Hội chứng lừa dối tương ứng với sự gián đoạn của brainstem và tân sinh, có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Ngoài rối loạn ý thức thức giấc, rối loạn cảm giác và vận động còn có. Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân chính và trong trường hợp viêm, ví dụ, tương ứng với thuốc chống viêm quản lý tiếp theo là phục hồi chức năng.
Hội chứng lừa dối là gì?
Sản phẩm brainstem nằm ngay bên dưới cái gọi là tân sinh. Đây là một phần vận động và đa giác quan của vỏ não chung cho tất cả các loài động vật có vú. Giưa brainstem và tân sinh nằm một lớp tủy, được các bác sĩ gọi là chất trắng. Nó bao gồm các tế bào thần kinh đệm và các sợi thần kinh được myelin hóa. Myelin là chất cách điện của mô thần kinh. Không có cách điện vỏ myelin, các con đường kích thích riêng lẻ sẽ làm mất tiềm năng kích thích đối với khu vực xung quanh. Do đó, các tiềm năng hành động không thể đạt đến đích trong não không bị lỗ. Tân vỏ não và ống tuỷ bên dưới cùng nhau tạo thành cái gọi là tân sinh. Hội chứng lừa dối là thuật ngữ được sử dụng để chỉ các bệnh khử men làm cắt đứt kết nối giữa tân vỏ não và thân não. Sự tách rời chức năng của thân não và tân vỏ não thường dẫn đến nhiều loại rối loạn vận động, cảm giác và ý thức. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thiệt hại, hôn mê có thể xảy ra. Hội chứng lừa dối thường được gọi là hội chứng say mê.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng lừa dối có rất nhiều. Nguyên nhân phổ biến nhất của sự lừa dối là viêm não, có thể do bệnh tự miễn dịch như là đa xơ cứng. Tuy nhiên, nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể gây ra viêm dẫn đến hội chứng lừa dối. Ngoài các quá trình viêm nhiễm, ngộ độc cũng có thể dẫn đến sự suy giảm myelin, do đó phá vỡ kết nối giữa tân vỏ não và thân não. Các hội chứng lừa dối cũng đã được báo cáo sau khi nghiêm trọng về mặt cơ học não chấn thương. Một nguyên nhân khác có thể là thiếu oxy. Tùy thuộc vào vị trí chính xác của sự gián đoạn, các nhà thần kinh học phân biệt hội chứng lừa dối thành các biến thể khác nhau. Ví dụ, độ cứng lừa gạt xuất hiện khi tân vỏ não và thân não bị gián đoạn giữa nhân ruber và nhân Deiters. Trong một số ít trường hợp, não khối u gây ra sự gián đoạn giữa tân vỏ não và thân não.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân mắc hội chứng giảm cân có các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của sự gián đoạn. Ngoài mất ý thức và tê liệt, rối loạn chuyển động của mắt và rối loạn chức năng tự chủ có thể là đặc trưng. Rối loạn ý thức thức giấc xảy ra với nhiều mức độ khác nhau tùy thuộc vào vị trí tổn thương và giai đoạn tiến triển. Có thể có người ngụy biện với việc giảm khả năng phản ứng với các kích thích. Tình trạng mất ý thức khi thức dậy có thể kéo dài đến mức sâu hôn mê từ đó người bị ảnh hưởng không còn có thể được đánh thức. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng của hội chứng lừa dối, có nói chuyện của một hội chứng bất thường. Trong hình ảnh lâm sàng này, bệnh nhân bất tỉnh có mắt mở và phản ứng với các kích thích, nhưng không còn có thể tiếp cận bất kỳ chức năng não nào. Vì lý do này, người bị ảnh hưởng hướng ánh nhìn của mình vào khoảng không thay vì chăm chú vào người hoặc đồ vật. Phản xạ chẳng hạn như ho và phản xạ bịt miệng vẫn nguyên vẹn vì chúng chịu sự điều khiển của thân não. Nhịp điệu ngủ-thức của người bị ảnh hưởng cũng không bị ảnh hưởng bởi bệnh cảnh lâm sàng.
Chẩn đoán và khóa học
Các nhà thần kinh học chẩn đoán hội chứng giảm cân bằng các triệu chứng lâm sàng và hình ảnh của não. Hình ảnh lát cắt cho thấy các tổn thương có thể xác định rõ ràng giữa tân vỏ não và thân não, biểu hiện lâm sàng như sự suy giảm của hai cấu trúc. Chẩn đoán chính xác liên quan đến việc xác định mức độ nghiêm trọng và phân biệt với hoặc chỉ định cho các loại phụ cụ thể như hội chứng apallic, hội chứng tự kỉ, hoặc sự cứng nhắc lừa dối. Tiên lượng cho những bệnh nhân bị hội chứng giảm cân phụ thuộc vào nguyên nhân chính và mức độ tổn thương. Trong một số trường hợp, các triệu chứng hoàn toàn có thể hồi phục. Nếu trạng thái của hôn mê xảy ra, một tiên lượng kém thuận lợi hơn được áp dụng. Tuy nhiên, hội chứng lừa dối không tương đương với chết não.
