Lo lắng – Nguyên nhân và cách điều trị

Tổng quan ngắn gọn

  • Sợ hãi là gì? Về cơ bản là một phản ứng bình thường trước các tình huống đe dọa. Lo lắng là bệnh lý khi nó xảy ra mà không có nguyên nhân cụ thể, trở thành bạn đồng hành thường xuyên/vĩnh viễn và làm suy giảm chất lượng cuộc sống.
  • Các dạng lo âu bệnh lý: rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn hoảng sợ, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, ám ảnh (như sợ bị nhốt, sợ nhện, ám ảnh xã hội), rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn thần kinh tim, nghi bệnh, lo lắng trong bệnh tâm thần phân liệt và trầm cảm.
  • Nguyên nhân gây lo âu bệnh lý: các cách giải thích khác nhau (phân tâm học, hành vi và sinh học thần kinh). Các yếu tố gây lo lắng là căng thẳng, chấn thương, sử dụng rượu và ma túy, một số loại thuốc, rối loạn chức năng tuyến giáp, bệnh tim và não.
  • Khi nào cần đi khám bác sĩ? Trong trường hợp lo lắng quá mức, lo lắng trở nên thường xuyên hơn hoặc nghiêm trọng hơn và không thể tự khắc phục được, lo lắng không có nguyên nhân khách quan và/hoặc chất lượng cuộc sống bị suy giảm nghiêm trọng do lo lắng.
  • Chẩn đoán: Phỏng vấn chi tiết, bảng câu hỏi, có thể kiểm tra thêm.
  • Trị liệu: Trị liệu hành vi nhận thức, phương pháp tâm lý sâu sắc, dùng thuốc.
  • Tự giúp đỡ và phòng ngừa:Phương pháp thư giãn, cây thuốc, lối sống lành mạnh với nhiều bài tập và chế độ ăn uống lành mạnh.

Lo lắng: Mô tả

Sợ hãi, giống như niềm vui, niềm vui và sự tức giận, là một trong những cảm xúc cơ bản của con người. Điều quan trọng cho sự sống còn: những người sợ hãi hành động đặc biệt thận trọng và chăm chú trong những tình huống nguy kịch – hoặc không đặt mình vào nguy hiểm ngay từ đầu. Ngoài ra, nỗi sợ hãi còn khiến cơ thể phải huy động toàn bộ năng lượng dự trữ cần thiết để chiến đấu hoặc bỏ chạy.

Lo lắng: Triệu chứng

Lo lắng đi kèm với các triệu chứng thể chất khác nhau. Bao gồm các:

  • Đánh trống ngực
  • xung tăng tốc
  • @ đổ mồ hôi
  • run
  • khó thở
  • Hoa mắt

Trong trường hợp lo lắng nghiêm trọng, đau ngực, nôn mửa, tiêu chảy, cảm giác lo lắng và thậm chí mất ý thức cũng có thể xảy ra. Những người đau khổ cảm thấy như họ đang ở bên cạnh mình hoặc mất trí. Trong cơn hoảng loạn, người bệnh thường sợ chết. Ngược lại, sự lo lắng chung thường liên quan đến nỗi đau.

Lo lắng: Thế nào là bình thường, thế nào là bệnh lý?

Người ta nói đến lo âu bệnh lý khi lo lắng xảy ra mà không có lý do cụ thể hoặc thậm chí trở thành bạn đồng hành thường xuyên. Sau đó nó có thể hạn chế đáng kể chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Những nỗi sợ hãi như vậy không phải là phản ứng bình thường trước một mối đe dọa cụ thể mà là một bệnh cảnh lâm sàng độc lập cần được điều trị bằng liệu pháp tâm lý.

Các dạng rối loạn lo âu

Thuật ngữ rối loạn lo âu dùng để chỉ một nhóm rối loạn tâm thần trong đó các triệu chứng lo âu xảy ra mà không có mối đe dọa từ bên ngoài. Những triệu chứng lo lắng này có thể là về mặt thể chất (tim đập nhanh, đổ mồ hôi, v.v.) và tâm lý (suy nghĩ bi thảm, hành vi né tránh như từ chối ra ngoài cửa, v.v.). Rối loạn lo âu có thể biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau:

Rối loạn lo âu lan toả.

Đối với những người mắc chứng rối loạn lo âu lan tỏa, lo lắng và sợ hãi là bạn đồng hành thường xuyên. Thông thường, những nỗi sợ hãi này không có nguyên nhân cụ thể (lo lắng lan tỏa, lo âu và căng thẳng nói chung).

