Thử nghiệm vi sinh phải được thực hiện trong các trường hợp sau:
- Các triệu chứng phù hợp với nhiễm trùng Clostridium difficile (CDI),
- Ở những người đã được điều trị với kháng sinh trong 60 ngày qua.
- Ở những người có các yếu tố nguy cơ
- Bất kì tiêu chảy (tiêu chảy) kéo dài hơn 3 ngày và không có mầm bệnh nào khác.
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.
- Thử nghiệm sàng lọc trong bối cảnh chẩn đoán vi sinh: bước I: thử nghiệm nhạy cảm: phát hiện C.-. đặc hiệu của difficile glutamate dehydrogenase (GDH): GDH-Ag; điều này được tạo ra bởi cả các chủng gây độc và không gây độc (hoặc độc tố gen PCR: rất nhạy và đặc hiệu, nhưng không thể phân biệt được nhiễm trùng chủ động với nhiễm trùng; tuy nhiên, loại trừ an toàn sự hiện diện của các chủng không gây độc) Lưu ý: CDI được coi là loại trừ nếu có xét nghiệm sàng lọc âm tính. [Trong trường hợp xét nghiệm sàng lọc dương tính, xác nhận CDI bằng cách:
- Bước II: xét nghiệm cụ thể: phát hiện độc tố A / B trong mẫu phân tươi bằng cách sử dụng enzym liên kết hấp thụ miễn dịch xét nghiệm (EIA [nếu dương tính: CDI được coi là xác nhận; điều trị nên được đưa ra Lưu ý: nguy cơ điều trị quá mức trong trường hợp kết quả PCR dương tính đối với Clostridium difficile nhiễm trùng (CDI) và phát hiện độc tố miễn dịch âm tính. Trong trường hợp này, điều trị thường là không cần thiết. Sau đó, bệnh nhân bị nhiễm C. difficile, nhưng vi trùng không phải là nguyên nhân cho tiêu chảy].
- Công thức máu nhỏ
- Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc PCT (procalcitonin).
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Kiểu gen
* Thận trọng. Người mang mầm bệnh không triệu chứng: trẻ em <2 tuổi: 50-80%; người lớn khỏe mạnh: xấp xỉ 5%; bệnh nhân nhập viện: xấp xỉ 30 - 40%.