Các biến chứng
Các biến chứng từ hội chứng giảm cân tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra hội chứng. Trong trường hợp xấu nhất, họ có thể dẫn đến các khuyết tật nặng và rối loạn vận động làm hạn chế cuộc sống và sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân. Rối loạn ý thức cũng xảy ra, và bệnh nhân có thể rơi vào trạng thái hôn mê trong trường hợp xấu nhất. Trong trường hợp rối loạn ý thức thức giấc, người bị ảnh hưởng không thể cử động mắt hoặc giao tiếp với người khác. Tình trạng tê liệt cũng có thể lan sang các vùng khác của cơ thể và gây ra đau ở đó nữa. Mặc dù cử động và cố định của mắt bị rối loạn nhưng bệnh nhân vẫn có thể nhắm mắt ngủ được. Hội chứng lừa dối cũng ảnh hưởng đến các thành viên trong gia đình dưới dạng tâm lý khó chịu và trầm cảm, và có thể tạo ra gánh nặng cho cuộc sống của họ. Điều trị hội chứng suy giảm có nhân quả và phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Trong hầu hết các trường hợp, điều này diễn ra với sự trợ giúp của kháng sinh. Các khối u có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Tuy nhiên, các biến chứng khác phụ thuộc vào sự lây lan của ung thư. Trong nhiều trường hợp, tuổi thọ bị giảm sút do hội chứng suy giảm.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bởi vì hội chứng lừa dối có thể dẫn để những di chứng không hồi phục ở bệnh nhân, việc điều trị dứt điểm là cần thiết. Người bị ảnh hưởng phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu có các tê liệt ở các bộ phận khác nhau của cơ thể xảy ra mà không có bất kỳ lý do cụ thể nào và cũng không tự biến mất. Ngoài ra sau một tai nạn, những rối loạn cảm giác này có thể xảy ra, điều này phải được kiểm tra trong mọi trường hợp. Hơn nữa, mất ý thức cũng có thể chỉ ra căn bệnh này. Nếu có biểu hiện mất ý thức, cần gọi bác sĩ cấp cứu. Tuy nhiên, theo quy định, bệnh nhân mắc hội chứng suy giảm khả năng hôn mê, do đó họ phải nằm nội trú trong bệnh viện. Bác sĩ cũng nên được tư vấn trong trường hợp khiếu nại về giấc ngủ liên quan đến ảnh hưởng tiêu cực đến phản xạ. Một số xét nghiệm thường cần thiết để chẩn đoán hội chứng suy giảm. Bác sĩ đa khoa có thể chỉ định chúng hoặc xác định các dấu hiệu ban đầu của bệnh. Không thể đoán trước được việc điều trị có khả thi trong quá trình này hay không.
Điều trị và trị liệu
Điều trị bệnh nhân mắc hội chứng giảm cân tùy thuộc vào nguyên nhân chính gây ra chấn thương. Nhọn viêm được điều trị ban đầu bằng thuốc để hạn chế tổn thương. Trong bệnh tự miễn đa xơ cứng, cortisone được đưa ra để chứa một cơn bùng phát cấp tính. Trong những trường hợp không dung nạp, viêm tự miễn dịch có thể được ngăn chặn bằng phương pháp điện di, giúp loại bỏ tự kháng thể từ máu. Nó cũng bắt buộc phải được ngăn chặn vi khuẩn viêm nhiễm để ngăn chặn nó có tỷ lệ nguy hiểm đến tính mạng. Điều trị bằng thuốc trong trường hợp này phụ thuộc vào mầm bệnh, nhưng thường bao gồm quản lý of penicillin. Kháng sinh phương pháp điều trị thường được kết hợp vớicortisone phương pháp điều trị của các nhà thần kinh học kể từ quá khứ gần đây, vì cortisone là loại thuốc chống viêm duy nhất có thể vượt qua máu-hàng rào não bộ. Nếu hội chứng suy giảm không liên quan đến viêm mà là do khối u, thì phương pháp điều trị nguyên nhân là cắt bỏ. Nếu khối u không thể phẫu thuật, không xâm lấn các biện pháp được sử dụng để thu nhỏ các cục u. Tổn thương cơ học và tổn thương não do thiếu ôxy không thể được điều trị nhân quả. Lựa chọn điều trị duy nhất trong trường hợp này là phục hồi chức năng, cũng theo giai đoạn cấp tính của viêm và khối u. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng say rượu, điều trị y tế chuyên sâu có thể được yêu cầu. Trong trường hợp như vậy, thuật cắt khí quản được thực hiện, qua đó bệnh nhân có thể được kết nối với máy thở. Ngoài ra, có thể cần một ống cấp liệu.
