Giới thiệu
bệnh ung thư gan là một bệnh khối u ác tính của hệ thống bạch huyết với một vết sưng tấy không đau bạch huyết điểm giao. Tiên lượng của nó, so với nhiều khối u ác tính khác, có liên quan đến tỷ lệ chữa khỏi cao và phụ thuộc vào sự lây lan của khối u. Trong 30 năm qua, đã có nhiều tiến bộ đáng kể trong việc điều trị căn bệnh này.
Các biện pháp trị liệu được điều chỉnh theo các giai đoạn. Theo cách này, trung bình khoảng 80% tổng số bệnh nhân mắc Hodgkin lymphoma có thể chữa khỏi. Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu, tỷ lệ chữa khỏi thậm chí còn tăng lên 90%. Một số bệnh nhân không thể được chữa khỏi mặc dù đã lựa chọn liệu pháp tiên tiến. Các phương pháp điều trị thay thế, chẳng hạn như liệu pháp với kháng thể, hiện đang là đối tượng nghiên cứu.
Tiên lượng trong giai đoạn đầu 1 và 2 của ung thư hạch
Trong giai đoạn I của phân loại Ann-Arbor, bệnh ung thư gan được giới hạn cho một bạch huyết vùng nút. Các hướng dẫn điều trị hiện tại cho bệnh ung thư gan không có các yếu tố rủi ro cung cấp cho hóa trị trong hai chu kỳ tiếp theo là phóng xạ. Trong giai đoạn II của phân loại Ann-Arbor, Hodgkin's lymphoma đã ảnh hưởng đến ít nhất hai hoặc nhiều hơn bạch huyết các vùng nút ở một bên của cơ hoành.
Ngay cả trong trường hợp của Hodgkin lymphoma II không có yếu tố rủi ro, các hướng dẫn hiện hành khuyến nghị hóa trị gồm hai chu kỳ tiếp theo là phóng xạ. Cả hai giai đoạn được chia thành A và B. Điều này liên quan đến sự hiện diện của cái gọi là B triệu chứng, tức là sự xuất hiện của sốt, đổ mồ hôi ban đêm và giảm cân.
Cái gọi là giai đoạn trung gian với một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ, việc điều trị hiện bao gồm bốn chu kỳ hóa trị tiếp theo là bức xạ. Trong giai đoạn đầu của ung thư hạch Hodgkin, tỷ lệ chữa khỏi sau khoảng thời gian 90 năm là khoảng 95%. Tỷ lệ sống sót trong cùng khoảng thời gian là XNUMX%.
Các biện pháp hóa trị và xạ trị, đặc biệt là ở liều cao, không phải là không có tác dụng phụ. Khoảng 15% bệnh nhân bị các biến chứng muộn trong khoảng thời gian từ 10 đến 20 năm. Chúng bao gồm chủ yếu là ung thư thứ phát (sự xuất hiện của một khối u khác) như ung thư vú or ung thư tuyến giáp, Mà còn tim bệnh.
Những di chứng liên quan đến điều trị như vậy đóng một vai trò quan trọng, đặc biệt là trong u lympho Hodgkin giai đoạn đầu. Do triển vọng chữa bệnh tốt, nguy cơ tử vong do biến chứng muộn tương đối cao hơn. Sau khoảng 15 năm, xác suất hàng năm xảy ra các bệnh liên quan đến trị liệu là khoảng 1%.
Tiêu chí cho xu hướng tiên lượng xấu hơn của ung thư hạch Hodgkin sớm là một khối u lớn trong trung thất (vùng mô nằm trong khoang ngực), hơn ba vùng hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, một khối u cao. máu tốc độ máu lắng và các triệu chứng B, và tuổi trên 50. Trong giai đoạn III của phân loại Ann-Arbor, ít nhất hai hoặc nhiều vùng hạch bạch huyết không chỉ ở một mà ở cả hai bên của cơ hoành bị ảnh hưởng bởi non-Hodgkin lymphoma. Trong giai đoạn IV của phân loại Ann-Arbor, có sự tham gia rộng rãi của các cơ quan như gan và phổi cũng như thâm nhiễm mô.
Các hạch bạch huyết cũng có thể bị ảnh hưởng. Liệu pháp thông thường trong giai đoạn nặng là hóa trị bao gồm sáu chu kỳ. Sau đó, một xạ trị điều trị có thể được áp dụng để tiêu diệt các mô ác tính còn lại.
Phác đồ điều trị khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi, mức độ lây lan và các yếu tố nguy cơ. Trong giai đoạn nặng, tỷ lệ chữa khỏi trong năm năm đầu tiên sau khi chẩn đoán thay đổi từ hơn 50% đến 80% một chút, trong khi tỷ lệ sống sót là từ 80% đến 90%. Các yếu tố tiên lượng thay đổi, cũng như các phác đồ điều trị khác nhau được sử dụng, giải thích tỷ lệ sống sót sau 5 năm rất đa dạng.