Tuy nhiên, chúng cũng có thể liên quan đến những mối đe dọa thực sự (khả năng xảy ra tai nạn ô tô hoặc bệnh tật của người thân, v.v.), mặc dù trong trường hợp này, các triệu chứng lo lắng đã bị phóng đại.

Rối loạn cưỡng bức ám ảnh

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế được đặc trưng bởi những suy nghĩ và/hoặc hành động ám ảnh. Ví dụ, người bệnh phản ứng căng thẳng và lo lắng khi họ bị ngăn cản thực hiện một số nghi lễ nhất định. Ví dụ, chúng bao gồm việc buộc phải rửa, đếm đồ vật hoặc liên tục kiểm tra xem cửa sổ có bị khóa hay không.

Ví dụ: những suy nghĩ ám ảnh có thể có nội dung hung hăng, xúc phạm hoặc đáng sợ.

Sự sợ sệt

Những người mắc chứng ám ảnh sợ hãi quá mức trước những tình huống hoặc đồ vật nhất định. Tuy nhiên, hầu hết những người đau khổ đều biết rằng nỗi sợ hãi của họ thực ra là vô căn cứ. Tuy nhiên, các kích thích chính tương ứng đôi khi gây ra phản ứng sợ hãi dữ dội.

Những tác nhân kích thích chính như vậy có thể là một số tình huống nhất định (đi máy bay, độ cao, đi thang máy, v.v.), hiện tượng tự nhiên (bão giông, vùng nước rộng lớn, v.v.) hoặc một số động vật nhất định (chẳng hạn như nhện, mèo). Đôi khi những thứ liên quan đến bệnh tật và thương tích (máu, vết tiêm, v.v.) cũng gây ra nỗi ám ảnh.

Các chuyên gia phân biệt ba loại ám ảnh chính:

Chứng sợ khoảng trống (“chứng sợ bị nhốt”).

Về trung hạn, người bệnh thường rút lui hoàn toàn vì sợ hãi và không còn rời khỏi nhà nữa.

Nỗi ám ảnh xã hội

Những người mắc chứng ám ảnh sợ xã hội sợ trở thành trung tâm của sự chú ý, sợ rơi vào tình huống xấu hổ hoặc thất bại. Vì vậy, họ ngày càng rút lui khỏi đời sống xã hội.

Nỗi ám ảnh cụ thể

Ở đây, nỗi ám ảnh có một yếu tố kích hoạt được xác định trong phạm vi hẹp. Ví dụ, đây là trường hợp mắc chứng sợ nhện, ám ảnh ống tiêm, sợ bay, sợ bị giam cầm (sợ không gian hạn chế) và sợ độ cao (chóng mặt).

Không phải mọi nỗi ám ảnh đều cần được điều trị. Nhưng nếu chứng rối loạn lo âu đang hạn chế chất lượng cuộc sống của bạn, bạn nên điều trị.

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) xảy ra do một trải nghiệm cực kỳ căng thẳng hoặc bị đe dọa (chấn thương). Ví dụ, đây có thể là trải nghiệm về chiến tranh, thiên tai, tai nạn nghiêm trọng, cái chết của người thân, lạm dụng tình dục hoặc các trải nghiệm bạo lực khác.

Cái gọi là hồi tưởng là điển hình của PTSD. Đây là những đoạn ký ức đột ngột, cực kỳ căng thẳng, trong đó người bị ảnh hưởng hồi tưởng lại trải nghiệm đau thương đó nhiều lần. Ví dụ, hồi tưởng được kích hoạt bởi âm thanh, mùi hoặc một số từ nhất định có liên quan chặt chẽ đến trải nghiệm đau thương.

Để tránh những kích thích này, nhiều người bị tổn thương rút lui. Họ rất lo lắng và cáu kỉnh, bị rối loạn giấc ngủ và tập trung, nhưng đồng thời ngày càng tỏ ra vô cảm.

Bệnh tâm thần hoảng loạn

Rối loạn hoảng sợ phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Những người bị ảnh hưởng đã lặp đi lặp lại những cơn lo âu lớn với các triệu chứng nghiêm trọng về thể chất và tâm lý. Chúng bao gồm khó thở, tim đập nhanh, nghẹn họng hoặc cảm giác nghẹt thở, đổ mồ hôi, buồn nôn, sợ chết hoặc mất kiểm soát và cảm giác không thực.

Thông thường, cơn hoảng loạn kéo dài chưa đầy nửa giờ. Nó có thể xảy ra khá bất ngờ hoặc có thể được kích hoạt bởi một số tình huống nhất định.

