Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.
- Công thức máu nhỏ
- Công thức máu khác nhau
- Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
- Creatine kinase (CK) (isoenzyme CK-MM) - thông số quan trọng nhất trong việc phát hiện các bệnh về cơ (viêm đa cơ, viêm da cơ, mà còn trong truyền nhiễm viêm cơ) Chú ý! Ngay cả ở những người khỏe mạnh sau khi làm việc nặng (ví dụ như vận động viên thể hình, vận động viên thể thao hiệu suất cao hoặc công nhân xây dựng), sau khi im (tiêm bắp) tiêm thuốc, giá trị CK tăng đáng kể được tìm thấy (không thường xuyên lên đến 10 lần giới hạn trên của định mức). Ở những bệnh nhân được điều trị bằng statin, nên ngừng thuốc khi tăng CK trên 4-5 lần định mức hoặc phải ngừng khi CK tăng trên 10 lần định mức.
- Giải thích mức độ CK tăng cao:
- Electrolytes – canxi, natri, kali, magiê, phốt phát.
- Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: nitrit, protein, huyết cầu tố, hồng cầu, bạch cầu) bao gồm. trầm tích, nếu cần, cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm phù hợp kháng sinh độ nhạy / điện trở).
- Nhịn ăn glucose (nhịn ăn máu glucose).
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- myoglobin (protein cơ từ nhóm globin).
- Vitamin D (25-OH vitamin D)
- Kiểm tra huyết thanh hoặc vi khuẩn - nếu nghi ngờ nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng.
- Kiểm tra di truyền phân tử - nếu bệnh di truyền bị nghi ngờ.
- Thông số tuyến giáp - TSH, fT3, fT4
- Các thông số chức năng tuyến cận giáp - hormone tuyến cận giáp.
- Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), phosphatase kiềm, bilirubin - nếu mãn tính nghiện rượu Bị nghi ngờ.
- Bệnh thấp khớp chẩn đoán - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ máu lắng); yếu tố dạng thấp (RF), CCP-AK (theo chu kỳ citrulline peptide kháng thể), ANA (kháng thể kháng nhân).
- HMGCR (3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase) - để nghi ngờ bệnh cơ hoại tử qua trung gian miễn dịch (NM).
- Porphyrin
- Cơ bắp sinh thiết - nếu nghi ngờ nguồn gốc cơ bắp *.
- Kiểm tra độc chất - trong trường hợp nghi ngờ nhiễm độc (rượu, heroin, cocaine).
- Porphyrin trong nước tiểu - nếu por porria Bị nghi ngờ.
- Xác định carnitine và acetycarnitine trong huyết thanh (song song với nhau khối lượng phép đo phổ) - nếu nghi ngờ có rối loạn chuyển hóa carnitine.
- CSF đâm (thu thập dịch não tủy bằng cách chọc thủng ống tủy sống) để chẩn đoán CSF - trong các trường hợp nghi ngờ viêm đa cơ (bại liệt), hội chứng Guillain-Barré (GBS).
Ghi chú thêm
- * Đối với myalgias liên quan đến căng thẳng:
- Cơ bắp sinh thiết Chỉ có triển vọng nếu nồng độ CK tăng lên ít nhất gấp bảy lần.
- Giá trị chẩn đoán của sinh thiết cơ tăng lên khi có một hoặc nhiều dấu hiệu / triệu chứng sau:
- Myoglobin niệu (bài tiết của myoglobin trong nước tiểu).
- Hiện tượng "gió thứ hai" (= người bị ảnh hưởng cảm thấy giảm các triệu chứng sau một thời gian ngắn nghỉ ngơi và giảm gắng sức)
- Yếu cơ
- Phì đại / teo cơ
- CK:> Tăng gấp 3-5 lần
- Những thay đổi của bệnh cơ (bệnh cơ) ở điện cơ (EMG; phương pháp điện sinh lý trong chẩn đoán thần kinh, trong đó hoạt động điện của cơ được đo và hiển thị trên cơ sở dòng hoạt động của cơ).
- Tiền sử gia đình tích cực cho cùng một phàn nàn hoặc bệnh thần kinh cơ.
