Khi ung thư biểu mô được phát hiện, các phát hiện mô học (phát hiện mô mịn) phải bao gồm các đặc điểm sau, theo hướng dẫn S3:
- Mức độ xâm nhập sâu (loại pT), và đối với polyp không cuống (polyp phát triển vững chắc), phép đo xâm lấn sm tính bằng μm,
- Mức độ phân biệt mô học (phân loại),
- Có hoặc không có sự xâm lấn mạch bạch huyết (phân loại L),
- Và đánh giá biên độ cắt bỏ (phân loại R) đối với cắt bỏ cục bộ ở những cá thể khỏe mạnh (theo chiều sâu và bên cạnh).
Các phân loại theo giai đoạn sau được phân biệt trong đại tràng ung thư biểu mô (đại trực tràng ung thư): Phân loại TNM là một hệ thống phân loại theo định hướng tiên lượng của UICC (Union internationale contre le ung thư).
Hệ thống TNM - kích thước khối u / nốt (bạch huyết sự tham gia của nút) / di căn (khối u con gái) 0 = không có mặt; 1 = hiện tại.
Traineeship | Kích thước khối u | Nodus | di căn |
0 | Tis - khối u tại chỗ | N0 | M0 |
I | T1 | N0 | M0 |
T2 | N0 | M0 | |
II | T3 | N0 | M0 |
T4 | N0 | M0 | |
III | mỗi T | N1 | M0 |
mỗi T | N2, N3 | M0 | |
IV | mỗi T | mỗi N | M1 |
Phân loại Dukes
Dukes | UICC | Những phát hiện | Tỷ lệ sống sót sau 5 năm |
A | I | Khối u phát triển giới hạn trong thành ruột, thâm nhiễm tối đa đến lớp đệm cơ, không có hạch bạch huyết bị ảnh hưởng | 95-100% |
B1 | II | Khối u phát triển ngoài lớp đệm cơ, không có hạch bạch huyết | 85-95% |
B2 | II | Xâm lấn thanh mạc hoặc mô mỡ ngoại tâm thu, không có hạch bạch huyết | |
C | III | Bạch huyết liên quan đến nút (đối với sự lây lan của khối u A hoặc B). | 55-65% |
D | IV | Di căn xa | 5% |
Phân loại phân tử đồng thuận (CMS).
Khoảng 87 phần trăm của tất cả các loại ung thư đại trực tràng được phân bổ trong bốn loại phân tử:
Kiểu phụ | Mô tả | |
CMS 1 | (“MSI Immune”, chia sẻ 14%) |
|
CMS 2 | ("Chuẩn", chia sẻ: 40%) | |
CMS 3 | "Trao đổi chất", chia sẻ 15%) | |
CMS 4 | (“Trung mô”, tỷ lệ 30%) |