Các loại lo âu bệnh lý khác

Những người mắc bệnh nghi bệnh (thuật ngữ mới: rối loạn nghi bệnh) thường xuyên sống trong nỗi sợ hãi phải mắc một căn bệnh nghiêm trọng hoặc thậm chí gây tử vong. Khi làm như vậy, họ hiểu sai các triệu chứng thể chất vô hại. Ngay cả những lời đảm bảo của bác sĩ rằng họ khỏe mạnh cũng không thể thuyết phục hay trấn an họ.

Hypochondria thuộc về cái gọi là rối loạn dạng cơ thể - giống như chứng loạn thần kinh tim: Ở đây, những người bị ảnh hưởng bị đánh trống ngực, khó thở và sợ đau tim mà không tìm thấy nguyên nhân hữu cơ nào gây ra những lời phàn nàn.

Đôi khi lo lắng xảy ra như một triệu chứng của các bệnh khác. Ví dụ, những người bị tâm thần phân liệt thường phải chịu đựng sự lo lắng tột độ. Họ nhận thức thế giới bên ngoài của mình là mối đe dọa, có ảo giác hoặc ảo tưởng bị ngược đãi. Trầm cảm cũng thường đi kèm với những nỗi sợ hãi vô căn cứ khách quan.

Lo lắng: Nguyên nhân

Có nhiều lý thuyết khác nhau về nguồn gốc của chứng lo âu bệnh lý hoặc rối loạn lo âu:

  • Mặt khác, các phương pháp trị liệu hành vi lại coi nỗi sợ hãi là điều đã học được. Một ví dụ là nỗi sợ đi máy bay. Nó có thể phát triển khi người liên quan đã trải qua một tình huống đe dọa (ví dụ như nhiễu loạn mạnh) trên tàu. Theo đó, nỗi sợ hãi có thể phát triển thông qua việc quan sát đơn thuần - ví dụ, khi một đứa trẻ trải nghiệm rằng mẹ nó sợ một con nhện.
  • Mặt khác, các phương pháp tiếp cận sinh học thần kinh cho rằng hệ thống thần kinh tự chủ ở bệnh nhân lo âu không ổn định hơn ở người khỏe mạnh và do đó phản ứng đặc biệt nhanh chóng và dữ dội với các kích thích.

Các yếu tố có thể gây ra lo lắng

  • Căng thẳng: Căng thẳng tinh thần nghiêm trọng có thể dẫn đến cảm giác lo lắng hoặc hoảng loạn vĩnh viễn.
  • Chấn thương: Những trải nghiệm đau thương như chiến tranh, tai nạn, lạm dụng hoặc thiên tai có thể gây ra lo lắng tái phát.
  • Sử dụng rượu và ma túy: sử dụng các loại thuốc như rượu, LSD, amphetamine, cocaine hoặc cần sa cũng có thể gây lo lắng hoặc hoảng sợ.
  • Rối loạn chức năng tuyến giáp: cả cường giáp và suy giáp đều có thể dẫn đến lo âu và hoảng loạn.
  • Các bệnh về tim: Các vấn đề về tim hữu cơ như rối loạn nhịp tim hoặc hẹp tim (đau thắt ngực) cũng có thể gây ra sự lo lắng lớn.
  • Bệnh về não: Trong một số ít trường hợp, một bệnh hữu cơ của não, chẳng hạn như viêm hoặc khối u não, là nguyên nhân gây lo lắng.

Lo lắng: Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Nếu một hoặc nhiều điều sau đây áp dụng cho bạn, bạn nên gặp bác sĩ về sự lo lắng của mình:

  • Sự lo lắng của bạn là quá mức.
  • Sự lo lắng của bạn ngày càng trở nên thường xuyên và dữ dội hơn.
  • Bạn không thể tự mình vượt qua sự lo lắng.
  • Hoàn cảnh sống hiện tại của bạn không thể giải thích mức độ nghiêm trọng của sự lo lắng của bạn.
  • Chất lượng cuộc sống của bạn bị hạn chế nghiêm trọng vì sự lo lắng của bạn.
  • Bạn rút lui khỏi đời sống xã hội vì lo lắng.

Ngay cả những nỗi sợ hãi có nguyên nhân dễ hiểu cũng có thể cần được điều trị. Ví dụ, khi một căn bệnh đe dọa tính mạng như ung thư đi kèm với sự lo lắng tột độ.

Lo lắng: Bác sĩ làm gì?

Bác sĩ đưa ra chẩn đoán sau một cuộc phỏng vấn chi tiết, trong đó các nguyên nhân có thể xảy ra và nguyên nhân gây ra nỗi sợ hãi cũng được thảo luận (tiền sử). Các câu hỏi chuyên ngành sẽ giúp ích trong quá trình này. Chúng cho phép đánh giá xem mức độ lo lắng của bạn mạnh đến mức nào và nó hướng tới điều gì.

