Bệnh Graves: Phân loại

Tổ chức của quỹ đạo nội tiết (EO).

Traineeship Mô tả
I
  • Cảm giác cơ thể nước ngoài
  • Chứng sợ ám ảnh (nhút nhát nhẹ)
  • Cảm giác áp lực trên thanh sau (retrobulbar, tức là nằm sau nhãn cầu).
II
  • Sự co rút mí mắt (co rút: co rút, ngắn lại) và sự tham gia của mô liên kết với:
    • Hóa chất (= phù nề kết mạc):
      • Trong trường hợp viêm kết mạc nặng hơn (viêm kết mạc) hoặc
      • Trong các quá trình viêm của vùng lân cận do rối loạn thoát bạch huyết hoặc tắc nghẽn,
      • Trong trường hợp phản ứng dị ứng,
      • Sau tổn thương mạch độc hại cho kết mạc.

      Có hiện tượng phù nề, trắng như thủy tinh hoặc phồng đỏ tươi giống như phồng lên của kết mạc (kết mạc / kết mạc), có thể phồng ra khỏi vết nứt ở lòng bàn tay và che phủ một phần giác mạc.

    • Nước mắt
III
  • Lồi lồi = lồi mắt (nhãn cầu (bóng đèn) nhô ra khỏi quỹ đạo).
IV
  • Phong bế cơ mắt (liệt) với sự xuất hiện của nhìn đôi và hạn chế vận động (hạn chế khả năng di chuyển)
V
  • Giác mạc bị loét (loét) do lagophthalmos (mí mắt đóng không hoàn toàn)
VI
  • Mất thị lực do sự liên quan của dây thần kinh thị giác

Để phân loại sự tiến triển của bệnh và giai đoạn của quỹ đạo nội tiếtTừ năm 1969, cái gọi là lược đồ NOSPECS (từ đồng nghĩa: phân loại Werner) được sử dụng, một phân loại của Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA). Là một phần mở rộng của lược đồ NOSPECS, cái gọi là phân loại LEMO được thành lập. Nó chỉ định các giá trị số nguyên từ 0 đến 3 hoặc 4 cho bốn nhóm kết quả "mí mắt thay đổi ”,“lồi mắt“,“ Thay đổi cơ bắp ”và“thần kinh thị giác liên quan ”, tùy theo mức độ nặng nhẹ. Phân loại khía cạnh này lần đầu tiên được đề xuất bởi Boergen và Pickardt vào năm 1991.

Lược đồ NOSPECS

Lớp Đặc điểm lâm sàng tên tiêng Anh
0 Không có dấu hiệu hoặc triệu chứng Không có dấu hiệu hoặc triệu chứng
1 Nhân vật (ví dụ: B Mí mắt rút lại), không có triệu chứng. Chỉ có dấu hiệu, không có triệu chứng
2 Sự tham gia của mô mềm Sự tham gia của mô mềm
3 lồi mắt tiên lượng
4 Thay đổi cơ bắp Sự tham gia của cơ ngoài khớp
5 Biến chứng giác mạc Sự tham gia của giác mạc
6 Thị lực và suy giảm thị lực Giảm thị lực

Phân loại LEMO

Các triệu chứng Lớp Những phát hiện
Những thay đổi trên mí mắt (L) 0 mất tích
1 Phù nề mí mắt chỉ
2 Co rút thực sự (suy giảm khả năng đóng mí mắt)
3 Co rút cộng với phù nề mí mắt trên
4 Rút lại cộng với trên và dưới mí mắt phù nề.
lồi mắt (E) 0 mất tích
1 Nếu không có chứng suy giảm đóng mí mắt (nhược điểm đóng mí mắt)
2 Kích ứng kết mạc vào buổi sáng
3 Kích ứng kết mạc liên tục
4 Biến chứng giác mạc
Thay đổi về cơ (M) 0 mất tích
1 Chỉ có thể phát hiện bằng kỹ thuật hình ảnh
2 Pseudoparesis (“chứng đau giả”)
3 giả liệt
Sự tham gia của dây thần kinh thị giác (O) 0 mất tích
1 chỉ trong tầm nhìn màu sắc và VEP (tiềm năng khơi gợi thị giác)
2 khiếm khuyết trường thị giác ngoại vi
3 khiếm khuyết trường thị giác trung tâm