Đau đầu gối (Gonalgia): Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Trật khớp gối bẩm sinh (thường gặp trong các rối loạn thần kinh (ví dụ: bệnh khớp, loạn sản tủy, Hội chứng Ehlers-Danlos) [trẻ sơ sinh / trẻ mới biết đi].
  • Bẩm sinh xa xỉ phẩm - trượt xương bánh chè ra khỏi ổ trượt xương đùi (thường là sang bên) [giai đoạn tăng trưởng; trẻ sơ sinh / thanh thiếu niên].
  • Disc khum (biến thể giải phẫu của hình tượng khum của đầu gối) [trẻ sơ sinh / trẻ mới biết đi].

Nhưng, máu-các cơ quan hình thành - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Viêm xương khớpbệnh tuyến sinh dục (đầu gối viêm xương khớp) [bệnh nhân trung niên và cao tuổi].
  • Viêm khớp (viêm khớp), thường là viêm khớp (giới hạn ở một khớp (= mon [o] khớp) viêm khớp) [trẻ sơ sinh / trẻ mới biết đi]
  • Baker's cyst (popliteal: thuộc loài hóa thạch popliteal); popliteal cyst) - u nang thường chỉ trở nên có triệu chứng trong khoảng từ 20 đến 40 tuổi của cuộc đời; nhưng cũng có thể được quan sát thấy trong thập kỷ đầu tiên của cuộc đời; triệu chứng: cảm giác bị đè ép ở khu vực của hóa thạch da với bức xạ không thường xuyên vào bắp chân
  • Tổn thương dây chằng - tổn thương dây chằng, không xác định.
  • về bao viêm (viêm bao hoạt dịch); triệu chứng: sưng và đau và đau về vận động [bệnh nhân trung niên và cao tuổi].
  • Canxi hóa sụn (từ đồng nghĩa: pseudogout); bệnh gút-như bệnh của khớp gây ra bởi sự lắng đọng của canxi pyrophosphat trong xương sụn và các mô khác; trong số những thứ khác, dẫn đến thoái hóa khớp (thường là đầu gối); triệu chứng giống như một cuộc tấn công cấp tính của bệnh gút → thoái hóa khớp [bệnh nhân trung niên trở lên].
  • Bệnh nhuyễn xương bánh chè (“bệnh sụn của xương bánh chè”) - thoái hóa hoặc mềm hóa bề mặt sau sụn của xương bánh chè [thanh thiếu niên / thanh niên]
  • Bệnh bong vảy tiết (epiphysiolysis capitis femoris); trượt thường không do chấn thương của xương đùi cái đầu epiphysis từ cổ của xương đùi trong tuổi dậy thì; triệu chứng: phàn nàn về hông và đầu gối [trẻ sơ sinh / trẻ mới biết đi].
  • Đau khớp gối
  • hạch - khối u lành tính phát sinh từ các bao gân, gân or viên nang khớp.
  • Chuột khớp (cơ thể ngoại lai di động trong viên nang khớp).
  • Bệnh Gout (viêm khớp urica /A xít uric-liên quan đến viêm khớp hoặc bệnh gút cấp) /tăng axit uric máu (tăng nồng độ axit uric trong máu) → thoái hóa khớp.
  • Truyền nhiễm viêm khớp (viêm của khớp).
  • Đứt dây chằng chéo trước [thanh thiếu niên / thanh niên]
  • Mặt khum đĩa đệm bên
  • lyme viêm khớp - viêm khớp do vi khuẩn (viêm khớp) có thể xảy ra sau khi không đủ điều trị trong giai đoạn thứ 3 của - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia .
  • meniscal hạch - u nang chứa đầy chất lỏng hoặc chất giống thạch tiếp giáp trực tiếp với khớp gối khum [bệnh nhân trung niên và cao tuổi].
  • Meniscal lesion - tổn thương sụn chêm, không xác định.
    • Rách quy đầu [vị thành niên / thanh niên]
    • Rách sụn chêm thoái hóa [bệnh nhân trung niên trở lên].
  • Bệnh Ahlbäckhoại tử xương vô trùng, tức là không do nhiễm trùng [bệnh nhân trung niên và cao tuổi].
