Ngoại tâm thu sau khi chơi thể thao
Trong nhiều trường hợp, mối tương quan thời gian chính xác của sự xuất hiện của một ngoại tâm thu đã có thể giúp thu hẹp các nguyên nhân có thể xảy ra. Ví dụ, thiếu ngủ rõ rệt hoặc quá mệt mỏi, có thể dẫn đến sự phát triển của ngoại tâm thu ngay cả ở một người thực sự hoàn toàn khỏe mạnh. Một nguyên nhân đặc biệt thường xuyên khác của một ngoại tâm thu ở một người khỏe mạnh là hoạt động gia tăng của dây thần kinh phế vị.
Dây thần kinh này chịu trách nhiệm cho sự phát triển bên trong của tim cơ bắp và có thể dẫn đến ngoại tâm thu trong và sau khi chơi thể thao. Các dây thần kinh phế vị được coi là dây thần kinh lớn nhất của cái gọi là phó giao cảm hệ thần kinh (hệ thống nghỉ ngơi) và do đó có thể có tác động đặc biệt mạnh đến tim tỷ lệ trong và sau khi chơi thể thao. Hiện tượng này là do sự gia tăng quá mức các xung động dẫn từ dây thần kinh đến tim.
Sau khi chơi thể thao, cơ thể cố gắng chuyển từ trạng thái kích hoạt (hệ giao cảm) sang chế độ nghỉ ngơi (hệ phó giao cảm). Thần kinh chính của hệ thống nghỉ ngơi do đó ngày càng được kích hoạt. Những người có xu hướng bị ngoại tâm thu sau khi chơi thể thao có thể được khuyến nghị để cho phép các hoạt động thể chất từ từ chấm dứt.
Theo cách này, sự thay đổi từ giao cảm sang phó giao cảm hệ thần kinh có thể trật tự hơn nhiều và giảm nguy cơ phát triển ngoại tâm thu. Căng thẳng về thể chất, tâm lý hoặc xã hội đều có thể góp phần vào sự phát triển của ngoại tâm thu. Căng thẳng là một phản ứng báo động của cơ thể trước những tình huống nhất định.
Cơ thể thường phản ứng với sự gia tăng hoạt động của cơ quan tự chủ hệ thần kinh và cũng làm tăng hoạt động của các cơ quan nội tiết. Điều này cũng ảnh hưởng đến chất điện giải và hormone của cơ thể cân bằng, đó là lý do tại sao những cảm giác tiêu cực như lo lắng, trầm cảm và sự hung hăng bị đàn áp dẫn đến gia tăng các ngoại cực. Nhưng căng thẳng tích cực (eustress), chẳng hạn như trước khi sinh một đứa trẻ, có thể gây ra ngoại tâm thu do sự kích thích của cơ thể tăng lên.
Nói chung, có thể tóm tắt rằng bất kỳ loại căng thẳng nào, dù là căng thẳng tích cực (eustress) hay căng thẳng tiêu cực (rối loạn tâm thần) đều có thể dẫn đến ngoại tâm thu do nhiều cơ chế khác nhau. chú ý đến nhịp tim của chính họ và do đó có nhiều khả năng nhận thấy ngoại tâm thu hơn những bệnh nhân không loạn thần kinh, nhưng mặt khác thường xuyên bị căng thẳng do chứng loạn thần kinh, có thể gây ra thêm ngoại cực. Đặc biệt là trong khoảng thời gian mang thai, sự xuất hiện ngày càng nhiều của các ngoại cực có thể xảy ra. Những thứ này có thể gây ra cảm giác khó chịu, nhưng thường vô hại, đặc biệt nếu chúng không gây ra các triệu chứng như chóng mặt.
Như đã đề cập ở trên, ngoại tâm thu có thể được kích hoạt bởi nhiều thứ khác nhau như ngủ ít, căng thẳng hoặc biến động nội tiết tố. Tất cả những yếu tố này có thể xảy ra trong mang thai và tất cả đều ủng hộ sự xuất hiện của các ngoại cực. Đặc biệt là ở đầu và cuối của mang thai, ngoại cực tương đối phổ biến.
Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp ngoại tâm thu trong thai kỳ, thường không thể tìm ra nguyên nhân rõ ràng. Nếu các ngoại cực kéo dài hơn hoặc nếu cảm giác khó chịu đi kèm với chúng, thì có thể xác định mức độ tuyến giáp và chất điện giải và có thể viết điện tâm đồ để xác định trật bánh điện giải hoặc cường giáp như là nguyên nhân của ngoại cực và để loại trừ nguyên nhân hữu cơ. Sau đó chúng có thể được điều trị bằng thuốc.
Tuy nhiên, cơ hội điều trị trong thời kỳ mang thai rất hẹp, vì vậy bất kỳ đơn thuốc mới nào cũng cần được cân nhắc cẩn thận. Nếu một số ngoại tâm thu xảy ra lần lượt, bác sĩ gia đình nên viết điện tâm đồ để đề phòng. Ngoại bào thường biến mất trở lại sau khi mang thai, nhưng cũng có thể vẫn còn, nhưng sau đó chúng thường giảm dần và ít xảy ra hơn.
