Các bệnh do rickettsiae gây ra rất phổ biến trong thời cổ đại. Ngoài ra, ví dụ, trong các cuộc chiến tranh của Napoléon, hơn 125,000 binh sĩ đã chết vì bị phát hiện sốt lây truyền bởi chấy rận. Hôm nay, rickettsioses - các bệnh truyền nhiễm do rickettsiae gây ra - thường xảy ra trong bối cảnh nghèo đói và điều kiện vệ sinh kém.
Nhiễm trùng rickettsial là gì?
Rickettsiae có hình que gram âm vi khuẩn. Chúng sống và nhân lên trong tế bào ruột của động vật véc tơ. Chúng thường là động vật chân đốt (chấy, ve, ve, và bọ chét). Các mầm bệnh thuộc về loài vi khuẩn có chuỗi DNA rất ngắn (1.12 đến 1.6 triệu cặp bazơ). Rickettsiae hình thành họ riêng của chúng (Rickettsiaceae) và là vi khuẩn alphaproteobacteria. Chúng được đặt tên theo người phát hiện ra chúng, bác sĩ Hoa Kỳ HT Ricketts, người bị ảnh hưởng bởi bệnh rickettsiosis vào năm 1910. Tùy thuộc vào bệnh nhiễm trùng mà chúng gây ra, rickettsiae được phân loại trong bệnh đốm sốt, sốt do ve cắn và nhóm sốt tsutsugamushi. Các động vật chân đốt bị nhiễm bệnh bám vào da của động vật và con người. Nhiễm trùng rickettsia xảy ra sau vết cắn hoặc vết đốt thông qua bài tiết của nước bọt. Hít phải phân bọ chét khô cũng có thể dẫn nhiễm trùng. Các loại rickettsiae khác nhau tạo ra các loại các bệnh truyền nhiễm. Ngoài ra, vi khuẩn sử dụng các vectơ khác nhau để lan truyền. Ví dụ, Rickettsia prowazekii thường lây truyền qua rận quần áo và gây ra dịch đốm sốt (bệnh sốt phát ban). Hình que vi khuẩn chủ yếu được tìm thấy ở các khu vực ấm hơn trên thế giới. Ở Đức, các bệnh thường được nhập khẩu. Ở Trung Âu, bệnh rickettsia chủ yếu lây truyền qua bọ ve. Ve sinh
Rickettsioses thường có tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong thấp hơn so với bệnh do chấy truyền.
Sự xuất hiện, phân bố và đặc điểm
Rickettsiae phát triển có kích thước từ 0.3 đến 2 micromet, tùy thuộc vào loài. Vi khuẩn hình que gram âm có DNA rất ngắn và sống trong các tế bào biểu mô ruột của ve, rận, ve và bọ chét. Chúng gây ra các bệnh được xếp vào nhóm chủng loại hạn rickettsioses. Các mầm bệnh xảy ra trên toàn thế giới, tốt nhất là ở các vùng khí hậu ấm áp. Ở Đức, chủ yếu là Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii và Rickettsia helvetica đã được phát hiện cho đến nay. Cho đến gần đây, các bác sĩ gặp khó khăn trong việc chẩn đoán bệnh rickettsiosis vì bệnh nhân bị nhiễm bệnh chỉ biểu hiện các triệu chứng nhiễm trùng chung trong giai đoạn đầu của bệnh. Chỉ gần đây mới có bọ ve, từ lâu được coi là vectơ chỉ của - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia và TBE, trở thành tâm điểm quan tâm của giới nghiên cứu. Theo các nghiên cứu gần đây, 10% bọ ve được tìm thấy ở Đức bị nhiễm rickettsiae, loại ve chuyên dành cho người. Theo Viện Robert Koch (2009), 50% đến 80% bọ ve vùng ngập mang vi khuẩn hình que Rickettsia helvetica, tùy thuộc vào khu vực phân phối. Sự sinh sản nhanh chóng của bọ ve Auwald là có vấn đề. Gần đây, các nhà khoa học đã thành công trong việc phát triển một thử nghiệm di truyền phân tử nhanh, hiệu quả cao, cụ thể và dễ thực hiện, nhờ đó có thể xác định được các rickettsioses riêng lẻ. Trong quá trình này, các bác sĩ thậm chí còn phát hiện ra một loài vi khuẩn hoàn toàn không được biết đến (Rickettsia raoultii) trong một số loài bọ ve Dermacentor. Thử nghiệm cũng có thể được sử dụng trong thực hành y tế thông thường. ELISA hoặc phát hiện miễn dịch huỳnh quang gián tiếp từ máu huyết thanh thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh rickettsiosis. Trong thử nghiệm, được thực hiện trong khoảng thời gian 3 tuần, các mẫu được kiểm tra 2 lần cho IgM và IgG kháng thể. Một phản đồ sau đó được chuẩn bị, được sử dụng để xác định loài mầm bệnh gây bệnh. Điều trị bệnh đậu mùa thường được chứng minh - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia ma túy, kháng sinh doxycycline.