  • Bệnh Osgood-Schlatter (từ đồng nghĩa: thoái hóa xương khớp biến dạng trẻ vị thành niên của săm chày, apophysitis ti chày Teecentium; Tiếng Anh. Bệnh Osgood Schlatter, đầu gối bóng bầu dục) - kích ứng đau đớn khi chèn (phần đính kèm) của gân sao (gân bánh chè) trên xương chày trước, có thể dẫn vô trùng hoại tử (chết mô trong trường hợp không bị nhiễm trùng) của apxe xương chày (khu vực. Khớp phát triển của xương chày) ở trẻ em và thanh thiếu niên đến; xảy ra chủ yếu ở trẻ em trai; Triệu chứng học: nghỉ ngơi rời rạc đau và đau tăng tải ở khu vực của ống chày (quá trình xương thô ráp (apxe) ở đầu gần của cạnh trước của xương chày), xảy ra xung quanh. khi leo cầu thang và sau khi hoạt động thể thao (nhảy cầu, bóng đá) tăng [thanh thiếu niên / thanh niên].
  • Bệnh Paget - bệnh của hệ thống xương với sự tái tạo xương.
  • Mobus Perthes - Vô trùng hoại tử của xương đùi cái đầu (chết một phần của đầu xương đùi), xảy ra ở thời thơ ấu bệnh thời thơ ấu. Nó là do thiếu máu cục bộ (suy giảm lưu lượng máu) và hoại tử (chết) mô xương trong xương đùi cái đầu. Các triệu chứng: Gonalgia (đầu gối đau), khập khiễng, và khớp hông hạn chế quay vòng [thanh thiếu niên / thanh niên].
  • Bệnh Reiter (từ đồng nghĩa: Hội chứng Reiter, Bệnh Reiter, hội chứng niệu đạo-oculo-hoạt dịch, chứng đau khớp, viêm sau ruột viêm khớp phản ứng, viêm khớp phản ứng mắc phải tình dục (SARA), viêm đầu xương không biệt hóa) - bệnh thoái hóa đốt sống cổ âm tính do bệnh đường ruột hoặc đường tiết niệu với vi khuẩn (Thường chlamydia), đặc biệt là trong HLA-B27 những cá nhân tích cực. Nó có thể biểu hiện như viêm khớp (viêm khớp), viêm kết mạc (viêm kết mạc), viêm niệu đạo (viêm niệu đạo) và một phần với điển hình thay da.
  • Bệnh Larsen-Johansson (từ đồng nghĩa: Bệnh Sinding-Larsen-Johansson); phản ứng viêm đau có nguồn gốc từ gân sao (gân patellar) ở đầu xương bánh chè. Điều này có thể khiến một mảnh xương tách ra khỏi xương bánh chè và hoại tử (chết). Bệnh gặp chủ yếu ở lứa tuổi thanh thiếu niên và thuộc nhóm hoại tử xương.
  • U xương người phản đối - khoanh tròn hoại tử xương vô trùng bên dưới khớp xương sụn, có thể kết thúc bằng sự từ chối vùng xương bị ảnh hưởng với sụn bên trên như một cơ thể khớp tự do (khớp chuột); điều này thường gây kích ứng; Các triệu chứng: phong bế khớp kèm theo cơn đau; cơn đau xảy ra bao vây. với tải trọng trên khớp gối và thường giảm đi khi nghỉ ngơi; chủ yếu xảy ra vào cuối độ tuổi tăng trưởng [thanh thiếu niên / thanh niên].
  • Viêm tủy xương (viêm tủy xương) [trẻ sơ sinh / trẻ mới biết đi]
  • Osteonecrosis (khoanh tròn xương sụn tổn thương mô đối với ống dẫn trứng /đùi cuộn, mâm chày / mặt trên của xương chày, hoặc xương bánh chè / xương bánh chè).
  • Loạn sản sao (dị dạng của xương bánh chè).
  • Ánh sáng xa xỉ (trật khớp xương bánh chè), tái phát (tái phát) [thanh thiếu niên / thanh niên].
  • Hội chứng ngôi sao (từ đồng nghĩa: hội chứng đau quanh sao); hội chứng khó chịu phụ thuộc vào tải trọng ở vùng xương bánh chè, xảy ra ở thanh thiếu niên và biến mất sau khi hoàn thành tuổi dậy thì.
  • Hội chứng đau xương bánh chè (PFFS; từ đồng nghĩa: đau trước đầu gối, hội chứng đau xương chậu); triệu chứng: đau trong căng thẳng chẳng hạn như leo cầu thang hoặc đi bộ xuống dốc, một phần cũng gây đau khi nghỉ ngơi, đặc biệt. sau khi gập gối kéo dài; mở rộng đầu gối làm giảm các khiếu nại; tích lũy trong thập kỷ thứ 2 và thứ 4 của cuộc đời; phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới [thanh niên].
