Trị liệu | U não

Điều trị

Liệu pháp phụ thuộc vào vị trí chính xác của não khối u và loại phát triển. Do đó, kết quả của não sinh thiết (lấy mẫu) phải được chờ đợi. Việc phẫu thuật cắt bỏ một não khối u được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật thần kinh sau khi đã có chẩn đoán chính xác.

Điều quan trọng là phải biết chính xác vị trí của khối u, bệnh nhân điều kiện và các triệu chứng để được chuẩn bị tối ưu cho cuộc phẫu thuật. Tùy thuộc vào kích thước và bản địa hóa, các tuyến truy cập khác nhau được chọn. Có tuyến đường trực tiếp, nơi bác sĩ phẫu thuật mở sọ bằng một cái cưa đặc biệt hoặc giới thiệu các dụng cụ qua một lỗ khoan trên hộp sọ.

Đây được gọi là truy cập xuyên năm. Cũng có khả năng, nếu vị trí của khối u cho phép, loại bỏ sự phát triển thông qua mũi. Các khối u não có thể được loại bỏ càng xa càng tốt bằng phương pháp phẫu thuật, nhưng cũng chỉ một phần.

Cũng có thể là điều trị phẫu thuật thần kinh hoàn toàn không thể thực hiện được. Do đó khối u không thể hoạt động và không thể được loại bỏ bởi cái gọi là một phần não cắt cụt. Điều này đặc biệt xảy ra nếu khối u nằm ngay trong khu vực chứa các chức năng quan trọng của cơ thể con người, nơi sẽ bị suy giảm nghiêm trọng hoặc thậm chí bị phá hủy bằng phẫu thuật. Vì luôn có nguy cơ loại bỏ các mô thần kinh khỏe mạnh trong quá trình hoạt động như vậy và do đó gây ra các rối loạn thần kinh như trí nhớ rối loạn, tê liệt, rối loạn ngôn ngữ hoặc dáng đi không an toàn, các thủ thuật hình ảnh như MRI và CT thường được sử dụng trong quá trình phẫu thuật.

Đối với một số khối u não, kích thích não điều hướng hoặc giọng nói trong phẫu thuật giám sát cũng có thể hữu ích. Theo quy định, phẫu thuật là phương pháp điều trị cần thiết duy nhất cho các khối u não lành tính. Đối với các khối u có nguy cơ tái phát cao (tức là độ II trở lên của WHO), đối với các khối u chỉ cắt bỏ một phần hoặc khối u não không thể phẫu thuật được thì sử dụng các phương pháp khác.

Hoạt động của một u não có thể hữu ích hoặc cần thiết vì nhiều lý do khác nhau. Cần phải phân biệt giữa các chỉ báo khác nhau để thực hiện một hoạt động. Ví dụ, u não lành tính có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật.

Các khối u não ác tính hiếm khi có thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể cải thiện chất lượng cuộc sống hoặc kéo dài tuổi thọ. Phẫu thuật cũng cần thiết để lấy mẫu xác định một số khối u.

Vì vậy, một số khối u chỉ có thể được xác định rõ ràng dưới kính hiển vi. Việc xác định là quan trọng đối với sự phát triển của một khái niệm liệu pháp cá nhân. Một hoạt động trên một u não được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật thần kinh được đào tạo đặc biệt.

Trong quá trình hoạt động, sọ được mở ra và đường đến khối u được chuẩn bị bằng các dụng cụ đặc biệt. Trong thời gian này, bệnh nhân bị ảnh hưởng thường dưới gây mê toàn thân. Nếu một số vùng của não phải được thao tác, đôi khi chỉ sử dụng thuốc gây tê cục bộ để có thể tránh được các vùng quan trọng của não trong quá trình phẫu thuật.

Trong cả hai trường hợp, bệnh nhân bị ảnh hưởng không cảm thấy hoạt động. Bức xạ khối u có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật cắt bỏ (chất bổ trợ) và / hoặc sau khi phẫu thuật cắt bỏ (chất bổ trợ) cũng như điều trị duy nhất. Ví dụ, bức xạ năng lượng cao từ photon hoặc electron được sử dụng để ức chế sự phát triển của tế bào khối u hoặc làm gián đoạn quá trình phân chia tế bào.

Vì mô bệnh phản ứng với xạ trị nhạy cảm hơn mô khỏe mạnh, nên nó chủ yếu là mô khối u bị phá hủy. Xạ trị có thể được thực hiện từ bên ngoài cũng như thông qua một số nguồn bức xạ nhất định (ví dụ hạt nhân phóng xạ), được đặt trực tiếp vào khu vực khối u của não. Tuy nhiên, điều này cũng có thể dẫn đến thiếu hụt thần kinh.

Xạ trị hoặc được phân đoạn, tức là được thực hiện trong một số buổi riêng lẻ, hoặc được áp dụng như một liệu pháp một lần. Trong phương pháp điều trị này, cái gọi là thuốc kìm tế bào được sử dụng để ngăn các mô bị bệnh phân chia và làm cho khối u chết. Loại liệu pháp này tận dụng khả năng nhanh chóng của u não tế bào để phân chia, vì những tế bào như vậy phản ứng nhạy hơn với hóa trị.

Thật không may, các tế bào khỏe mạnh của cơ thể, cũng phân chia nhanh chóng, cũng bị hư hại. Điều này có thể dẫn đến một số tác dụng phụ như rụng tóc or máu đếm các thay đổi. Hóa trị thường được thực hiện kết hợp với xạ trị.

Sau đó điều này được gọi là xạ trị. Do tác dụng phụ, các vấn đề thần kinh tương tự có thể xảy ra như khi điều trị bằng phẫu thuật. Trong liệu pháp này, các loại thuốc (thuốc kìm tế bào) được quản lý trực tiếp vào máu hoặc để nuốt (uống) dưới dạng viên nang. Chính xác loại thuốc nào được sử dụng phụ thuộc vào loại khối u não. Sau đó, một số loại thuốc kìm tế bào được sử dụng cho các khối u não được liệt kê: Cisplatin, vincristine, fluoruracil (5-FU), irinotecan (CPT-11) và nhiều loại khác được sử dụng để điều trị.