Chẩn đoán | Áp xe gan

Chẩn đoán

Ngoài việc hỏi bệnh nhân về việc ở lại vùng nhiệt đới (ký sinh trùng) hoặc sự hiện diện của sỏi mật, Các kiểm tra thể chất có thể xác nhận sự nghi ngờ của một gan áp xe. Ví dụ: gan có thể sờ thấy trong kiểm tra thể chất (gan to) và đau do đánh trống ngực và áp lực. An siêu âm thường cho thấy một gan áp xe khá đáng tin cậy (được gọi là foci không đồng nhất).

Hơn nữa, một cây kim tốt đâm có thể được thực hiện để thu hoạch và kiểm tra mô. An X-quang của bụng đôi khi có thể cho thấy sự nâng lên của cơ hoành, cho thấy gan to ra do một hoặc nhiều ổ áp xe gan. Kim tốt đâm cũng có thể được thực hiện dưới sự kiểm soát của CT.

Siêu âm là kiểm tra tiêu chuẩn trong nghi ngờ áp xe gan. Tuy nhiên, siêu âm không phải lúc nào cũng đủ cho một chẩn đoán đáng tin cậy, vì vậy phải yêu cầu chụp CT. Siêu âm cho thấy gan áp xe sẫm màu hơn phần còn lại của mô.

Siêu âm cũng có thể tiết lộ những thay đổi do ký sinh trùng có thể gây ra. Thông thường, siêu âm là phương pháp khám tiêu chuẩn để chẩn đoán. Tuy nhiên, nếu kết quả siêu âm không kết luận được, bạn sẽ phải chụp CT.

CT được thực hiện với việc sử dụng phương tiện tương phản, vì áp xe gan có hình ảnh trung bình tương phản biên đặc trưng. Một đặc điểm khác là áp xe được phân biệt với phần còn lại của mô gan bởi sự xuất hiện sẫm màu hơn trên hình ảnh CT. Do đó, một chẩn đoán đáng tin cậy có thể được thực hiện với CT.

Ở một số ký sinh trùng, CT vẫn cho thấy các đặc điểm đặc trưng của ký sinh trùng, chẳng hạn như u nang ở chó sán dây. Gan đâm lấy mẫu và kiểm tra mô không liên quan trong chẩn đoán áp xe gan. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải xác định được mầm bệnh.

Trong trường hợp của một áp xe gan do ký sinh trùng hoặc amip, nó là không cần thiết. Nếu vi khuẩn là nguyên nhân của áp xe gan, chọc thủng là hữu ích. Bằng cách này, vi khuẩn có thể được xác định và có thể dùng một loại kháng sinh hiệu quả đặc biệt. Tuy nhiên, một vết thủng cũng có một vài rủi ro.