Định nghĩa
Sán dây (cestodes) thuộc họ giun dẹp (Plathelminthes). Có hơn 3000 loài khác nhau. Tất cả các loại sán dây sống ký sinh trong ruột của vật chủ cuối cùng của chúng.
Họ không có đường tiêu hóa (nội sinh vật). Cấu trúc bao gồm một cái đầu (Scolex) và các chi (proglottids). Ngoài ra, sán dây là loài lưỡng tính và do đó có thể tự thụ tinh.
Trứng được vật chủ trung gian tiếp nhận và định cư dưới dạng vây - đây là cách gọi của ấu trùng - trong cơ của nó. Sau đó, con người ăn chúng cùng với thức ăn của họ, ví dụ như dưới dạng thịt lợn. Sán dây thành phẩm sau đó sẽ phát triển trong ruột. Sán dây lấy chất dinh dưỡng từ thành ruột.
Nguyên nhân
Con người nhiễm sán dây phụ thuộc vào phân loài của sán dây. Có loài sán dây bò (Taenia saginata) và sán dây lợn (Taenia solium). Khi ăn một nửa thịt bò hoặc thịt lợn sống hoặc sống, các vây có thể đi vào ruột người và phát triển thành sán dây.
Ngoài ra còn có sán dây chó lành tính (Echinococcus granulosus) và ác tính sán dây cáo (Echinococcus multilocularis). Ở những con sán dây này, con người nhầm là vật mang mầm bệnh. Đây còn được gọi là máy chủ giả.
Trứng sán dây được tìm thấy trong phân của động vật tương ứng. Dưới dạng quả mọng hoặc nấm bị ô nhiễm sau đó chúng xâm nhập vào cơ thể con người. Chúng cũng có thể được tìm thấy trên trái cây và rau chưa rửa đã tiếp xúc với phân bón thích hợp.
Con chó nhà cũng là một vật mang mầm bệnh tiềm năng. Cuối cùng là sán dây cá (Diphyllobothrium latum). Con người bị nhiễm bệnh chủ yếu do ăn các sản phẩm cá sống.
Chẩn đoán
Thông thường, những người bị ảnh hưởng nhận thấy trứng sán dây hoặc các thành phần của sán dây trong phân của họ. Đôi khi các chi riêng lẻ vẫn cử động như những sợi chỉ nhỏ trong phân. Cách duy nhất để chắc chắn là lấy mẫu phân đến bác sĩ.
Bác sĩ có thể đánh giá tốt hơn với sự trợ giúp của kính hiển vi. Nếu sán dây đã xâm chiếm con người với tư cách là vật chủ giả và đang lây lan khắp cơ thể, thì có thể thực hiện các thủ tục chẩn đoán khác. Phát hiện trực tiếp có thể được thực hiện, ví dụ, bằng cách sinh thiết hoặc soi đáy mắt.
Thần kinh học cũng có thể được tư vấn. Các nang có thành phần sán dây có thể dễ dàng phát hiện bằng CT và MRT nhờ độ phân giải tốt. Ngoài ra còn có một thử nghiệm kháng thể đặc hiệu và nhạy cảm đối với sán dây lợn, cho phép phát hiện bằng phương pháp máu mẫu và immunoblot.
Các triệu chứng
Hầu hết các triệu chứng xảy ra khi nhiễm sán dây khá không đặc hiệu và rất đa dạng. Thường xuyên, những người bị ảnh hưởng phàn nàn về đau bụng mà không cần bản địa hóa rõ ràng. Ngoài ra có cảm giác áp lực và đầy bụng.
Theo đó, ăn mất ngon và giảm cân là rất phổ biến. Trong một số trường hợp, bệnh nhân còn bị buồn nôn với ói mửa, cũng như sự thay đổi của tiêu chảy và táo bón. Ngứa vùng hậu môn càng làm tăng thêm áp lực cho người bệnh.
Nhiễm trùng với trứng của sán dây cáo là đặc biệt nguy hiểm và đe dọa tính mạng. Ấu trùng có thể bám vào tất cả các cơ quan và tiêu diệt chúng. Thường có vài năm từ lần tiếp xúc đầu tiên đến khi bệnh khởi phát, trong đó ký sinh trùng có thể lây lan mà không được chú ý.
Đặc biệt là gan bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, loài sán dây chó có liên quan lại vô hại hơn. Tuy nhiên, nó cũng có thể lắng đọng với ấu trùng của nó trong các cơ quan khác nhau như phổi và do đó gây khó chịu ho.
Nếu trứng của sán dây lợn vô tình ăn phải, ví dụ như qua phân của chính con chó, có thể dẫn đến một căn bệnh nghiêm trọng, bệnh sán dây lợn. Các triệu chứng sau đó phụ thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng và phạm vi từ cơ đau đến thiếu hụt thần kinh. Đôi khi việc nhiễm sán dây hoàn toàn không được chú ý.
Ví dụ, loài sán dây lùn vô hại, xâm chiếm hàng chục triệu người mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Sán dây cá không có triệu chứng như nhau. Tuy nhiên, trong các bệnh nhiễm trùng mãn tính, nó có thể gây thiếu máu do vitamin B12.
Như đã mô tả, các triệu chứng nhiễm sán dây rất đa dạng, vì vậy bất cứ thứ gì và mọi thứ đều có thể chỉ ra bệnh sán dây. Đầy hơi có thể là một dấu hiệu của một quá trình viêm trong ruột và chắc chắn có thể xảy ra trong bối cảnh của bệnh sán dây. Nhưng đầy hơi không phải là một triệu chứng mang tính đột phá và cụ thể.
Thay vào đó, bối cảnh tổng thể phải được xem xét: Có các triệu chứng khác khiến chẩn đoán có khả năng xảy ra không? Có bất kỳ sự kiện tái phát nào có thể khiến nhiễm sán dây không? Nếu đầy hơi mới chỉ tồn tại trong một thời gian ngắn, nguyên nhân có lẽ được tìm thấy ở nơi khác.
Nguyên nhân phổ biến nhất là thức ăn ngon. Nếu bạn nghi ngờ mắc bệnh sán dây, bạn nên nói chuyện với những bà mẹ khác, những người có thể nhận thấy những triệu chứng tương tự ở con họ. Có thể lây nhiễm qua đường uống phân.
Các triệu chứng không khác so với người lớn. Đau bụng và buồn nôn đều phổ biến như nhau. Ở trẻ em, ngứa hậu môn thường do nhiễm giun kim (Enterobius vermicularis).
Trẻ ngứa ngáy đặc biệt vào ban đêm khi giun bò ra đẻ trứng. Có nhiều chẩn đoán phân biệt khác nhau cho đau bụng ở trẻ em, hầu hết trong số đó có nhiều khả năng hơn là sán dây. Bác sĩ nhi khoa nên làm rõ trong mọi trường hợp.
