Giới thiệu
Thuật ngữ hội chứng bị nhốt bắt nguồn từ từ tiếng Anh “bị khóa trong” và có nghĩa là bao gồm hoặc khóa lại. Ý nghĩa của thuật ngữ này tùy thuộc vào tình huống mà bệnh nhân tự tìm thấy. Anh ta tỉnh táo, có thể hiểu và làm theo các cuộc trò chuyện, nhưng không thể cử động hoặc nói.
Thường chỉ có thể cử động mắt theo chiều dọc và nhắm mắt lại - bệnh nhân hầu như bị nhốt trong cơ thể của chính mình mà không thể cử động. Hội chứng bị khóa do một nguyên nhân rất cụ thể gây ra não hư hại. Hình ảnh lâm sàng đi kèm với tình trạng tê liệt nghiêm trọng, có thể ảnh hưởng đến tất cả các cơ có thể điều khiển tùy ý của cơ thể.
Cảm giác chạm có thể hoàn toàn không bị ảnh hưởng. Hội chứng bị khóa trong có nghĩa là một số lượng lớn đau khổ cho bệnh nhân và cho người thân của họ. Nó trái ngược với hội chứng apallic, cái gọi là thức giấc hôn mê. Đây là một nghiêm trọng khác não nhưng không có phản ứng nào từ bệnh nhân đối với các kích thích khác nhau. Bệnh nhân không nhận thức được môi trường của mình.
Nguyên nhân
Hội chứng bị khóa là do hư hỏng não thân cây, chính xác hơn là do khuyết tật ở các pons trán (“cầu”). Hầu như tất cả các vùng thần kinh chịu trách nhiệm điều khiển chuyển động tự nguyện đều chạy qua khu vực này. Một ngoại lệ là đường thần kinh điều phối chuyển động mắt theo chiều dọc, đó là lý do tại sao chúng thường là phương tiện giao tiếp duy nhất.
Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của tổn thương não là sự tắc nghẽn của một nguồn cung cấp chính động mạch của não (arteria basilaris), ví dụ trong huyết khối. Khu vực không còn được cung cấp oxy bởi sự tắc nghẽn, trong trường hợp tế bào thần kinh rất nhanh chóng dẫn đến chết tế bào. Một khả năng khác là cái gọi là sự phân giải myelin trung tâm pontine.
Điều này liên quan đến cái chết của các bộ phận trung tâm của pons, có thể được kích hoạt do thiếu trầm trọng natri, ví dụ. Tuy nhiên, bản thân tình trạng thiếu hụt không phải là điều nguy hiểm ở đây mà là liệu pháp. Nếu sự thiếu hụt được bù đắp quá nhanh, phản ứng tương ứng xảy ra. Các nguyên nhân khác là tổn thương rộng rãi đối với các vết thương do những thay đổi liên quan đến tai nạn (chấn thương) hoặc các bệnh viêm tại chỗ.
