In bệnh sốt rét (từ đồng nghĩa: Febris ngắt quãng trong bệnh sốt rét; Corsican sốt; Bệnh sốt rét quartana; Sốt rét tái phát; Sốt rét tertiana; Bệnh sốt rét; Malarial viêm gan; Sốt rét tái phát; Malarial thiếu máu; sốt rét sốt; Sốt rét; Sốt tháng ba thiếu máu; Paludal suy nhược; Sốt da mặt; Chủ nghĩa cổ hủ; Plasmodium falciparum; Plasmodium ovale và Plasmodium vivax; Cơn sốt chuyển tiền trong bệnh sốt rét; ICD-10-GM B54: Sốt rét, không xác định) là một bệnh truyền nhiễm do plasmodia (động vật nguyên sinh / động vật nguyên sinh) gây ra. Đây là những ký sinh trùng có năm dạng gây bệnh cho người có thể được phân biệt, từ đó gây ra các dạng khác nhau của bệnh sốt rét:
- Plasmodium falciparum - tác nhân gây bệnh sốt rét tropica (dạng sốt rét nguy hiểm nhất); chủ yếu được tìm thấy ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, Nam Mỹ (Brazil và các nước lân cận), Nam Á (Ấn Độ và Pakistan), Đông Nam Á * *, Đông Á và Châu Phi (Tây Phi và Kenya).
- Plasmodium ovale và P. vivax * - tác nhân gây bệnh sốt rét tertiana; chủ yếu ở vùng khí hậu ôn đới, nhưng cũng có ở Nam Á (Ấn Độ và Pakistan).
- Plasmodium malariae - tác nhân gây bệnh sốt rét quartana (dạng sốt rét hiếm nhất); tiêu điểm xảy ra ở vùng nhiệt đới.
- Một dạng sốt rét mới với Plasmodium knowlesi, một loài Plasmodia xuất hiện tự nhiên ở khỉ Java và các loài khỉ khác ở Đông Nam Á, đặc biệt phổ biến ở Sarawak và Sabah (Malaysia), dẫn đến số lượng hồng cầu tăng gấp đôi chỉ trong khoảng 24 giờ. Điều này dẫn đến mật độ ký sinh trùng cao trong máu được tiếp cận rất nhanh chóng. Dạng sốt rét này nguy hiểm không kém gì bệnh sốt rét.
* Người mang tính trạng âm tính Duffy kháng (kháng) ký sinh trùng Plasmodium vivax vì thụ thể bị thay đổi ngăn cản sự tiếp xúc với tế bào vật chủ. Yếu tố Duffy vừa là kháng nguyên vừa là thụ thể của Plasmodium vivax. Plasmodia từ Madagascar và Campuchia hiện đã được phát hiện trong đó gen đối với “protein liên kết Duffy” có trong bản sao, có thể tạo điều kiện thuận lợi cho sự xâm nhập tế bào của ký sinh trùng. Tuy nhiên, việc mất lớp bảo vệ Duffy cũng có thể do những nguyên nhân khác. Ví dụ, một gen đột biến cũng có thể là nguyên nhân. * * Ở Đông Nam Á (miền bắc và miền tây Campuchia, nam Lào, miền đông và miền trung của Myanmar, Thái Lan và Việt Nam), mầm bệnh sốt rét kháng artemisinin đã và đang lây lan ở mức báo động kể từ năm 2012! Sốt rét là một bệnh nhiệt đới quan trọng nhất và quan trọng nhất được nhập khẩu vào châu Âu. Khoảng 75% các trường hợp nhập khẩu vào Đức là bệnh sốt rét. Sự xuất hiện: Sự lây nhiễm chủ yếu xảy ra ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới (trừ Úc). Châu Phi bị ảnh hưởng thường xuyên nhất với hơn 90% các trường hợp. Các khu vực đặc hữu khác là: Trung và Nam Mỹ, Ấn Độ và Đông Nam Á. Sự xuất hiện biệt lập của tertiana sốt rét ở Tây Ban Nha và Hy Lạp. Các khu vực không có sốt rét là: Caribe (trừ Haiti và Cộng hòa Dominica), Tunisia, một số quốc gia ở Trung Đông, phía nam Thái Bình Dương và phía đông Vanuatu. Những người bị nhiễm được báo cáo ở Đức chủ yếu bị nhiễm ở Châu Phi (trong 75% các trường hợp), ít thường xuyên hơn ở Ấn Độ hoặc Papua New Guinea (khoảng 500 trường hợp nhập khẩu mỗi năm). Đường lây truyền mầm bệnh (đường lây nhiễm) do muỗi cái thuộc giống Anopheles truyền. Chúng chủ yếu sống về đêm và crepuscular. Hiếm khi, sự lây truyền có thể xảy ra qua máu túi hoặc dụng cụ tiêm chưa tiệt trùng. Cũng có thể xảy ra lây truyền qua nhau thai từ mẹ sang con (thời gian ủ bệnh của bệnh sốt rét tropica có thể lên đến vài tháng). Lây truyền từ người sang người: Không. Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh) phụ thuộc vào thể bệnh sốt rét:
- Bệnh sốt rét - Plasmodium falciparum 7-15-20- (120) ngày.
- Sốt rét tertiana - Plasmodium ovale và Plasmodium vivax 12-18-21 ngày.
- Sốt rét quartana - Plasmodium malariae 18-40-42 ngày
- Bệnh sốt rét do P.- knowlesi - Plasmodium knowlesi 12 ngày x
Người ta ước tính rằng có tới 500 triệu người trên thế giới đổ bệnh mỗi năm. Hàng năm, hơn hai triệu người chết vì sốt rét. Ngoài ra, người ta phải phân định các trường hợp hiếm gặp của "bệnh sốt rét sân bay" hoặc "bệnh sốt rét hành lý". Diễn biến và tiên lượng: Ban đầu, nhiễm trùng có thể tiềm ẩn (ẩn) và bùng phát sau nhiều tháng hoặc nhiều năm, ví dụ, do các tác nhân độc hại (chất ô nhiễm) kích hoạt. Malaria tropica có thể nhanh chóng diễn ra một đợt đe dọa tính mạng. điều trị, tiên lượng tốt. Tỷ lệ chết (tỷ lệ tử vong so với tổng số người mắc bệnh) là 0.5 đến 1%. Hai dạng sốt rét khác thường diễn biến nhẹ, nhưng trong thời gian dài hơn. Bệnh sốt rét quartana có thể tái phát (trở lại) sau nhiều năm đến nhiều thập kỷ. Tiêm chủng: Một công ty dược phẩm của Anh đã phát triển “RTS, S” (Mosquirix), loại vắc xin đầu tiên chống lại bệnh sốt rét. Vắc xin này dự kiến sẽ được cấp phép vào năm 2015. Tại Đức, việc phát hiện trực tiếp hoặc gián tiếp mầm bệnh có thể được báo cáo theo tên theo Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng (IfSG) nếu bằng chứng cho thấy nhiễm trùng cấp tính.
