Động mạch vành - giải phẫu và bệnh

Giới thiệu

Sản phẩm động mạch vành, thường được gọi là động mạch vành, cung cấp tim giàu oxy máu. Ngay sau khi van động mạch chủ, hai nhánh chính của động mạch vành xuất hiện từ phần đi lên của động mạch chủ. Vành trái động mạch chủ yếu cung cấp cho bức tường trước của tim và động mạch vành phải cung cấp cho thành sau. Mặc dù một số động mạch vành nói dối tương đối hời hợt về tim cơ bắp, chúng cũng cung cấp cho tim theo chiều sâu thông qua các động mạch nhỏ hơn. Nếu các động mạch vành bị suy giảm, ví dụ như kết quả của xơ cứng động mạch, trong trường hợp xấu nhất, điều này có thể dẫn đến đau tim và cái chết.

Hệ thống của động mạch vành

Từ động mạch chủ xuất hiện động mạch coronariae dextra (vành phải động mạch) và sinistra (động mạch vành trái), được chia thành nhiều nhánh hơn khi chúng tiến triển. Chúng bắt nguồn từ vành trái động mạch: Bắt nguồn từ động mạch vành phải: Cả động mạch vành trái và phải đều có thể làm phát sinh xung nhịp sau tim / RPL chạy dọc theo mặt sau của tim. Tiếp theo là nhiều nhánh nhỏ khác cung cấp cho mô cơ tim một cách toàn diện.

  • Ramus interventricularis anterior / RIVA (từ đồng nghĩa tiếng Anh: LAD / ”left anterior xuống”)
  • Ramus dấu mũ / RCX
  • Ramus trung gian (không phải lúc nào cũng tồn tại, nhưng tương đối thường xuyên)
  • Ramus can thiệp hậu môn / RIP
  • Ramus marginalis dexter / RMD

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đã chia động mạch vành thành 15 đoạn. Các đoạn 1 đến 4 tương ứng với động mạch vành phải, trong khi đoạn 5 đến 10 là do động mạch vành trái. Các phân đoạn 11 đến 15 thuộc về đường tròn bên trái.

Việc chia nhỏ này có thể giúp định hướng (ví dụ như trong phần mô tả các phát hiện). Dị tật động mạch vành là một dị tật có ở khoảng 1% dân số, thường là từ khi trẻ mới sinh ra. Các dị thường có thể được chia thành các dị thường về nguồn gốc, lỗ và quá trình của động mạch vành.

Ví dụ, một trong những động mạch vành có thể bắt nguồn từ một vị trí khác của động mạch chủ hoặc thậm chí động mạch phổi và có một hướng đi khác với khu vực cung cấp. Trong hầu hết các trường hợp, chúng không gây khó chịu trong thời gian dài. Nếu chúng không gây ra nguy cơ tiềm ẩn, những dị thường như vậy được gọi là lành tính.

Các dị thường ác tính / ác tính có thể gây ra các triệu chứng như tim bị đâm hoặc ngất xỉu và thậm chí có thể đe dọa tính mạng theo thời gian. Trong trường hợp xấu nhất, chúng có thể dẫn đến đau tim hoặc thậm chí đột tử. Họ thường được chẩn đoán một cách tình cờ. Sau đó, nếu bạn muốn thực hiện các bước tiếp theo để có được chẩn đoán chính xác, chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc nhiều đường là phương pháp hình ảnh hợp lý nhất và chính xác nhất. Tùy thuộc vào cách phân loại dị tật sau đó, tức là nó lành tính hay ác tính, các lựa chọn điều trị tiếp theo để ngăn ngừa biến cố tim mạch có thể được thảo luận và bắt đầu.