Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1-các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.
- Electrolytes – canxi trong huyết thanh /albumin hoặc cách khác là ion hóa canxi.
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Hormone tuyến cận giáp [↑], vô cơ phốt phát [trong huyết thanh ↓; trong nước tiểu ↑], phosphatase kiềm [↑ nếu liên quan đến xương] - nghi ngờ cường cận giáp, nguyên phát (pHPT; cường tuyến cận giáp).
- Các thông số về thận - Urê, creatinin, Cystatin C Nếu cần.
- Hormone tuyến cận giáp-peptide liên quan (PTHrP) / protein liên quan đến hormone tuyến cận giáp - nghi ngờ hội chứng paraneoplastic.
- Thông số tuyến giáp (TSH) - nghi ngờ cường giáp (cường giáp).
- Cortisol, ACTH, có thể ACTH kurtest (thử nghiệm Synacten) - nghi ngờ Bệnh lí Addison (suy vỏ thượng thận nguyên phát / suy yếu vỏ thượng thận).
- Vitamin D mức huyết thanh (25-hydroxy vitamin D) - nghi ngờ nhiễm độc vitamin D.
- Calcium bài tiết qua nước tiểu 24 giờ - nghi ngờ tăng calci máu lành tính có tính gia đình (FBHH) [bài tiết calci qua nước tiểu thấp].
Các chỉ dẫn khác
Xét nghiệm quan trọng nhất trong phòng thí nghiệm để chẩn đoán phân biệt (DD) tăng calci huyết là xác định hormone tuyến cận giáp còn nguyên vẹn (iPTH):
- IPHT ↑ hoặc không đủ trong giới hạn bình thường trên → nghi ngờ về nguyên phát cường cận giáp (pHPT; cường tuyến cận giáp) DD tăng calci máu lành tính gia đình (FBHH) (hiếm gặp), để xác định DD bài tiết calci trong nước tiểu 24h và tính độ thanh thải calci /độ thanh thải creatinin: thương số <0.01 FHH; thương số> 0.01 pHPT.
- IPTH ↓ → không có pHPT → nghi ngờ tăng calci huyết khối u cho đến khi được chứng minh ngược lại Lưu ý: Ngay cả tăng calci huyết mức độ thấp (đã được chứng minh nhiều lần) cũng cần được làm rõ thêm!
- 1,25-dihydroxy vitamin D - xác định nếu không có khối u.
- Bình thường: vd Bệnh Paget, bất động.
- Tăng lên: ví dụ như bệnh sarcoidosis, bệnh lao