  • Hội chứng pes anserinus - Pes anserinus (chân ngỗng): sự kết hợp của gân of cơ bắp sartorius, musculus semitendinosus, và musculus gracilis; qua pes anserinus, cả ba cơ đều gắn vào mặt giữa của thân xương chày. Trong hội chứng pes anserinus, việc sử dụng quá mức do hiện tượng ma sát tái diễn hoặc chấn thương trực tiếp (chấn thương), dẫn đến cả hai viêm gân (viêm gân) và về bao viêm (viêm bao hoạt dịch) ở khớp gối; triệu chứng: Thường xuyên đau cũng như đau bên dưới khoang khớp giữa; đánh trống ngực (tiếng nổ lách tách) khi cử động đầu gối (thỉnh thoảng xuất hiện) Lưu ý: Sưng tấy là dấu hiệu của viêm bao hoạt dịch (viêm bao hoạt dịch).
  • Plica mediopatellaris (gấp ở khớp bên trong niêm mạc ở khớp gối) / hội chứng plica.
  • Popliteus gân gân - kích ứng viêm của gân popliteal; Triệu chứng: Đau đầu gối bên, xảy ra đặc biệt khi gập đầu gối khoảng 15-30 ° và dưới tải trọng (đặc biệt là khi chạy xuống dốc và cầu thang); cảm giác đau do áp lực khi chèn dây chằng ở khu vực của ống sống bên trong xương đùi.
  • Viêm khớp vảy nến → thoái hóa khớp
  • Viêm khớp phản ứng - viêm một hoặc nhiều khớp xảy ra do nhiễm vi khuẩn ở đường tiết niệu, đường hô hấp hoặc ruột (Yersinia, Salmonella, Shigella và Campylobacter, đối với bệnh viêm khớp tư thế Chlamydia, ít phổ biến hơn là Gonococcus, có thể cả Mycoplasma và Ureaplasma) , nhưng trong đó tác nhân gây bệnh không được tìm thấy trong khớp, thay vào đó là một phản ứng miễn dịch
  • retropatellar viêm xương khớp - viêm xương khớp của khớp xương đùi giữa xương bánh chè và xương đùi; triệu chứng học: đau đằng sau xương bánh chè, dễ nhận thấy nhất khi đi xuống cầu thang hoặc lên đồi và khi đứng lên sau khi ngồi lâu với khớp gối bị cong [bệnh nhân trung niên và cao tuổi].
  • Viêm khớp dạng thấp → thoái hóa khớp
  • Viêm đốt sống - bệnh dạng thấp khớp trong đó có viêm đốt sống nhỏ khớp (viêm đốt sống).
  • Viêm bao hoạt dịch (thường có tràn dịch khớp) [bệnh nhân trung niên và cao tuổi].
  • Viêm gân bánh chè (từ đồng nghĩa: đầu gối nhảy, bệnh viêm gân bánh chè, viêm da sụn, viêm gân bánh chè, bệnh viêm gân gót chân, bệnh lý gân gót chân; nhảy khớp gối) - bệnh mãn tính, đau đớn, thoái hóa do lạm dụng quá mức của bộ máy kéo dài cơ [thanh thiếu niên / thanh niên]
  • Hội chứng Tractus iliotiioticsis (từ đồng nghĩa: đầu gối của người chạy, hội chứng dây thần kinh đệm, hội chứng đường); đau do sử dụng quá mức ở vùng đầu gối có nguồn gốc từ đường sinh dục; triệu chứng: vận động viên điền kinh (điển hình là vận động viên sức bền; marathon) phàn nàn về đau như dao đâm phía trên không gian khớp gối bên; cơn đau cũng có thể lan ra vùng bị chèn ép xương chày
  • Hội chứng phù tuỷ xương thoáng qua (BMOE) - bệnh tự giới hạn không rõ căn nguyên của các khớp chịu trọng lượng của chi dưới (rất hiếm)
    • KMÖS di cư (“di cư theo khu vực loãng xương“), Dạng đặc biệt của KMÖS; triệu chứng: đau khớp di cư (đau khớp) của chi dưới.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • U tân sinh (u lành tính / u lành tính / ác tính), không xác định (ví dụ: u xương gần khớp gối [thanh thiếu niên / thanh niên])
  • di căn (u con gái), u không xác định.

