Từ đồng nghĩa
Phân loại TMN
Giới thiệu
Hệ thống TNM, còn được gọi là TNM Phân loại các khối u ác tính, được sử dụng để phân loại các khối u ác tính. (ung thư bệnh tật). Với sự trợ giúp của phân loại này, các loại ung thư có thể được phân loại thống nhất trên toàn thế giới theo mức độ nghiêm trọng của chúng và được chỉ định cho các hướng dẫn điều trị tương ứng.
Lịch Sử
Hệ thống TNM được phát triển từ năm 1943 đến năm 1952 bởi Pierre Denoix, người Pháp. Kể từ năm 1950 nó đã được phát triển thêm bởi Liên minh quốc tế liên minh quốc tế ung thư (UICC). Ngày nay, hệ thống TNM được hầu hết các quốc gia trên thế giới công nhận và sử dụng, cơ quan đăng ký ung thư cũng sử dụng hệ thống TNM.
Nó dựa trên các nghiên cứu và dữ liệu thống kê về hành vi và tiên lượng của các bệnh ung thư ác tính. Theo đó, nó được sử dụng ở hầu hết các quốc gia để tiên lượng và điều trị bệnh. Chữ viết tắt TNM (TNM system) dùng để chỉ sự lây lan của khối u trong cơ thể.
Chữ “T” là viết tắt của khối u nguyên phát và kích thước, sự lan rộng và xâm lấn của nó. Chữ cái "N" biểu thị số lượng bị ảnh hưởng bạch huyết các nút (engl = các nút). Chữ cái "M" cho biết di căn.
Điều này chỉ đề cập đến sự hiện diện hoặc vắng mặt của di căn, không liên quan đến số lượng của họ hoặc cơ quan nào bị ảnh hưởng. Về nguyên tắc, một số được thêm vào sau mỗi chữ cái. Ở đây, số 0 thường là đại diện cho sự vắng mặt của khối u tương ứng, trong khi các số tăng dần tượng trưng cho căn bệnh khối u ngày càng nguy hiểm.
Nếu khối u đã được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra mô học, điều này được chỉ định bằng chữ “p” trước khi phân loại. Nếu khối u được phân loại về mặt lâm sàng hoặc phẫu thuật, chữ “c” được đặt trước phân loại TNM (hệ thống TNM). Bằng cách này, có thể phân biệt việc phân loại chỉ được bảo mật trên phương diện vĩ mô hay cũng được bảo đảm về mặt kính hiển vi. Các chi tiết khác được giải thích bên dưới trong các thành phần riêng lẻ của hệ thống TNM.
T = khối u
T0: Điều này có nghĩa là không có khối u nguyên phát nào được nhìn thấy. Ngay từ cái nhìn đầu tiên, điều này không có ý nghĩa gì. Tuy nhiên, thuật ngữ này được sử dụng nếu một khối u đã được hóa trị liệu trước khi phẫu thuật và đã thoái triển đến mức không còn nhìn thấy nó trên phương diện vĩ mô.
Tuy nhiên, thường vẫn có các tế bào khối u trong mô, chúng phải được phẫu thuật cắt bỏ. Trong các trường hợp khác, khối u nguyên phát không rõ. Điều này có thể xảy ra nếu có quá nhiều di căn và khối u chính không thể được xác định chính xác.
Hình ảnh lâm sàng như vậy được gọi là hội chứng CUP (Ung thư nguyên phát không rõ nguyên nhân). Tis / Ta: Đây là những khối u trong giai đoạn rất sớm của bệnh. Chúng vẫn chưa xâm nhập vào màng đáy và do đó chưa xâm nhập sâu vào mô.
Tiên lượng của họ nói chung là thuận lợi. Tuy nhiên, do mức độ lây lan rất nhỏ nên việc chẩn đoán bệnh rất khó khăn. Theo quy định, các phát hiện là phát hiện ngẫu nhiên trong các cuộc kiểm tra định kỳ.
Khối u chỉ có ở một số cơ quan nhất định (niệu đạo, bể thận, niệu quản, bàng quang và dương vật). Ở đó, khối u Ta có thể kết hợp với tiên lượng tốt hơn khối u Tis. T 1,2,3 hoặc 4: Số lượng ngày càng tăng liên quan đến sự gia tăng kích thước của khối u nguyên phát và sự xâm nhập của các cơ quan lân cận.
Vì con đường lây lan của các loại khối u riêng lẻ khác nhau, sự gia tăng kích thước và độ xâm lấn sẽ được minh họa ở đây bằng cách sử dụng ung thư vú làm ví dụ:
- T1: phần mở rộng khối u lớn nhất tối đa là 2 cm
- T2: khối u mở rộng ít nhất 2 cm, nhưng không quá 5 cm
- T3: khối u mở rộng lớn nhất trên 5 cm, nhưng không lan sang các cơ quan lân cận
- T4: Tất cả các khối u lớn hơn 5 cm với sự lan rộng đến ngực tường hoặc da.
- Tx: Không có tuyên bố nào về khối u nguyên phát.
Việc phát hiện ra bạch huyết di căn nút (hệ thống TNM) phụ thuộc phần lớn vào việc tìm kiếm chúng. Vì lý do này, có các hướng dẫn cho các bệnh khối u có bao nhiêu bạch huyết Các nút phải được kiểm tra để có thể loại trừ sự xâm nhập với mức độ chắc chắn tương đối cao. Ví dụ, trong ung thư đại trực tràng, ít nhất 12 hạch bạch huyết phải được loại bỏ và kiểm tra mô học.
Theo quy luật, số lượng hạch bạch huyết lấy cũng được chỉ định. Ví dụ N0 (0/15). Cho người khác bệnh khối u, ví dụ ung thư vú, chỉ cần lấy mẫu từ trạm gác là đủ hạch bạch huyết (hạch bạch huyết sentinel= sn).
Đây là hạch bạch huyết đầu tiên của khu vực chảy ra ngoài, nếu nó không bị ảnh hưởng, có thể giả định rằng các hạch bạch huyết ở hạ lưu cũng không có di căn. Việc kiểm tra chi tiết càng quan trọng nếu hạch bạch huyết sentinel bị ảnh hưởng. Điều này cũng được chỉ ra trong hệ thống TNM.
Ví dụ: pN1 (sn) = nhiễm trùng được xác nhận về mặt mô học của hạch bạch huyết sentinel.
- N0: Không xâm nhập vào các hạch bạch huyết vùng có mô u.
- N1,2 hoặc 3: Với số lượng ngày càng tăng, điều này đề cập đến số lượng các hạch bạch huyết khu vực bị ảnh hưởng ngày càng tăng tùy thuộc vào khối u nguyên phát. Một sự phân biệt khác được thực hiện giữa di căn hạch bạch huyết ở phía khối u (bên) và các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng ở phía đối diện (bên cạnh) của khối u nguyên phát. Cũng như tính di động và khu trú của chúng liên quan đến khối u nguyên phát.
- Nx: Không có tuyên bố nào về sự liên quan của hạch bạch huyết.