Bên cạnh các chất kích thích khác như caffeine or nicotine, uống nhiều rượu cũng có thể dẫn đến ngoại tâm thu. Nếu có nghi ngờ rằng ngoại tâm thu đặc biệt là do uống nhiều rượu, nên tránh uống rượu trong một thời gian. Ngoài việc uống quá nhiều rượu, cai rượu cũng có thể kích hoạt ngoại tâm thu ở những người nghiện do căng thẳng.
Trong trường hợp này, bất kỳ ngoại bào nào xảy ra nên được kiểm tra tại phòng khám cắt cơn để loại trừ nguyên nhân hữu cơ. Trong trường hợp có cả ngoại tâm thu thất và ngoại tâm thất, mục đích là tránh các chất có thể kích hoạt các ngoại tâm mạc này. Nếu sự phát triển của các ngoại cực liên quan đến việc tiêu thụ caffeine, nicotine, rượu hoặc ma túy, các chất kích thích này nên tránh.
Cũng nên tránh các tình huống đã được xác định là nguyên nhân gây ra ngoại tâm thu sau khi tự quan sát thích hợp. Liệu pháp thứ nhất Ngoại tâm thất (SVES) Ngoại tâm thu thất không cần điều trị miễn là bệnh nhân khỏe mạnh và không phàn nàn thêm về bất kỳ phàn nàn nào. Nếu bệnh tim có thể được xác định là nguyên nhân gây ra ngoại tâm thu trên thất, thì mục đích là điều trị bệnh tim một cách nhân quả để các ngoại tâm thu cũng biến mất.
Ngoài ra, kali cân bằng nên được kiểm tra, vì độ lệch so với tiêu chuẩn cũng có thể gây ra ngoại tâm thu trên thất (SVES). Thuốc tác động lên tim, chẳng hạn như các chế phẩm digitalis, cũng nên được điều chỉnh nếu bệnh nhân phàn nàn về ngoại tâm thu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, ngoại tâm thu trên thất cũng có thể gây ra đánh trống ngực (nhịp tim nhanh) hoặc rung tâm nhĩ.
Nếu trường hợp này xảy ra, điều trị bằng verpamil hoặc thuốc chẹn beta là cần thiết. 2 Ngoại tâm thu Ngoại tâm thất ở người khỏe mạnh cũng không cần điều trị. Một dạng ngoại tâm thu thất đặc biệt, biến mất một lần nữa khi tăng căng thẳng (ức chế quá tốc), được phân loại là đặc biệt vô hại và do đó không cần điều trị.
Tuy nhiên, nếu bệnh nhân phàn nàn về việc hạn chế bơm chức năng của tim bởi các ngoại cực bất chấp việc thiếu một nguyên nhân hữu cơ hoặc cảm thấy bị suy yếu do chúng một cách chủ quan, liệu pháp điều trị bằng thuốc được chỉ định. Tuy nhiên, nếu ngoại tâm thu thất do bệnh tim hữu cơ gây ra, thì cần phải có liệu pháp điều trị nhân quả của bệnh cơ bản. đau timVí dụ, nên thực hiện một biện pháp tái thông mạch nhanh chóng, ví dụ như can thiệp nhanh chóng trong phòng thí nghiệm đặt ống thông tim, để không còn tổn thương vĩnh viễn với mô sẹo trên cơ tim, có thể gây ra ngoại tâm thu thất. Tương tự như ngoại tâm thu thất, ngoại tâm thu thất cũng có thể do magiê và kali sự mất cân bằng.
Nếu đây được xác định là nguyên nhân, magiê và kali Mức độ nên được đặt ở mức huyết thanh bình thường cao, tức là mức ở giới hạn trên của tiêu chuẩn. Ngoài ra, thuốc cũng phải được loại trừ là nguyên nhân gây ra các ngoại tâm thu thất tác động lên tim. Đặc biệt trong khi điều trị bằng các chế phẩm digitalis, quá liều thường xảy ra ở những trái tim đã bị tổn thương trước đó, sau đó có thể kích hoạt ngoại tâm thu trở lại.
Cần nhớ rằng tim càng bị tổn thương, tim càng ít chịu đựng được các chế phẩm digitalis. Do đó, nó có thể giúp giảm liều kỹ thuật số để các ngoại tâm thu thất biến mất. Điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp tim chỉ được chỉ định nếu bệnh nhân tăng nguy cơ đột tử do tim.
Điều này có thể xảy ra nếu bệnh nhân bị rung thất. Nhóm thuốc được lựa chọn ở đây là thuốc chẹn beta. Ngoài ra, một thiết bị khử nhiễu (ICD) có thể được cấy để giảm nguy cơ rung thất hoặc đột tử do tim. Tuy nhiên, theo quy luật, việc cấy ghép một máy tạo nhịp tim chỉ cần thiết trong trường hợp rối loạn nhịp rất nặng, thường không bao gồm ngoại tâm thu thất.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
