Nguyên nhân
Vì dây thần kinh chạy gần trực tiếp với tuyến giáp (Glandularoidea), phẫu thuật tuyến giáp, chẳng hạn như do khối u hoặc xương ức, là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng liệt tái phát. Tuy nhiên, liệt dây thần kinh tái phát cũng có thể do nói chung, tất cả các can thiệp phẫu thuật ở khu vực cổ tử cung và tuyến giáp, chẳng hạn như phẫu thuật cột sống cổ hoặc tim phẫu thuật, được coi là một nguy cơ đối với chứng liệt tái phát. Nguyên nhân hiếm gặp của liệt dây thần kinh tái phát cũng có thể là chứng phình động mạch lớn ở động mạch chủ, Bệnh Parkinson hoặc các dạng viêm dây thần kinh.
Ngoài những nguyên nhân này, cũng có những loại thuốc có thể gây ra các triệu chứng tương tự như các tác dụng phụ của bệnh liệt dây thần kinh tái phát. Liệt dây thần kinh tái phát cũng có thể xảy ra trong bối cảnh hạch phong tỏa stellatum, khi gây tê cục bộ lan truyền trong mô. Hậu quả là khàn tiếng, ho và thậm chí khó thở.
- Một khối u tuyến giáp lớn,
- Bởi một khối u từ một khu vực lân cận khác,
- Thông qua một di căn hoặc
- Do nhiễm virus với sự tham gia của dây thần kinh.
Chẩn đoán
Chẩn đoán thường được thực hiện bởi tai, mũi và bác sĩ cổ họng hoặc bác sĩ âm thanh, người có thể kiểm tra vị trí của nếp gấp thanh nhạc trong nội soi thanh quản dựa trên những phát hiện cổ điển như khàn tiếng và khó thở. Bằng cách này, có thể xác định chắc chắn liệu các khiếu nại có phải do dây thanh âm tê liệt hoặc các nguyên nhân có thể khác.
Điều trị
Cũng trong điều trị, cần phải phân biệt giữa liệt tái phát một bên và hai bên. Với chứng liệt dây thần kinh tái phát một bên, toàn bộ khả năng phát triển giọng nói thường có thể được phục hồi bằng cách luyện giọng cụ thể. Trong trường hợp liệt dây thần kinh tái phát hai bên, liệu pháp thường tập trung vào việc loại bỏ thở nỗi khó khăn.
Vì lý do này, một thuật cắt khí quản thường phải được thực hiện và sau đó thở Mảnh (khối u khí quản) phải được đặt vào khe này để bệnh nhân dễ thở hơn. Một ống thông nói có thể được đưa vào khối u khí quản này để bệnh nhân có thể giao tiếp trở lại mặc dù bị tái phát hoàn toàn. Nếu dây thanh âm dây thần kinh chỉ bị tổn thương một phần, chức năng thần kinh có thể được phục hồi bằng cách kích thích điện có mục tiêu. Nếu không cải thiện chức năng sau một năm, phẫu thuật được chỉ định để tránh trường hợp cắt khí quản vĩnh viễn do nhiễm trùng. Trong các hoạt động có thể xảy ra sau đó, thanh môn được phẫu thuật mở rộng bằng tia laser để thở trở nên dễ dàng hơn và cảm giác khó thở biến mất.
