Tế bào khối u cụ thể
U nguyên bào là những khối u bắt nguồn từ một số tế bào thần kinh đệm, cái gọi là tế bào hình sao, và có “bệnh ác tính” nghiêm trọng nhất. Chúng là những khối u ác tính phổ biến nhất của hệ thần kinh và có liên quan đến tiên lượng rất xấu. Chúng thường xảy ra ở độ tuổi từ 60 đến 70 tuổi.
Hơn nữa, nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên gấp đôi so với phụ nữ. Glioblastomas có thể phát triển ở bất cứ đâu trong não, vì vậy các triệu chứng cụ thể có thể khác nhau rất nhiều. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị glioblastoma bao gồm phẫu thuật sau đó là bức xạ và hóa trị.
Tuy nhiên, vì khối u phát triển rất khó xâm nhập vào mô xung quanh, nên không phải tất cả các tế bào khối u thường có thể được loại bỏ, điều này làm giảm đáng kể tiên lượng. Thời gian sống sót trung bình sau khi chẩn đoán ban đầu là từ 17 đến 20 tháng. MỘT u nguyên bào tủy là một khối u ác tính của tiểu cầu, thường xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi từ bốn đến chín tuổi.
Nó phát triển ở cơ sở của tiểu cầu và thường thâm nhiễm cả hai nửa tiểu não và mô xung quanh. Từ sự phá hủy mô xung quanh được mô tả, các triệu chứng điển hình của u nguyên bào tủy theo dõi. Do sự tham gia của tiểu cầu, đặc biệt là mất điều hòa có chủ đích run là một trong số họ.
Điều này mô tả một rối loạn vận động với sự gia tăng run với sự chuyển động có chủ đích. Các triệu chứng khác được trình bày: Mức độ của các triệu chứng phụ thuộc phần lớn vào kích thước của khối u. Điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn khối u, thường được hoàn thành bằng bức xạ tiếp theo.
Tỷ lệ sống sót 10 năm cho u nguyên bào tủy là 60%. Tiên lượng phụ thuộc vào tuổi của trẻ. Trẻ càng lớn khi chẩn đoán đầu tiên, cơ hội phục hồi càng tốt.
- Nhức đầu dữ dội
- Buồn nôn
- Ói mửa
- Động kinh thỉnh thoảng
- Hoặc những thay đổi của nhân vật.
U màng não là một trong những loại phổ biến nhất của não các khối u, chiếm 15% tổng số các khối u. Chúng phát triển từ các tế bào của cái gọi là màng não, màng não mềm. 80-90% u màng não được phân loại là lành tính, giúp cải thiện đáng kể cơ hội chữa khỏi.
Chúng được gọi là "đa hình". Hầu như chỉ người lớn bị ảnh hưởng bởi khối u này. Đỉnh cao tần suất nằm trong độ tuổi từ 40 đến 60.
Hầu hết các u màng não phát triển rất chậm và chỉ chiếm chỗ của các mô xung quanh, trái ngược với sự phá hủy các mô xung quanh trong các khối u "ác tính". Do đó, các triệu chứng thường không xuất hiện cho đến khi khối u đã có kích thước đáng kể. Tùy thuộc vào khu trú, phổ triệu chứng bao gồm các dấu hiệu chung của sự gia tăng áp lực nội sọ, chẳng hạn như Trừ khi có chống chỉ định, liệu pháp điều trị u menigeoma luôn bao gồm phẫu thuật cắt bỏ.
Ví dụ, nếu điều này là không thể do cơ địa phức tạp, thì xạ trị là giải pháp thay thế tốt nhất có thể. Tiên lượng ở đây phụ thuộc phần lớn vào mô học của khối u, tức là nó là khối u "lành tính" hay "ác tính". Tiên lượng đối với u màng não lành tính thường xuyên hơn nói chung là tốt.
Tuy nhiên, cũng có nguy cơ tái phát lên đến 20%. U màng não ác tính có tỷ lệ sống sót sau 5 năm tồi tệ hơn đáng kể và 78% bệnh nhân sẽ có ít nhất một khối u tái phát trong vòng 5 năm tới.
- Nhức đầu
- Buồn nôn
- Ói mửa
- Lỗi trường trực quan
- Động kinh
- Rối loạn vận động
Thuật ngữ u tế bào hình sao có nguồn gốc từ các tế bào ban đầu của khối u này, được gọi là tế bào hình sao.
