Phân loại THẤP | Ngoại tâm thu

Phân loại THẤP

• VES đơn giản Cấp I: VES đơn hình dưới 30 lần mỗi giờ Cấp II: VES đơn hình trên 30 lần mỗi giờ
• Cấp I: VES đơn hình dưới 30 lần mỗi giờ
• Cấp II: VES đơn hình hơn 30 lần mỗi giờ
• Phức tạp VES Độ III: VES đa hình Độ IVa: Trigeminus / Couplets Độ IVb: Salvos Độ V: “Hiện tượng R-on-T
• Cấp III: VES đa hình
• Cấp IVa: Trigeminus / Cặp đôi
• Cấp IVb: Salvos
• Hạng V: “Hiện tượng R-on-T
• Cấp I: VES đơn hình dưới 30 lần mỗi giờ
• Cấp II: VES đơn hình hơn 30 lần mỗi giờ
• Cấp III: VES đa hình
• Cấp IVa: Trigeminus / Cặp đôi
• Cấp IVb: Salvos
• Hạng V: “Hiện tượng R-on-T

Các triệu chứng của ngoại tâm thu thất tương tự như ngoại tâm thu trên thất nên người mắc thường không có triệu chứng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của ngoại tâm thất, bệnh nhân thường bị giật tim hoặc ngừng tim, đặc biệt là khi ngoại tâm thu gây ra tạm dừng bù. Trong trường hợp ngoại tâm thất rõ rệt hơn, có thể có sự gia tăng về số trường hợp, vì hành động đập không đều của tim không còn có thể đảm bảo cung cấp đầy đủ máu đối với sinh vật.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, ngoại tâm thu thất cũng có thể dẫn đến rung thất và đột tử do tim, nhưng thường thì điều này liên quan đến tim các cơn đau hoặc các bệnh tim khác.

• Rối loạn ý thức
• Sự lừa đảo
• Yếu hoặc ngất xỉu (ngất)

Như đã đề cập, ngoại tâm thu thường xảy ra ở những người khỏe mạnh, do đó việc giải thích chính xác nguyên nhân thường khó khăn. Trong tim- những người khỏe mạnh, ví dụ, có thể xảy ra gia tăng ngoại tâm thu.

Tăng hoạt động của dây thần kinh phế vị, chất nuôi dưỡng bên trong tim, cũng có thể dẫn đến ngoại tâm thu. Điều này có thể xảy ra đặc biệt ở những người hoạt động thể thao nhiều. Ngoài những yếu tố này, ngoại tâm mạc cũng có thể có nguyên nhân hữu cơ trong chính tim.

Các ngoại cực thường do các bệnh của động mạch vành (bệnh tim mạch vành), chẳng hạn như các cơn đau tim. Một trang trước đau tim thường gây ra mô sẹo trên tim, ngăn chặn sự dẫn truyền kích thích điện bình thường của tim và do đó có thể dẫn đến ngoại tâm thu. Các bệnh về cơ tim (bệnh cơ tim) và viêm cơ tim (Viêm cơ tim) cũng có thể là nguyên nhân gây ra ngoại tâm thu.

Tuy nhiên, các nguyên nhân bên ngoài tim cũng có thể là nguyên nhân gây ra ngoại tâm thu. Cường giáp, ví dụ, có thể gây ra tăng các ngoại cực do tăng lượng tuyến giáp kích thích tố trong dòng máu, vì trạng thái này có thể so sánh với trạng thái kích thích vĩnh viễn của sinh vật. Một nguyên nhân khác của ngoại cực có thể là rối loạn điện giải, đặc biệt là kali và magiê cân bằng nên được kiểm tra.

Trong trường hợp kali thiếu hụt, đặc biệt là liệu pháp điều trị bằng thuốc khử nước (thuốc lợi tiểu) nên được kiểm tra, vì liệu pháp này thường có thể dẫn đến mất kali và do đó cũng có thể gây ra sự phát triển của ngoại bào tử. Các loại thuốc khác có thể kích hoạt ngoại tâm thu bao gồm digitalis, thuốc cường giao cảm, thuốc chống loạn nhịp tim và thuốc chống trầm cảm ba vòng. Nếu nghi ngờ có ngoại tâm thu, các thuốc sử dụng phải luôn được kiểm tra các tác dụng phụ có thể xảy ra trên tim và nếu cần, nên dùng các liều khác nhau hoặc ngừng thuốc sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ điều trị.

