Rủi ro | Thâm nhiễm ngoài màng cứng

Rủi ro

Như với bất kỳ thủ tục y tế nào, thâm nhiễm ngoài màng cứng cũng có thể dẫn đến các biến chứng. Những điều này có thể do thầy thuốc điều trị gây ra cũng như do những sự trùng hợp đáng tiếc. Ví dụ, nếu bác sĩ sử dụng một cây kim để làm hỏng một mạch máu trong khu vực cột sống hoặc tủy sống, chảy máu có thể xảy ra.

Tùy thuộc vào vị trí của tàu bị hư hỏng, máu có thể vào dịch não tủy hoặc các ngăn xung quanh cột sống. Trong trường hợp chảy máu nhiều hơn, khối máu tụ do đó phải được phẫu thuật loại bỏ. Tình huống này sẽ chỉ là một nguồn tiếp theo của đau cho bệnh nhân và do đó cần được bác sĩ tránh càng xa càng tốt.

Ngoài các máu tàu, rất nhiều dây thần kinh chạy ở vùng lưng dưới, có thể bị thương bằng kim tiêm. Tùy thuộc vào loại dây thần kinh bị ảnh hưởng, các triệu chứng sẽ có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Nếu bác sĩ đánh vào dây thần kinh ngoại vi, điều này có thể dẫn đến rối loạn cảm giác hoặc suy vận động của các cơ.

Trong trường hợp kịch tính của một tủy sống thương tích, hậu quả còn sâu rộng hơn nhiều. Từ sự vô cảm vô hại với áp lực và đau ở những vùng da nhỏ để bịnh liệt, mọi thứ đều có thể. Phải thừa nhận rằng bác sĩ đã làm sai một số điều cho đến khi nó xảy ra.

Ngoài ra, nếu hướng dẫn kim của bác sĩ không chính xác, Nội tạng chẳng hạn như thận và gan có thể vô tình bị thủng và bị thương. Điều này có thể dẫn đến rối loạn chức năng và chảy máu. Những sai lầm thô bạo như vậy của bác sĩ được coi là sơ suất nghiêm trọng và cũng rất hiếm.

Kể từ khi một loại thuốc được sử dụng, nguy cơ dị ứng hoặc thậm chí sốc phản vệ luôn luôn cấp tính. Bệnh nhân với sốt hoặc phát ban da sau khi thâm nhiễm ngoài màng cứng nên hỏi ý kiến ​​thầy thuốc ngay để làm rõ các biến chứng có thể xảy ra. Đồng thời, các triệu chứng như vậy cũng có thể cho thấy nhiễm trùng do vi khuẩn, có thể do thủ thuật gây ra. Kể từ khi thâm nhiễm ngoài màng cứng liên quan đến sự thâm nhập của màng não, nhiễm trùng như vậy có thể lây lan sang não và dẫn đến viêm màng não.

Điều này có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng như tổn thương não. Do việc điều trị thường được theo dõi bằng các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như X-quang, nên bệnh nhân phải tiếp xúc với một mức độ bức xạ nhất định, tuy nhiên, khá thấp nhờ thiết bị kỹ thuật tiên tiến và thời gian chiếu xạ tương đối ngắn. Tác dụng phụ của thâm nhiễm ngoài màng cứng có thể bao gồm các triệu chứng tuần hoàn khác nhau - buồn nôn, chóng mặt và ói mửa.

Như một hiệu ứng trực tiếp của việc tiêm gây tê cục bộ vào khoang ngoài màng cứng, tê và yếu chân của bệnh nhân có thể xảy ra, có thể kéo dài đến vài giờ sau khi tiêm. Vì vậy, người bệnh chỉ nên nằm một chỗ trong thời gian dài và không tích cực tham gia giao thông. Các cortisone được sử dụng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, nhưng chúng không chắc hoặc chỉ là nhẹ, vì một lượng tương đối nhỏ cortisone được sử dụng trong quá trình thâm nhiễm ngoài màng cứng.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra do cortisone sẽ tăng cân, tăng máu đường, tăng lên huyết áp, loãng xương, Hội chứng Cushing và những thay đổi tiếp theo trong các cuộc khủng hoảng điều tiết hormone, ví dụ như giới tính kích thích tố. Ở một số bệnh nhân, một phản ứng dị ứng có thể xảy ra trong quá trình thâm nhiễm ngoài màng cứng. Điều này có thể được gây ra bởi cortisone, Các gây tê cục bộ hoặc một trong những chất mà thuốc được hòa tan.

