Trí tưởng tượng tâm động học Trị liệu chấn thương (PITT), theo nhà phân tâm học người Đức Luise Reddemann, chủ yếu được thiết kế để điều trị những người có di chứng chấn thương phức tạp. Nó dựa trên các khái niệm phân tâm học. Kể từ năm 1985, PITT đã nổi lên như một phương pháp trong đó các nhà trị liệu đóng vai trò đồng hành, chủ yếu để phát triển và thúc đẩy khả năng tự chấp nhận, tự xoa dịu và tự an ủi của bệnh nhân.
Liệu pháp chấn thương trí tưởng tượng tâm động học là gì?
Trí tưởng tượng tâm động học Trị liệu chấn thương (PITT) là một tâm lý động lực học tâm lý có chiều sâu ngắn hạn tâm lý trị liệu. Đây là một phương pháp thường xuyên được sử dụng ngày nay ở các nước nói tiếng Đức cho những bệnh nhân có kiểu rối loạn phức tạp sau chấn thương trong điều trị nội trú. PITT đã phát triển do các nhu cầu liên quan đến thực hành và bị ảnh hưởng bởi các thủ tục khác. Do đó, các quy trình trị liệu tâm lý có thể được cung cấp các khả năng ứng dụng thích ứng với chấn thương. Mối quan tâm chính của PITT chủ yếu là cải thiện khả năng tự điều chỉnh của bệnh nhân.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trí tưởng tượng tâm động học Trị liệu chấn thương (PITT) là một phương pháp trị liệu khá nhẹ nhàng được thiết kế đặc biệt cho những người bị tổn thương sâu và do đó bị sang chấn bởi bạo lực thể chất hoặc tâm lý. Những tổn thương vẫn còn trong trí nhớ, khiến bệnh nhân bị sang chấn kinh niên căng thẳng. Vì chúng gắn liền với những cảm giác rất mạnh mẽ, chúng thường bị tách rời (phân ly). Bằng cách này, bản ngã của một người được cho là được bảo vệ khỏi bị lấn át bởi quá nhiều cảm giác tiêu cực. Tuy nhiên, chấn thương không được giải quyết trong quá trình này. PITT có thể cải thiện cảm giác an toàn và ổn định tâm lý của chính mình. Bệnh nhân nên được tạo điều kiện để kiểm soát tốt hơn và tích hợp các ảnh hưởng xảy ra thay vì gây ra các phân tách tiếp theo. Do đó, có thể tránh được quá trình tái tích tụ thêm nữa. Một tỷ lệ lớn bệnh nhân rối loạn nhân cách có liên quan đến chấn thương quan hệ. Điều này có ý nghĩa nhiều hơn là một sự kiện đau buồn. Thay vào đó, nó thường là mối quan hệ bị xáo trộn với những người quan trọng trung tâm trong môi trường của bệnh nhân trong một thời gian dài. Các mẫu mối quan hệ từ trước đó được tái hiện lại trong các mối quan hệ hiện tại. Đặc biệt là những trải nghiệm gắn bó sang chấn thường phát triển các cơ chế tự điều chỉnh bị rối loạn. Các cơ chế phòng vệ chống lại một số cảm giác phát triển, từ đó ảnh hưởng đến nhận thức về môi trường và nhận thức về bản thân. Những ham muốn và khao khát của riêng mình bị dập tắt. Ngày nay, người ta cho rằng ngay cả các kiểu tệp đính kèm không an toàn hoặc vô tổ chức sau này cũng có thể được phát triển thành tệp đính kèm an toàn. Điều này đòi hỏi một mối quan hệ điều trị tin cậy và tăng cường cũng như thúc đẩy quyền tự điều chỉnh của bệnh nhân. Nhà trị liệu đồng hành với quá trình này và đảm nhận vai trò trợ lý giám đốc. Bệnh nhân nên hợp tác tích cực trong việc khám phá lại sức mạnh tiềm ẩn của họ. Trong PITT, các phương pháp tăng cường bản ngã nên đi trước công việc mơ ước thực tế. Việc chia cắt những cảm xúc nhất định của bệnh nhân bị chấn thương