Bệnh và triệu chứng
Bệnh nhân bị lây nhiễm do vết đốt hoặc vết cắn của vật trung gian ban đầu chỉ biểu hiện các triệu chứng không đặc hiệu của viêm. Một thời gian ngắn sau đâm/ cắn, nhỏ loét phát triển tại trang web của viêm dưới da bề mặt. Bọ ve châu Âu để lại một vị trí nhiễm trùng có kích thước xấp xỉ hạt đậu được bao phủ bởi một lớp vỏ màu đen. bạch huyết nút, buồn ngủ, sốt, đau đầu và hơi đỏ phát ban da (ngoại ban đỏ) điển hình của bệnh rickettsiosis, bắt đầu ở lòng bàn tay và bàn chân. Nó là kết quả của sự rò rỉ của màu đỏ máu tế bào từ bị hư hỏng mao quản tàu. Phát ban cũng cho thấy các sẩn nổi lên và xuất huyết nhỏ (đốm xuất huyết). Người bị nhiễm không gặp bất kỳ đau. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, các biến chứng như phổi, tim và não thiệt hại có thể xảy ra. Ví dụ, một số bệnh nhân bị bệnh đậu mùa phát triển phù phổi, trong khi những người khác phát triển rối loạn nhịp tim và não viêm (viêm não). Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, Xuất huyết dạ dày và huyết khối cũng xảy ra. Trong Sốt màng não miền núi (RMSF), do Rickettsia rickettsii, thời gian ủ bệnh từ 2 đến 14 ngày. Tỷ lệ tử vong do bệnh do ve Dermacentor và Rhipicephalus truyền là 20%. Rickettsia helvetica - ban đầu chỉ được phát hiện ở Thụy Sĩ, nhưng bây giờ cũng được tìm thấy ở Pháp và Slovenia - có thể gây ra Viêm màng ngoài tim và có liên quan đến yếu, đau cơ (cơ đau), sốt kéo dài, và đau đầu. Tác nhân gây bệnh, Rickettsia conorii, gây ra bệnh sốt đốm ở giữa và lây truyền bởi bọ ve hình khiên được tìm thấy khắp vùng Địa Trung Hải. Rickettsia slovaca nhiễm TIBOLA (hội chứng nổi hạch do ve). TIBOLA là một bạch huyết bệnh nút với cơ đau, đau đầu, và sốt. Hói đầu thường phát triển tại chỗ tiêm trên cái đầu. Trẻ em dưới 10 tuổi và những bệnh nhân có hệ miễn dịch vốn đã suy yếu thường có biểu hiện bệnh nặng hơn. Vắc xin phòng bệnh do bọ chét gây ra TBE (mùa hè đến sớm viêm não) không có hiệu quả chống lại bệnh rickettsiosis.
