Callus sự phân tâm liên quan đến việc cắt một chiếc xương và tăng chiều dài của nó bằng một hệ thống được cấy ghép. Điều này điều trị có thể hữu ích, ví dụ, trong sự khác biệt chi bên có liên quan về mặt lâm sàng dẫn đến dị dạng. Có rất ít nguy cơ lây nhiễm vì các hệ thống được cấy ghép hoàn chỉnh.
Sự phân tâm mô sẹo là gì?
Callus phân tâm là một thủ tục điều trị trong phẫu thuật chỉnh hình và răng miệng nhằm kéo dài xương một cách nhân tạo. Callus mất tập trung còn được gọi là chứng vôi hóa. Ngoài ra, thuật ngữ tạo xương mất tập trung được phổ biến rộng rãi. Đây là một thủ tục điều trị trong phẫu thuật chỉnh hình và răng hàm mặt nhằm kéo dài xương một cách nhân tạo. Phần xương bị ảnh hưởng được cắt bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Hai nửa của xương được gắn lại bằng cách cố định bên ngoài thông thường hoặc một chiếc đinh nội tủy mở rộng. Trong khoảng thời gian vài tuần, phần xương bị đứt rời từ từ được kéo dài ra theo trục tăng trưởng đã được xác định trước đó. Thủ tục có tên vì mô sẹo. Đây là chất xương tươi hình thành dọc theo trục tăng trưởng trong quá trình phẫu thuật. Xương dài ra theo cách này sẽ cùng nhau phát triển ở vị trí mới khi sự mất tập trung chấm dứt vĩnh viễn.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong hầu hết các trường hợp, hình ống dài xương cung cấp một dấu hiệu cho sự phân tâm của mô sẹo. Thông qua thủ thuật, chỉnh hình có thể sửa chữa các dị tật bệnh lý như một liên quan đến chức năng Chân sự khác biệt về độ dài. Ngoài ra, sự phân tâm của mô sẹo được sử dụng như phẫu thuật thẩm mỹ và sau đó không có chỉ định y tế. Lần đầu tiên, Hopkins và Penrose đã kéo dài xương bằng phương pháp phẫu thuật vào năm 1889. Thủ tục vào thời điểm đó liên quan đến việc đưa các khối xương vào. Khoảng 20 năm sau, Alessandro Codivilla thực hiện một kỹ thuật phẫu thuật đơn thuần để kéo dài xương ở chi dưới. Các kỹ thuật phẫu thuật thời đó có tỷ lệ biến chứng đáng kể. Đúng như dự đoán, các biến chứng đã xảy ra trong giai đoạn chữa bệnh. Nhiễm trùng đại diện cho các biến chứng phổ biến nhất. Những nhiễm trùng này chủ yếu ảnh hưởng đến vị trí nhập của trình sửa lỗi. Liên quan đến phẫu thuật đau cao vào thời điểm đó. Điều này cũng đúng đối với sự kích thích của dây thần kinh và các mô mềm xung quanh. Trong nhiều trường hợp, cuối cùng xương không thể dài ra đủ. Bác sĩ chỉnh hình người Nga Gawriil Abramovich Ilisarov lần đầu tiên nhận ra sự dài ra của xương với một bước đột phá lớn. Phương pháp áp dụng của ông dựa trên sinh học xương. Ông nhận ra khả năng tái tạo của các mô mềm xung quanh xương để phản ứng với bất kỳ lực kéo nào căng thẳng. Để áp dụng quy trình của mình, anh ấy đã sử dụng người sửa chữa bên ngoài, còn được gọi là bộ cố định vòng Ilizarov. Cả tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của các biến chứng đều giảm với kỹ thuật của Ilizarov. Các hệ thống hiện tại để đánh lạc hướng mô sẹo vẫn dựa vào khả năng đổi mới của mô xung quanh khi chịu lực kéo. Trong khi đó, các hệ thống cấy ghép đầy đủ có sẵn để phân tán mô sẹo gần như loại bỏ hoàn toàn nguy cơ nhiễm trùng. Trong giai đoạn phân tâm, không có bất kỳ kết nối nào giữa hệ thống, da và thế giới bên ngoài. Điều này có nghĩa là bản thân hoạt động chỉ có thể liên quan đến nguy cơ nhiễm trùng, chủ yếu tập trung vào việc cấy đinh nội tủy. Các hệ thống được sử dụng được trang bị một động cơ cho phép phân tán hàng ngày của xương đã cắt khoảng 1 milimet sau khi phẫu thuật. Ngoài việc cung cấp năng lượng, các hệ thống cũng được kiểm soát bên ngoài. Do đó, bệnh nhân có thể tự khắc phục sự mất tập trung và ít tiếp xúc với căng thẳng hơn 100 năm trước. Vật lý trị liệu đang diễn ra trong lúc phân tâm. Sự đồng hành của vật lý trị liệu này có nghĩa là có thể mong đợi thành công điều trị nhanh hơn.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Giống như bất kỳ phẫu thuật nào, phân tâm mô sẹo có liên quan đến rủi ro và tác dụng phụ. Ngoài chảy máu, các rủi ro phẫu thuật nói chung bao gồm nhiễm trùng, chẳng hạn. Trong thời hiện đại, nhiễm trùng hiếm khi được tìm thấy trong các mô sẹo phân tâm. Tuy nhiên, những trường hợp nhiễm trùng như vậy chắc chắn có thể xảy ra trong từng trường hợp riêng lẻ, đặc biệt là trong quá trình cấy và ghép móng nội tủy. Phẫu thuật nên được thực hiện ở trung tâm chỉnh hình nơi các bác sĩ hiểu rõ về quy trình và mọi rủi ro của phẫu thuật. Bằng cách này, nguy cơ biến chứng có thể được giảm thiểu. Nhiễm trùng có thể dẫn đến hoại tử của mô, trong trường hợp cực đoan có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết. Để ngăn chặn nhiễm trùng huyết, các mô hoại tử thường phải được cắt bỏ. Trong trường hợp phân tâm mô sẹo, điều này có thể tương đương với cắt cụt của chi bị ảnh hưởng. Nếu không xảy ra chảy máu hoặc nhiễm trùng trong khi phẫu thuật, nguy cơ xảy ra các biến chứng sau đó là rất nhỏ. Đau có thể xảy ra cả sau phẫu thuật và trong quá trình mất tập trung dần dần. Đối với điều này đau, bệnh nhân thường được dùng thuốc giảm đau. Vết bầm tím cũng có thể hình dung được sau phẫu thuật. Tuy nhiên, các biểu hiện của hoạt động này sẽ thuyên giảm chậm nhất sau một tuần. Trong các trường hợp riêng lẻ, động cơ của hệ thống được sử dụng có thể bị lỗi. Mặc dù những sự cố như vậy không được biết đến từ quá khứ, nhưng tất cả công nghệ đều có thể bị lỗi sản xuất và do đó mất chức năng của nó. Nếu trường hợp này xảy ra, sự phân tâm không thể thực hiện được mặc dù đã hoạt động. Hệ thống này được thay thế bằng một hệ thống chức năng trong lần phẫu thuật thứ hai hoặc xương phát triển trở lại với nhau như bình thường. Trong giai đoạn lành thương, trên hết, vị trí của các mảnh xương phải chính xác. Nếu vị trí của các mảnh xương bị trượt, xương vẫn có thể phát triển cùng nhau, nhưng bệnh nhân sẽ bị dị tật sau đó. Vật lý trị liệu các biện pháp nên được bắt đầu càng sớm càng tốt để loại trừ teo cơ.