• Cảm xúc hưng phấn hoặc không ổn định
• Mệt mỏi nghiêm trọng
• Chất kích thích như rượu, nicotine hoặc caffeine
• Sử dụng ma túy (cocaine, amphetamine)

Việc chẩn đoán ngoại tâm thu hầu như chỉ được thực hiện bằng điện tâm đồ và điện tâm đồ dài hạn (24h). Nguyên nhân hữu cơ có thể có của ngoại cực chỉ có thể được làm rõ bằng điện tâm đồ. Điện tâm đồ tập thể dục cũng thường được sử dụng để xác minh xem các ngoại cực chỉ xảy ra khi căng thẳng hay độc lập với nó.

Các quan sát tương tự có thể được thực hiện trong 24h ECG dài hạn. Tại đây, hoạt động của tim được ghi lại trong 24 giờ và bệnh nhân cũng được yêu cầu viết lại chính xác những gì họ đã làm vào thời điểm, thời điểm và liệu họ có nhận thấy ngoại tâm thu hay không, chẳng hạn như tim đập hoặc tim đập. Bằng cách này, có thể đưa ra các tuyên bố về việc liệu ngoại tâm thu và các kiểu hành vi nhất định, chẳng hạn như uống cà phê vào buổi sáng, có liên quan nhân quả hay không.

Dựa vào ECG dài hạn, ngoại tâm thu thất có thể được phân loại theo phân loại THẤP. Hơn nữa, chẩn đoán có thể được xác nhận thêm bởi tính toán sai lầm hoặc một siêu âm kiểm tra tim (siêu âm tim). Tuy nhiên, chẩn đoán chính xác về ngoại tâm thu chỉ được tìm kiếm dưới một số tiêu chí nhất định.

Nếu ngoại tâm mạc xảy ra đặc biệt thường xuyên (hơn 30 lần mỗi giờ), là kết quả của bệnh tim hoặc gây ra các triệu chứng, thì nên kiểm tra các ngoại cực kỹ hơn. so với kích thích tim bình thường. Thông thường, người ta có thể nhận ra ngoại tâm thu trong ECG bằng thực tế là một phức bộ QRS khác, tức là một nhịp tim khác, rõ ràng nằm ngoài nhịp tim bình thường. Tùy thuộc vào việc đây là ngoại tâm thu thất đơn hình hay đa hình, phức bộ QRS bổ sung có thể bị thay đổi và biến dạng khác nhau.

Nếu một ngoại tâm thu ngay sau nhịp tim thực sự, một khoảng dừng bù thường xảy ra sau đó, có nghĩa là nhịp tim bình thường không thể diễn ra bởi vì tim vẫn còn bị kích thích bởi ngoại tâm thu. Trong điện tâm đồ, điều này có thể được nhận ra bởi khoảng cách lớn hơn giữa hai lần kích thích bình thường và một ngoại tâm thu ở giữa, so với nhịp điệu thực tế. Hoạt động thể thao lành mạnh, giữ cho thể chất và tinh thần thoải mái và ngăn ngừa nhiều bệnh tật của nền văn minh.

Tuy nhiên, những nhịp đập bổ sung này của tim có thể xảy ra trong quá trình hoạt động thể thao. Nhiều người chỉ trải nghiệm ngoại tâm thu khi chơi thể thao bởi vì thể thao này ưa thích những nhịp đập thêm. Có hai lý do cho điều này: Thứ nhất, mô tương đối thiếu ôxy trong quá trình tập thể dục, vì ôxy được tiêu thụ nhiều hơn khi gắng sức hơn là lúc nghỉ ngơi.

Sự thiếu hụt oxy này có thể gây ra gia tăng các ngoại cực vì nó có thể gây ra các biến động tiềm tàng trong các tế bào cơ tim. Lý do thứ hai cho sự xuất hiện gia tăng của ngoại cực trong khi gắng sức là giải phóng adrenaline, chất cần thiết cho cơ thể để thích nghi với hoạt động thể thao. Bằng cách kích hoạt sự đồng cảm hệ thần kinh của tim, adrenaline gây ra sự gia tăng nhịp tim và sự co bóp của cơ tim cũng như tăng tốc độ truyền các kích thích và giảm ngưỡng kích thích. Ngưỡng kích thích thấp hơn làm cho sự xuất hiện của các ngoại cực dễ xảy ra hơn, vì các dao động tiềm năng có thể xảy ra khi kết thúc hoạt động của tim hiện có thể dễ dàng vượt quá ngưỡng cần thiết. Do đó, ngoại cực được ưa chuộng bởi hoạt động thể thao, nhưng hoàn toàn vô hại ở những người khỏe mạnh.