Tái tạo mô xương (Bone Remodeling): Chức năng, Nhiệm vụ, Vai trò & Bệnh tật

Tái tạo mô xương tương ứng với quá trình tái tạo xương diễn ra vĩnh viễn trong mô xương. Bones được thích nghi với các điều kiện tải trọng hiện tại bởi các quá trình tái cấu trúc của tế bào hủy xương và nguyên bào xương. Đặc điểm của việc tu sửa xương quá mức Bệnh Paget.

Tái tạo mô xương là gì?

Tái tạo mô xương tương ứng với quá trình tái tạo xương diễn ra vĩnh viễn trong mô xương. Tổn thương mô xương có thể hồi phục. Ví dụ, sửa đổi tổn thương mô xương nhằm mục đích tái tạo mô xương, còn được gọi là tái tạo xương hoặc tái tạo mô xương. Trong quá trình này, các mô xương cũ bị phá vỡ và sau đó được các nguyên bào xương bù đắp lại bằng xương mới. Thông qua quá trình tái tạo mô xương, cơ thể con người duy trì một hệ thống xương ổn định. Nếu cơ chế sửa chữa không tồn tại, bộ xương người sẽ có dấu hiệu hao mòn nhanh chóng. Hàng ngày căng thẳng trên xương tuyệt. Điều này căng thẳng luôn để lại những tổn thương cấu trúc trong mô xương, những tổn thương này sẽ được bù đắp bởi quá trình tái tạo. Tái tạo mô xương cũng đáp ứng với những thay đổi trong điều kiện tải và điều chỉnh cấu trúc của xương đối với những căng thẳng hiện tại. Tu sửa xương không chỉ giúp khung xương chịu được tải trọng thay đổi mà còn đóng một vai trò quan trọng trong gãy đang lành lại. Ví dụ: các quy trình tu sửa đã thay thế vết chai của một sự chữa lành gãy với xương cứng đầy đủ chức năng.

Chức năng và nhiệm vụ

Quá trình tái tạo mô xương là một quá trình cơ thể vĩnh viễn. Xương, mặc dù vững chắc như vậy, nhưng không phải là một cấu trúc cứng và tĩnh, mà vĩnh viễn thích ứng với những thay đổi của điều kiện bên ngoài. Ví dụ, mỗi năm, khoảng ba xương vỏ não và khoảng một phần tư xương trabecular được tu sửa. Trong khoảng mười năm, toàn bộ xương khối lượng của một người do đó hoàn toàn bị phá vỡ và xây dựng lại một lần. Tái tạo xương đồng thời đòi hỏi sự hiện diện và hoạt động của các tế bào hủy xương phân hủy xương và các nguyên bào tạo xương. Vì lý do này, quá trình tái tạo mô xương dựa vào một số điều khiển, còn được gọi là khớp nối. Quy trình chính xác của việc ghép nối vẫn chưa được điều tra một cách chính xác. Các tế bào xương xây dựng xương được cho là đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát. Ứng dụng tương tự hormone tuyến cận giáp, có tác dụng kích thích sự biệt hóa của các tế bào hủy xương, đồng thời có tác dụng kích thích các nguyên bào tạo xương. Vitamin D và các cytokine, chẳng hạn như osteoprotegerin hoặc RANKL, cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát quá trình tái tạo xương. Ở người trưởng thành, quá trình tái tạo xương bao gồm các phần tương đối bằng nhau của quá trình tái hấp thu và tổng hợp mới. Ở những người đang trong giai đoạn tăng trưởng, sự tích tụ vượt quá sự phân hủy. Từ sau mãn kinh trở đi, sự tái hấp thu vượt quá sự tổng hợp mới trong quá trình tái tạo xương. Xương là ổ chứa cơ thể lớn nhất của canxi và phốt phát ngoài các chức năng hỗ trợ và di động của nó. Vì lý do này, việc tái tạo mô xương cũng thường liên quan đến chức năng điều tiết trong cân bằng nội môi của canxiphốt phát. Cơ chế tái tạo mô xương diễn ra vĩnh viễn và do đó không cần phải bắt đầu đặc biệt khi canxi hoặc phốt phát là cần thiết. Vì lý do này, sinh vật có thể phản ứng tương đối nhanh chóng với những biến động của cân bằng của hai chất. Do đó, nếu hàm lượng canxi trong cơ thể người máu là quá thấp, có thể bù đắp nhanh chóng nhờ quá trình tái tạo xương.

Bệnh tật

Việc tu sửa xương, trong số những thứ khác, phụ thuộc vào tuổi của một người. Như vậy, chẳng hạn, không nhất thiết phải được đánh giá là một hiện tượng bệnh lý nếu quá trình tái tạo mô ở tuổi già biểu hiện chủ yếu là sự tái hấp thu và chỉ kém hơn sự tổng hợp mô xương mới. Đúng hơn, thầy thuốc gọi hiện tượng này là một sự thay đổi do sinh lý của tuổi già gây ra. Tỷ lệ tổng hợp xương mới cao và tỷ lệ tiêu xương thấp trong giai đoạn tăng trưởng cũng phải được coi là sinh lý tuổi. Tuy nhiên, quá trình tái tạo mô xương cũng có thể bị ảnh hưởng bởi những thay đổi bệnh lý, ví dụ, nếu mô được tái hấp thụ nhiều hơn đáng kể so với lượng mới được tổng hợp, bất kể tuổi già, hiện tượng này có thể liên quan đến bệnh tật. Một trong số đó là tiêu xương liên quan đến khối u, là một trong những biến chứng của xương di căn. Hiện tượng này sẽ khiến xương bị phá hủy, dẫn đến việc giải phóng canxi một cách mất kiểm soát. Canxi gây ra mức canxi trong máu để tăng lên trên mức bình thường. Bằng cách này, thận đôi khi nhận được nhiều canxi hơn khả năng bài tiết của cơ quan. Do những tương tác, nhiều bệnh nhân có khối u ác tính do đó bị tăng calci huyết. Bệnh Paget Đôi khi cũng được biểu hiện bằng quá trình tái tạo xương. Đây là một căn bệnh dẫn đến việc tái tạo mô xương quá mức. Việc tăng cường tu sửa có thể làm biến dạng xương và thay đổi cấu trúc khiến xương dễ bị gãy. Khi bắt đầu khóa học, Bệnh Paget biểu hiện ở hoạt động tế bào hủy xương cao bất thường. Trong những trường hợp cá biệt, đau xảy ra. Trong các trường hợp khác, bệnh vẫn không có triệu chứng trong một thời gian dài và do đó hiếm khi được chẩn đoán ở giai đoạn đầu. Trong quá trình bệnh, quá trình hủy xương tăng lên kéo theo sự hoạt động quá mức của các nguyên bào xương, chúng cố gắng bù đắp cho quá trình tiêu xương. Các nỗ lực bù đắp của các nguyên bào xương dẫn đến sự phát triển không đồng bộ và quá mức của mô xương và thường tương ứng với sự phát triển xương bị suy yếu. Vì lý do này, thường xuyên bị gãy xương trong bệnh Paget muộn.