Đây là một phần của mô hỗ trợ của não, cái gọi là glia. Đây là lý do tại sao các tế bào hình sao thuộc về u thần kinh đệm. Chúng chiếm khoảng XNUMX/XNUMX tổng số khối u não.
WHO phân biệt ở đây giữa 4 loại khối u khác nhau. Các triệu chứng của một u tế bào hình sao thường chỉ đơn thuần cho thấy một sự gia tăng chung của áp lực nội sọ. Do đó, nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, luôn luôn phải chụp ảnh dưới dạng CT hoặc MRT.
Phương pháp điều trị và tiên lượng phụ thuộc vào "mức độ ác tính" của khối u. Ví dụ: độ 1 u tế bào hình sao, không giống như u tế bào hình sao cấp 3 và 4, không yêu cầu thép tiếp theo hoặc hóa trị sau khi phẫu thuật cắt bỏ. Ngoài ra, tiên lượng tốt thường được đưa ra đối với u tế bào hình sao cấp 1. Ngược lại, tuổi thọ trung bình của u tế bào hình sao lớp 4 (glioblastoma, xem bên dưới) là chỉ khoảng 18 tháng.
Oligodendrogliomas được tính vào số gọi là u thần kinh đệm và là lành tính trong hầu hết các trường hợp. Chúng xảy ra chủ yếu ở độ tuổi từ 25 đến 40 tuổi. Tùy thuộc vào "độ ác tính" của khối u, 4 cấp độ khác nhau được phân loại.
Như với hầu hết các khối u não, các triệu chứng bao gồm các dấu hiệu của sự gia tăng áp lực nội sọ nói chung (đau đầu, buồn nôn, nhầm lẫn), nhưng co giật động kinh cũng rất phổ biến. Phương pháp điều trị cũng như tiên lượng của u oligoendroglioma phụ thuộc vào mức độ của khối u và có thể bao gồm hóa trị và xạ trị hoặc phẫu thuật. Tỷ lệ sống sót sau 10 năm đối với một khối u khá lành tính và nằm ở vị trí tốt là khoảng 50%.
Tuy nhiên, trong trường hợp u oligoendroglioma cấp 4, tỷ lệ này giảm xuống còn 20%. Ependymomas phát triển từ cái gọi là tế bào ependymal. Chúng tạo thành một lớp tế bào giữa các tế bào thần kinh và dịch não tủy (chất lỏng) bao quanh chúng.
Liệu pháp này thường bao gồm can thiệp phẫu thuật để giảm gánh nặng cho khối u, và khối u cũng có thể được chiếu xạ. Tuy nhiên, nói chung, ependymomas có tiên lượng xấu, vì chúng có thể nhanh chóng lây lan qua dịch não tủy vào thần kinh trung ương trong trường hợp “ác tính”. Do đó, liệu pháp này thường tuân theo một mục đích kéo dài tuổi thọ hơn là một phương pháp chữa bệnh (chữa bệnh).
Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với tất cả các mức độ ác tính được đưa ra là xấp xỉ. 45%. Phương pháp điều trị thường bao gồm can thiệp phẫu thuật để giảm gánh nặng cho khối u và cũng có thể tiến hành xạ trị khối u.
Các khối u tuyến yên hầu hết lành tính phát triển từ các tế bào sản xuất hormone của tuyến yên, điều chỉnh một phần lớn nội tiết tố của con người cân bằng. Các khối u tuyến yên về cơ bản được chia thành khối u sản xuất hormone (hoạt động) và khối u không sản xuất kích thích tố (không hoạt động). Các triệu chứng của khối u tuyến yên đang hoạt động có thể rất nhiều do ảnh hưởng của chúng đến hệ thống hormone.
Chúng bao gồm việc không có kinh nguyệt, ở nam giới có thể có vú to ra, loãng xương (mật độ xương giảm), thay đổi kích thước tăng trưởng, hình thành một con bò đực cổ và nhiều người khác. Ngoài ra, với những khối u này, cần phải chú ý đến độ gần của tuyến yên đến một phần của con đường trực quan, cái gọi là chiasma quang học. Trên một kích thước nhất định của khối u, sự chèn ép của chiasm thị giác có thể dẫn đến mất trường thị giác.
Điều trị khối u tuyến yên thường bao gồm một can thiệp phẫu thuật, có thể được thực hiện thông qua mũi. Tiên lượng rất tốt do khối u “lành tính” và khả năng tiếp cận phẫu thuật tốt. Schwannoma, còn được gọi là tế bào thần kinh, là một khối u lành tính bắt nguồn từ cái gọi là tế bào Schwann.