Trong một số trường hợp, cần phải kiểm tra thêm (chẳng hạn như xét nghiệm máu, ECG) để loại trừ các nguyên nhân thực thể gây ra các triệu chứng lo âu.

Khi sự lo lắng của bạn đã được làm rõ chi tiết hơn, bác sĩ có thể đề xuất phương pháp điều trị thích hợp.

Liệu pháp hành vi nhận thức

Liệu pháp hành vi nhận thức đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả trong việc điều trị chứng lo âu. Nó có thể được sử dụng để khám phá và đặt câu hỏi về các kiểu hành vi, suy nghĩ và cảm xúc gây lo lắng. Các bài tập có mục tiêu giúp thay đổi các mô hình gây lo lắng này.

Bệnh nhân mắc chứng ám ảnh xã hội có thể sử dụng phương pháp nhập vai để thử các tình huống đáng sợ trong một không gian được bảo vệ. Bằng cách này, họ có được sự tự tin và các kỹ năng xã hội. Điều này giúp họ vượt qua nỗi sợ hãi.

Phương pháp tâm lý sâu sắc

Đôi khi liệu pháp tâm lý chuyên sâu (ví dụ như phân tâm học) cũng có thể hữu ích. Điều này có thể tiết lộ và giải quyết các vấn đề tâm lý sâu xa hơn như là gốc rễ của sự lo lắng.

Thuốc

Ngoài các biện pháp trị liệu tâm lý, thuốc có thể giúp kiểm soát sự lo lắng. Thuốc chống trầm cảm, trong số những loại khác, đã được chứng minh là có hiệu quả. Thuốc an thần như thuốc benzodiazepin cũng có thể làm giảm lo lắng. Tuy nhiên, vì chúng có thể gây nghiện nên chỉ nên dùng dưới sự giám sát y tế và trong một khoảng thời gian giới hạn.

Điều trị các bệnh nguyên nhân

Nếu các bệnh khác (chẳng hạn như tâm thần phân liệt) là nguyên nhân gây ra lo lắng bệnh lý thì chúng cần được điều trị một cách chuyên nghiệp.

Lo lắng: Bạn có thể tự làm gì

Ngay cả với sự lo lắng và căng thẳng “bình thường” (không phải bệnh lý), bạn vẫn nên trở nên năng động.

Phương pháp thư giãn

Trong mọi trường hợp, việc học một phương pháp thư giãn là điều hợp lý. Lý do: thư giãn và lo lắng là hai trạng thái cảm xúc loại trừ lẫn nhau. Vì vậy, nếu bạn thành thạo một kỹ thuật thư giãn, bạn có thể sử dụng nó để kiểm soát sự lo lắng và thậm chí là các cơn hoảng loạn. Ví dụ bao gồm các bài tập thở đặc biệt, yoga, luyện tập tự sinh và thư giãn cơ tiến bộ của Jacobson.

Cây thuốc

Các cây thuốc sau đây đặc biệt hữu ích cho các triệu chứng như lo lắng, căng thẳng, căng thẳng nội tâm và bồn chồn:

Chúng có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp.

Các chế phẩm làm sẵn từ hiệu thuốc

Các chế phẩm sẵn sàng sử dụng khác nhau dựa trên các cây thuốc nói trên có sẵn ở các hiệu thuốc, ví dụ như dưới dạng viên nang, thuốc kéo hoặc thuốc nhỏ. Thuốc thảo dược có hàm lượng hoạt chất được kiểm soát và được chính thức phê duyệt là thuốc. Hãy tham khảo ý kiến ​​dược sĩ để được tư vấn lựa chọn và sử dụng.

Cây thuốc làm trà

Nếu sự lo lắng của bạn không cải thiện hoặc thậm chí trở nên tồi tệ hơn mặc dù đã điều trị, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​của chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Nếu cần dùng thêm các loại thuốc khác, bạn nên trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng các chế phẩm cây thuốc. Điều này sẽ giúp bạn tránh được những tương tác không mong muốn.

Phong cách sống

Ngoài ra, lối sống lành mạnh hơn cũng có thể có tác động tích cực đến các triệu chứng lo âu. Ví dụ, tập thể dục làm giảm căng thẳng và tăng cường thể lực. Ngoài ra, tập thể dục còn cải thiện giấc ngủ, điều này bị xáo trộn đáng kể ở nhiều bệnh nhân lo âu.

Một chế độ ăn uống lành mạnh cung cấp thêm năng lượng. Tất cả những điều này cũng có tác dụng ổn định tinh thần - những người cảm thấy tỉnh táo và khỏe mạnh hơn sẽ có khả năng giải quyết các vấn đề, xung đột và lo lắng tốt hơn.