được sử dụng như một yếu tố ổn định. Bệnh nhân phải được dạy bằng trí tưởng tượng, tức là sức mạnh của trí tưởng tượng, rằng cảm giác tách rời là hữu ích và hữu ích và anh ta nên liên lạc lại với nó. Các phần tách ra được gọi là phần con bên trong điều trị, còn được gọi là bộ phận ấu trùng hoặc thương tích của bệnh nhân. Những bộ phận này yêu cầu, như trường hợp của một đứa trẻ thực sự, sự an toàn, bảo vệ, chú ý và hỗ trợ. Chỉ bằng cách này, chúng mới có thể phát triển thành các bộ phận khỏe mạnh và có thể tự tạo khoảng cách với chúng một cách có ý thức trong các bài tập giàu trí tưởng tượng. Trí tưởng tượng phù hợp để kết nối tâm trí và cảm xúc và cũng để xem xét cơ thể trong công việc trị liệu mà không cần chạm vào nó. Sự nhấn mạnh được đặt vào nhận thức có chánh niệm và sự thừa nhận các nhu cầu của cơ thể. Điều này giúp bệnh nhân tham gia vào các cảm xúc và ý tưởng chữa bệnh hơn. Giai đoạn này của điều trị còn được gọi là giai đoạn ổn định hoặc giai đoạn tăng cường bản ngã. Chỉ sau đó, giai đoạn đối mặt thực sự với chấn thương mới được xử lý. Bệnh nhân nên hành động từ một khoảng cách an toàn. Với mục đích này, anh ta tưởng tượng rằng anh ta đang xem các sự kiện từ không trung hoặc như một người xem phim trên màn hình. Bằng cách này, bạn có thể đối mặt với chấn thương mà không làm thức tỉnh lại cảm giác căng thẳng. Cuối cùng, giai đoạn thứ ba của quá trình tích hợp là đối mặt với căng thẳng-nêu ra những cảm giác như xấu hổ hoặc tội lỗi, tha thứ cho bản thân trong quá trình này và làm hòa với họ. Một lần nữa, trí tưởng tượng, hình ảnh và nghi lễ được sử dụng. Sau đó, bệnh nhân được mong đợi sẽ tự mình áp dụng các bài tập đã học và lý tưởng nhất là ý chí này dẫn để tham gia đầy đủ vào cuộc sống một lần nữa. Các phương pháp của Chấn thương Trí tưởng tượng Tâm động học Điều trị được sử dụng trong tâm lý học sau chấn thương căng thẳng rối loạn, rối loạn căng thẳng phức tạp sau chấn thương và ranh giới rối loạn nhân cách và có thể được kết hợp với nhiều hình thức trị liệu khác. PITT được phát triển đặc biệt cho thời gian điều trị ngắn, chẳng hạn như chăm sóc bệnh nhân ngoại trú tại bệnh viện. Nhà trị liệu trẻ em và thanh thiếu niên Andreas Krüger đã điều chỉnh PITT để điều trị trẻ em và thanh thiếu niên bị chấn thương (PITT-KID).
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Cho đến nay, có rất ít nghiên cứu được thực hiện về hiệu quả của Liệu pháp Chấn thương Tưởng tượng Tâm động học. Bằng chứng về hiệu quả của PITT đã được tìm thấy trong một nghiên cứu. Nhóm bệnh nhân được điều trị cho thấy khả năng phục hồi cao hơn đáng kể so với nhóm bệnh nhân được điều trị tâm lý và tâm thần. Hiệu quả cao hơn đã được chứng minh đặc biệt ở những bệnh nhân bị chấn thương mãn tính. Do thiếu các nghiên cứu, hiệu quả của PITT và chỉ định chữa bệnh cụ thể của nó trong điều trị bệnh nhân chấn thương nặng cho đến nay vẫn chưa được dựa trên bằng chứng thực nghiệm. Tuy nhiên, phương pháp trị liệu này đã được chứng minh trên thực tế. Các tính năng đặc biệt của PITT là tăng cường các nguồn lực, giá trị cao của mối quan hệ trị liệu, và lập kế hoạch và thực hiện điều trị cá nhân. Không có bằng chứng về rủi ro, tác dụng phụ hoặc nguy hiểm.