Các tế bào này nằm ở khắp mọi nơi trong ngoại vi hệ thần kinh, nhưng Schwannomas tốt hơn nên phát triển tại hai địa điểm cụ thể. Thứ nhất, Schwannomas phát triển từ các phần của dây thần kinh não, chịu trách nhiệm về thính giác và cảm giác cân bằng (thần kinh tiền đình). Trong trường hợp này, schwannoma được gọi là u thần kinh âm thanh.
Vị trí phổ biến khác là các rễ thần kinh nhạy cảm trong tủy sống. Tùy thuộc vào cơ địa, các triệu chứng khác nhau xảy ra. Trong trường hợp của một u thần kinh âm thanh, hầu hết những người bị ảnh hưởng đều báo cáo ban đầu mất thính lực, tăng lên khi bệnh tiến triển.
Tiếng ù tai (ù tai) hoặc chóng mặt cũng có thể xảy ra. Nếu bầy đàn xảy ra trên cột sống dây thần kinh của tủy sống, tê liệt, rối loạn nhạy cảm hoặc bức xạ đau có thể xảy ra. Tùy thuộc vào kích thước của khối u mà có các lựa chọn điều trị khác nhau.
Nếu khối u vẫn còn nhỏ, có thể xem xét một liệu pháp xạ trị nhắm mục tiêu. Tuy nhiên, hầu hết các khối u đều được phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn, điều này dẫn đến việc chữa lành. U sợi thần kinh là những khối u thần kinh lành tính có thể phát triển bên trong hoặc bên ngoài dây thần kinh.
Mặc dù một phần chúng bao gồm các tế bào Schwann, chúng được đặc trưng bởi một Schwannoma do không thể tách rời khỏi dây thần kinh. Do đó, khi u sợi thần kinh được phẫu thuật cắt bỏ, dây thần kinh bị ảnh hưởng cũng thường bị mất. Về nguyên tắc, u sợi thần kinh có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào có mô thần kinh.
Tuy nhiên, chúng thường xuất hiện trên da. Những người mắc bệnh di truyền neurofibromatosis 1 có thể có hàng trăm u sợi thần kinh nhỏ, không thể loại bỏ mà không để lại sẹo. MỘT u máu (còn được gọi là máu bọt biển) là một khối u lành tính ảnh hưởng đến máu tàu và xảy ra chủ yếu ở trẻ em.
Hai phần ba các u mạch máu phát triển trong cái đầu và cổ khu vực. U máu được chẩn đoán ở trẻ em thường là bẩm sinh. Tuy nhiên, cũng có những u máu không bẩm sinh, thường không phát triển cho đến tuổi trưởng thành.
U máu có thể phát triển bất cứ nơi nào có tàu, kể cả trong não. Nếu lựa chọn liệu pháp chờ và khám thường được lựa chọn ở các khu vực khác, chẳng hạn như da, vì u máu có thể tự thoái triển, thì quyết định đối với trường hợp u máu trong não phụ thuộc phần lớn vào kích thước và triệu chứng của chúng. Do đó, ngoài chóng mặt và đau đầu, các thiếu hụt thần kinh khác có thể xảy ra, đây có thể là dấu hiệu của việc cung cấp oxy cho các mô thần kinh.
Sau đó, liệu pháp điều trị thường bao gồm bức xạ, thuyên tắc mạch (đóng u máu qua ống thông) hoặc can thiệp phẫu thuật. U nguyên bào máu hay gọi tắt là u nguyên bào mạch là những khối u lành tính xảy ra ở trung tâm hệ thần kinh. Chúng thường phát triển trong tủy sống hoặc ở phần sau của sọ.
Sự phát triển của u nguyên bào máu thường liên quan đến sự phát triển của u nang, vì đây có thể là một phần của lớp ngoài cứng hơn. Những khối u này tạo ra cái gọi là erythropoietin (viết tắt: EPO), làm tăng sản xuất màu đỏ máu tế bào. Tùy thuộc vào cơ địa, các triệu chứng khác có thể xảy ra.
Nếu u nguyên bào máu nằm trong tiểu não, ví dụ, rối loạn vận động, chóng mặt, buồn nôn và đau đầu có thể xảy ra. Tuy nhiên, vì những khối u này thường chỉ phát triển chậm, nên phương pháp chờ và khám thường được lựa chọn trước. Một khi khối u đã đạt đến kích thước quan trọng, nó thường có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