Những thay đổi trên da như mẩn đỏ hoặc ngứa có thể là dấu hiệu của điều này. Một trường hợp cực đoan sẽ là một sốc phản vệ, một phản ứng quá mẫn toàn thân với một trong các chất. Trong trường hợp thâm nhiễm ngoài màng cứng, luôn có khả năng kim được sử dụng để tiêm sẽ làm tổn thương hoặc kích ứng các cấu trúc nằm ở đó.

Một biến chứng nữa là việc tiêm không được thực hiện trong môi trường vô trùng và đâm tế bào sẽ bị nhiễm bởi sự xâm nhập của vi khuẩn. Trường hợp xấu nhất có thể xảy ra là vi khuẩn đạt đến não và nguyên nhân viêm màng não (viêm của màng não). Nếu khó màng não (màng cứng) bị thương, tức là nếu bác sĩ vô tình chích quá sâu, hậuđâm nhức đầu có thể xảy ra.

Bệnh nhân phàn nàn về đau đầu ở trán và cổ khu vực có các triệu chứng khác như buồn nôn, ói mửa, chóng mặt, cổ cứng và rối loạn thị giác. Lý do cho điều này có lẽ là do dịch não tủy (dịch não tủy) rò rỉ qua khu vực màng não bị thương, và dẫn đến kích thích màng não thông qua các cơ chế khác nhau. Một chấn thương cho tủy sống là một biến chứng hiếm gặp.

Nó có thể xảy ra khi xâm nhập ngoài màng cứng được thực hiện ở trên thắt lưng thứ hai thân đốt sống (L2) và kim được đưa quá sâu qua màng cứng (màng não cứng) và màng nhện (da nhện) vào khoang dưới nhện (khoang dịch não tủy). Nếu gây tê cục bộ cũng vô tình được tiêm ở đây, có nguy cơ tê tủy - tức là loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần tủy sống. Điều này có thể gây ra trụy tuần hoàn, liệt hô hấp và chuột rút, nếu tủy sống đủ cao (gần với não thân cây).

• Nếu một tĩnh mạch trong khoang ngoài màng cứng bị thương, a tụ máu (vết bầm tím) có thể phát triển tại trang web. Điều này có thể vẫn còn nhỏ và không có triệu chứng. Một trường hợp bất lợi sẽ là tụ máu nhấn vào rễ thần kinh trong ống tủy sống và gây ra các triệu chứng của bịnh liệt khỏi chấn thương.

  Tuy nhiên, sự phát triển của một tụ máu là rất hiếm.

• Ngoài tổn thương mạch máu, ngoại vi dây thần kinh cũng có thể bị ảnh hưởng bởi thâm nhiễm ngoài màng cứng. Điều này có thể dẫn đến những hư hỏng nhạy cảm ở những vùng da được cung cấp bởi những người bị ảnh hưởng dây thần kinh.
• Một biến chứng nữa là vết tiêm không được vô trùng và đâm tế bào sẽ bị nhiễm bởi sự xâm nhập của vi khuẩn. Một tình huống xấu nhất có thể là vi khuẩn đến não và gây ra viêm màng não (viêm màng não).
• Đau đầu không chủ ý có thể xảy ra khi màng não cứng (màng cứng) bị thương, tức là khi bác sĩ vô ý chọc quá sâu. đau đầu ở trán và cổ khu vực có các triệu chứng khác như buồn nôn, ói mửa, chóng mặt, cứng cổ và rối loạn thị giác.

  Lý do cho điều này có lẽ là do dịch não tủy (dịch não tủy) rò rỉ qua khu vực màng não bị thương, và dẫn đến kích thích màng não thông qua các cơ chế khác nhau. Chấn thương tủy sống là một biến chứng hiếm gặp. Nó có thể xảy ra khi xâm nhập ngoài màng cứng được thực hiện ở trên thắt lưng thứ hai thân đốt sống (L2) và kim được đưa quá sâu qua màng cứng (màng não cứng) và màng nhện (da nhện) vào khoang dưới nhện (khoang dịch não tủy).

• Nếu vô tình tiêm thuốc gây tê cục bộ ở đây, có nguy cơ tê tủy, tức là loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần tủy sống. Điều này có thể gây ra trụy tuần hoàn, liệt hô hấp và chuột rút nếu tủy sống ở độ cao thích hợp (gần với thân não).