Triển vọng và tiên lượng
Sự phục hồi sau hội chứng giảm cân phải được đánh giá trên cơ sở cá nhân. Có khả năng hồi phục hoàn toàn ở một số bệnh nhân. Những người khác bị suy giảm chức năng suốt đời. Nguyên nhân chính và bệnh cơ bản hiện có chịu trách nhiệm phần lớn cho tiên lượng của bệnh. Phải đánh giá mức độ tổn thương và khả năng điều trị của chúng để đánh giá mức độ thuyên giảm khỏi hội chứng suy giảm. Một số bệnh nhân được tiên lượng thuận lợi. Ở họ, có sự hồi quy hoàn toàn của các triệu chứng. Các tổn thương chỉ ở mức độ nhẹ và không gây tổn thương mô vĩnh viễn trong não. Một khi chúng giảm thiểu, giảm các triệu chứng xảy ra. Nếu bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê, tiên lượng xấu đi đáng kể. Không có cách chữa trị nào cho hội chứng suy giảm khả năng xảy ra. Tuy nhiên, ngoài ra có thể bị suy giảm hoặc di chứng thêm. Tổn thương não thường không thể điều trị được hoặc rất khó điều trị. Đặc biệt bất lợi là những tổn thương não xảy ra do thiếu ôxy. Chúng thường không thể sửa chữa được. Mất nhận thức hoặc rối loạn chức năng của các hệ thống riêng lẻ xảy ra. Trong trường hợp tiên lượng không thuận lợi, bệnh nhân cần được chăm sóc suốt đời và không thể tiếp tục cuộc sống hàng ngày của mình một cách độc lập. Ngoài ra, hô hấp nhân tạo hoặc dinh dưỡng có thể được yêu cầu.
Phòng chống
Hội chứng say xỉn chỉ có thể được ngăn ngừa khi có thể ngăn chặn được các nguyên nhân của nó. Bởi vì một loạt các quá trình có thể gây ra sự gián đoạn chức năng của thân não và tân vỏ não, nên không có biện pháp phòng ngừa đầy hứa hẹn các biện pháp hiện hữu. Tốt nhất, tổn thương não nghiêm trọng do chấn thương trong trường hợp tai nạn có thể được ngăn ngừa ở mức độ vừa phải.
Chăm sóc sau
Trong hội chứng suy giảm, trọng tâm thường là phát hiện sớm và điều trị chứng này điều kiện để có thể ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo hoặc trong trường hợp xấu nhất là tử vong của người bị ảnh hưởng. Các biện pháp Dịch vụ chăm sóc sau khi mắc bệnh này rất hạn chế, do đó người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào việc điều trị của bác sĩ. Việc điều trị hội chứng lừa dối được bắt đầu càng sớm, thì quá trình tiếp diễn của phàn nàn này thường càng tốt. Hội chứng này không thể tự phục hồi, vì vậy cần phải điều trị trong mọi trường hợp. Bản thân việc điều trị thường được thực hiện với sự trợ giúp của các loại thuốc có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Người bệnh cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ. Trong nhiều trường hợp, nó cũng cần thiết kháng sinhvà rượu nên tránh hoàn toàn trong quá trình điều trị. Trong nhiều trường hợp, kháng sinh phải được thực hiện trong vài ngày ngay cả khi các triệu chứng đã biến mất. Hơn nữa, nên kiểm tra cơ thể thường xuyên để phát hiện các khối u có thể ở giai đoạn đầu. Có thể, hội chứng lừa dối do đó làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.
Những gì bạn có thể tự làm
Ngoài một tai nạn nghiêm trọng, các quá trình liên quan đến bệnh viêm nhiễm và vi khuẩn, cũng như bệnh tự miễn dịch, đa xơ cứng, ung thư và ngộ độc, chẳng hạn như sau một nỗ lực tự sát bằng chất độc, cũng có thể gây ra hội chứng suy giảm trí tuệ bất cứ lúc nào. Vì vậy, người mắc bệnh cần phải nhận biết được nguyên nhân để có thể tự giúp ích được nhiều nhất có thể trong cuộc sống hàng ngày. Một môi trường vệ sinh sạch sẽ cũng như hợp lý chế độ ăn uống và uống thuốc theo chỉ định là những thành phần quan trọng trong việc duy trì mức sống của một người trong thời gian này. Với điều kiện người bị ảnh hưởng có thể được điều trị bằng thuốc, anh ta nên tìm cách phục hồi chức năng và điều chỉnh thói quen sinh hoạt của mình. Từ bỏ thuốc lá ngay lập tức, rượu và thuốc là không thể tránh khỏi và phục vụ cho việc tự lực. Tương tự như vậy, nếu bệnh nhân thừa cân, Ông chế độ ăn uống cần được xem xét lại và thay đổi. Miễn là bệnh nhân có thể, họ có thể tập luyện yên tĩnh như Thái Cực Quyền, yoga hoặc thể dục nhẹ nhàng. Khó đối phó hơn khi hội chứng tiến triển là nguy cơ vĩnh viễn rơi vào trạng thái thực vật, đặc biệt là đối với những bệnh nhân sống một mình. Khuyến khích tìm kiếm sự hỗ trợ sống, đặc biệt là vì quá trình của bệnh dẫn đến những khuyết tật đáng kể trong lĩnh vực nhận thức và vận động. Do mất chuyển động và ngày càng tăng đau, các giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng xảy ra. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm các biện pháp điều trị và hỗ trợ trong cuộc sống hàng ngày vào thời điểm thích hợp, cũng như cho gia đình trực tiếp.
