Phản xạ Oppenheim hay còn gọi là dấu hiệu Oppenheim là phản xạ tự nhiên ở trẻ sơ sinh và phản xạ bệnh lý ở người lớn. Thần kinh học liên kết chuyển động phản xạ này với các dấu hiệu đường hình chóp, như được thấy khi các tế bào thần kinh vận động trung ương bị tổn thương. Các bệnh như đa xơ cứng (MS) hoặc ALS có thể gây ra thiệt hại như vậy.
Phản xạ Oppenheim là gì?
Phản xạ Oppenheim là phản xạ bàn chân có thể được kích hoạt bằng cách chải mép trước của ống chân. Các nhà thần kinh học hiểu phản xạ Oppenheim là một phản xạ bệnh lý, chẳng hạn như có thể biểu hiện một cách triệu chứng trong bối cảnh trung tâm hệ thần kinh các rối loạn. Triệu chứng này còn được gọi là dấu hiệu Oppenheim. Phản xạ chuyển động là phản xạ bàn chân có thể được kích hoạt bằng cách chải mép trước của ống chân. Phản xạ Oppenheim là một trong những dấu hiệu được gọi là đường kim tự tháp, đề cập đến tổn thương đường hình chóp hoặc các tế bào thần kinh vận động trung ương chịu trách nhiệm kiểm soát chuyển động của cơ. Các đường hình chóp là trung tâm hệ thần kinh đường ô tô trong tủy sống điều khiển các chuyển động tự nguyện của toàn bộ cơ thể. Phản xạ bệnh lý được đặt tên theo người mô tả đầu tiên của nó, Hermann Oppenheim. Nhà thần kinh học người Đức đã phát hiện ra phản xạ vận động, chỉ là bệnh lý ở tuổi cao, đã có từ thế kỷ 19.
Chức năng và nhiệm vụ
Các đường kim tự tháp trong con người tủy sống là trung tâm điều khiển của hoạt động vận động tự nguyện. Chúng được kết nối với các tế bào thần kinh vận động alpha trong các sợi cơ xương và nằm trong số các con đường giảm dần hoặc xuất hiện của hệ thần kinh. Thông tin được mang đi từ hệ thống thần kinh trung ương bằng các con đường hiệu quả. Trong trường hợp của các đường hình chóp, mục tiêu của sự dẫn truyền này là các cơ xương. Đây là cách các cơ nhận lệnh chuyển động của chúng. Hệ thống thần kinh trung ương trong tủy sống điều khiển phản xạ đặc biệt. Một phần lớn trong số này phản xạ là các phản xạ bảo vệ, chủ yếu nhằm mục đích ngăn ngừa chấn thương. Như là phản xạ được kích hoạt bởi một cái gọi là trình kích hoạt. Theo quy luật, kích hoạt này là một nhận thức cụ thể. Nếu điểm chuyển đổi cho các chuyển động phản xạ không nằm trong tủy sống mà nằm trong vỏ não vận động của não, khi đó thông tin chuyển động sẽ không đến được các cơ đủ nhanh. Do đó, phản xạ sẽ không còn khả năng bảo vệ người đó nữa. Do đó, các phản xạ bảo vệ đặc biệt phải được nối dây dọc theo những con đường ngắn nhất có thể để thực hiện mục đích của chúng. Ví dụ, nếu một quả bóng hoặc vật thể khác bay về phía mặt người, thì chuyển động phản xạ tương ứng là sự tự vệ chống lại vật thể đó bằng cánh tay. Nếu chuyển động này được kiểm soát bởi não, người đó sẽ không giơ tay lên cho đến khi vật đó đã chạm tới mình từ lâu, và phản xạ bảo vệ do đó sẽ không còn phục vụ cho bất kỳ mục đích nào nữa. Do đó, việc kiểm soát phản xạ thông qua các con đường hình chóp đã có những lý do thực tế tiến hóa. Ngược lại, các chuyển động cơ của các cơ quan không được kiểm soát bởi các con đường hình chóp. Chúng được kết nối trong ruột và hệ thần kinh thực vật. Một số phản xạ của cơ thể con người bị hạn chế ở giai đoạn sơ sinh. Chúng bao gồm, ví dụ, phản xạ mút. Cử động phản xạ này xảy ra ngay khi chạm vào môi của trẻ sơ sinh. Phản xạ Oppenheim cũng là phản xạ sinh lý ở trẻ sơ sinh. Khi dùng các ngón tay chải mạnh mép trước của ống chân trẻ, ngón chân cái sẽ di chuyển mạnh lên trên như một phần của phản xạ. Phần còn lại của các ngón chân thường lan rộng ra. Khi quan sát thấy phản ứng này ở người lớn, chúng ta không còn nói về phản xạ sinh lý nữa mà là phản xạ bệnh lý. Do đó, phản xạ Oppenheim không có ở người lớn khỏe mạnh.
Bệnh tật và phàn nàn
Phản xạ Oppenheim là một triệu chứng. Phản xạ vận động thường xảy ra cùng với các phản xạ bệnh lý khác. Phản xạ Babinski, phản xạ Gordon, và phản xạ Chaddock, cũng như các dấu hiệu Strümpell, thuộc về nhóm Babinski có liên quan đến thuật ngữ các dấu hiệu đường hình chóp, cũng như dấu hiệu Oppenheim. Nhóm triệu chứng này là dấu hiệu cho bác sĩ thần kinh biết về tổn thương các tế bào thần kinh vận động trung ương. Kiểm tra phản xạ là một thủ tục tiêu chuẩn trong thần kinh học. Nhiều
các bệnh thần kinh có thể liên quan đến phản xạ bệnh lý từ nhóm Babinski và do đó gây tổn hại đến các dây thần kinh trung ương. Một trong những bệnh được biết đến nhiều nhất trong bối cảnh này là đa xơ cứng. Trong bệnh tự miễn hệ thống thần kinh trung ương này, bệnh nhân của chính hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào mô thần kinh của chính cơ thể trong hệ thần kinh trung ương và gây ra phản ứng viêm miễn dịch. Là một phần của viêm, cách điện vỏ myelin trong mô thần kinh trung ương bị phá vỡ. Do đó, độ dẫn điện của mô thần kinh bị giảm hoặc mất đi. Trong trường hợp xấu nhất, thiệt hại vĩnh viễn xảy ra trong não và tủy sống. Kết nối với đa xơ cứng, các dấu hiệu đường hình chóp và do đó cũng là phản xạ Oppenheim chủ yếu có liên quan đến tiên lượng. Nếu các dấu hiệu đường hình chóp đã xuất hiện ở giai đoạn đầu của bệnh, bác sĩ sẽ nói về một diễn biến khá bất lợi. Các bệnh khác cũng có thể làm hỏng các tế bào thần kinh vận động trung ương và do đó gây ra các dấu hiệu đường hình chóp. Một ví dụ là bệnh thoái hóa ALS. Trong căn bệnh này của hệ thần kinh vận động, các tế bào thần kinh chịu trách nhiệm cho các cử động của cơ bị suy thoái từng chút một. Cả tế bào thần kinh vận động trong não và tế bào ở sừng trước của tủy sống đều bị ảnh hưởng bởi hiện tượng thoái hóa. Sự thoái hóa không thể dừng lại. Tốt nhất, quá trình thoái hóa có thể được trì hoãn. Nếu motoneuron đầu tiên bị ảnh hưởng, sau đó sẽ xảy ra tình trạng yếu cơ tiến triển đến tê liệt. Mặt khác, nếu motoneuron thứ hai bị ảnh hưởng, thì điều này thường biểu hiện như co cứng.
