Định nghĩa
A cổ bóc tách là một thủ tục phẫu thuật triệt để để loại bỏ cổ tử cung bạch huyết các nút và các cấu trúc xung quanh trong bối cảnh bệnh khối u. Mục đích của hoạt động là loại bỏ các bạch huyết và do đó thu hẹp ung thư. Trong y học, sự phân biệt giữa tự chọn và điều trị cổ mổ xẻ. Trong phần mổ xẻ tự chọn, bạch huyết các nút chưa bị ảnh hưởng được cắt lại (hoạt động) như một biện pháp phòng ngừa để ngăn chặn sự phân tán, loại bỏ bất kỳ vidi căn và đảm bảo chẩn đoán tối ưu. Trong điều trị triệt để hơn cổ mổ xẻ, di căn in hạch bạch huyết đã được biết đến và các cấu trúc xung quanh như dây thần kinh, tàu và cơ bắp cũng bị loại bỏ.
Chỉ định
Một cuộc mổ xẻ cổ được thực hiện trong bối cảnh bệnh khối u. Lý do cho điều này là các tế bào khối u có thể di chuyển khỏi nơi phát triển thực tế của chúng và do đó đi vào hệ thống bạch huyết. Các hạch bạch huyết tạo thành một loại trạm trung gian trong hệ thống bạch huyết và lọc các tế bào viêm dễ thấy hoặc các tế bào khối u ra khỏi bạch huyết để chúng có thể tích tụ trong các hạch.
Các tế bào khối u hình thành các nhóm tế bào và phát triển, dẫn đến di căn hạch bạch huyết. Khi bệnh tiến triển, hết hạch bạch huyết này đến hạch bạch huyết khác bị ảnh hưởng và các tế bào lây lan theo đường bạch huyết. Do đó, điều quan trọng trong bối cảnh bệnh khối u là phải ngăn chặn quá trình này và ngăn chặn sự lây lan. Các khối u dẫn đến các tế bào định cư trong cổ tử cung hạch bạch huyết chủ yếu là ung thư của cái đầu và cổ, chẳng hạn như ung thư of cổ họng, yết hầu, tuyến nước bọt, khoang miệng ung thư, ung thư tuyến giáp hoặc ung thư của mũi và xoang. Một cuộc mổ xẻ cổ cũng có thể cần thiết trong bối cảnh phổi ung thư.
Hậu quả
Việc mổ xẻ cổ có thể rất khác nhau tùy thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư. Tùy thuộc vào mức độ triệt để của việc bóc tách cổ, các biến chứng và tác dụng phụ của thủ thuật càng cao. Quy mô cuối cùng của cuộc phẫu thuật phụ thuộc chủ yếu vào việc nó là một cuộc mổ xẻ tự chọn (phòng ngừa) hay điều trị.
Tùy thuộc vào lượng mô và cơ xung quanh phải được loại bỏ, có thể bị mất mô nghiêm trọng, có thể để lại hậu quả thẩm mỹ. Ngoài ra, có thể để lại sẹo quá mức, gây khó khăn trong quá trình thực hiện. Việc cắt bỏ các cơ và dây thần kinh có thể gây hạn chế cử động, tê liệt, mất cảm giác và ngứa ran.
Trong phẫu thuật điều trị cổ, một cổ tử cung lớn tĩnh mạch (vena jugularis interna) cũng thường bị cắt bỏ, có thể dẫn đến rối loạn dòng chảy và sưng tấy sau đó, đặc biệt là trong trường hợp cắt bỏ hai bên. Việc loại bỏ các hạch bạch huyết và bạch huyết tàu cũng có thể kèm theo sưng, ở dạng phù bạch huyếthoặc suy yếu hệ thống miễn dịch. Ngoài các tác dụng phụ cụ thể, các rủi ro chung của phẫu thuật cũng cần được tính đến, cũng có thể để lại hậu quả lâu dài.