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99)

  • Tổn thương dây thần kinh trụ ở vùng đầu gối - hình ảnh lâm sàng: đau bắt đầu ở đầu gối bên (bên) và lan xuống cẳng chân và lưng bàn chân; sau đó, liệt của thang máy bàn chân và bộ kéo dài ngón chân cũng như các cơ của bàn chân có thể xảy ra; kiểm tra cho thấy đau khu trú ở mức độ của đầu sợi và xét nghiệm Hofmann-Tinel dương tính trên dây thần kinh cánh tay là có thể giải thích được

Chấn thương, nhiễm độc và các di chứng khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Gãy xương (gãy xương), không xác định
  • Tổn thương các mô mềm, không xác định
  • Tổn thương sụn
  • Chấn thương dây chằng chéo [thanh thiếu niên / thanh niên]
  • Thấu kính mặt khum thương tích [xem ở trên].

Các chẩn đoán phân biệt khác

  • Chân O và X

Chẩn đoán phân biệt trong viêm chu vi

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Viêm mãn tính Viêm dạ dày ruột (viêm đường tiêu hóa) với sự tham gia của khớp.
  • Bệnh da liểu (bệnh lậu) - bệnh truyền nhiễm lây truyền qua đường tình dục đặc biệt ảnh hưởng đến bao hoạt dịch ở khớp. Tỷ lệ hiện mắc: 1-2% dân số; thường là phụ nữ.

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Kích hoạt arthroses
  • Viêm khớp cấp tính hoặc viêm khớp nhiễm trùng cấp tính - viêm khớp do tác nhân gây bệnh như vi khuẩn (viêm khớp do vi khuẩn); Các yếu tố nguy cơ gây viêm khớp nhiễm trùng bao gồm tuổi cao (> 80 tuổi), thủng khớp, chân giả ở khớp háng hoặc khớp gối, phẫu thuật khớp, viêm khớp dạng thấp, đái tháo đường và nhiễm trùng da
  • Bệnh khớp, chuyển hóa (bệnh gút), điều hòa huyết học.
  • Arthritide truyền nhiễm: ví dụ. Bệnh Reiter (từ đồng nghĩa: Hội chứng Reiter, Bệnh Reiter, hội chứng niệu đạo-hoạt dịch, chứng bệnh viêm khớp, chứng hậu tiêu viêm khớp phản ứng, viêm khớp phản ứng mắc phải tình dục (SARA), viêm đầu xương không biệt hóa) - bệnh thoái hóa đốt sống cổ âm tính do bệnh đường ruột hoặc đường tiết niệu với vi khuẩn (Thường chlamydia), đặc biệt là trong HLA-B27 những cá nhân tích cực. Nó có thể biểu hiện như viêm khớp (viêm khớp), viêm kết mạc (viêm kết mạc), viêm niệu đạo (viêm niệu đạo) và một phần với điển hình thay da.
  • Ảnh ghép

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48)

  • Khối u, không xác định; thanh thiếu niên thường bị ảnh hưởng nhất