vi đi tiêu, đi tiểu để nhận biết về ruột hoặc thận rối loạn chức năng ở giai đoạn đầu.
Việc định vị phải được thực hiện tương tự như bệnh viện, mặc dù trong những trường hợp khó khăn nên giao việc này cho dịch vụ điều dưỡng. Nếu người thân hoặc bản thân bệnh nhân nhận thấy các dấu hiệu biến chứng của vết thương hoặc sau chảy máu, chẳng hạn nếu dịch tiết ra nhiều bất thường, băng có tưới máu hoặc nếu chóng mặt và xanh xao thì nên đến bác sĩ ngay. Kiểm soát vết thương và thay băng cũng phải được tiếp tục nghiêm ngặt theo hướng dẫn để có thể điều trị bất kỳ làm lành vết thương rối loạn hoặc viêm trong thời gian tốt. Vì toàn bộ quy trình chăm sóc là một vấn đề phức tạp, đặc biệt là sau các ca phẫu thuật lớn, việc triển khai tạm thời dịch vụ điều dưỡng cần được cân nhắc rất rộng rãi, vì nó liên quan đến nỗ lực đáng kể của riêng người thân và đưa họ đến giới hạn rất nhanh.
