Bệnh trào ngược dạ dày thực quản: Phân loại

Trong quá trình nội soi dạ dày thực quản (nội soi dạ dày), bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể được phân loại như sau dựa trên mức độ tổn thương (tổn thương mô) được tìm thấy:

Theo Savary và Miller, các giai đoạn bệnh của viêm thực quản trào ngược được chia thành XNUMX giai đoạn:

Traineeship Mô tả
0 Không có thay đổi niêm mạc
I Một hoặc nhiều tổn thương niêm mạc không chảy với đỏ và tiết dịch
II Các tổn thương ăn mòn và tiết dịch rỉ mà chưa chiếm toàn bộ chu vi (vĩ độ: chu vi) của thực quản (ống dẫn thức ăn)

  • Xói mòn bề mặt (đốm đỏ).
  • Ăn mòn sâu với fibrinoid hoại tử (đốm đỏ với trung tâm màu trắng).
III Tổn thương chiếm toàn bộ chu vi thực quản.
IV Biến chứng: Loét thực quản (loét thực quản), Barrett thực quản, hẹp (hẹp mức độ cao) và các tổn thương niêm mạc mãn tính khác

  • IVa: Chuyển sản biểu mô trụ có hoặc không có loét (loét).
  • IVb: Cicatricial khíture với chứng hẹp (chít hẹp).

Phân loại Los-Angeles có tính đến phạm vi nội soi của các khuyết tật và chia chúng thành bốn giai đoạn (AD):

Traineeship Tổn thương niêm mạc (khuyết tật niêm mạc)
A Ở thực quản xa (“dưới”), ≤ 5 mm.
B Ở thực quản xa,> 5 mm
C Hợp lưu (“chảy cùng nhau”), ≤ 75% chu vi của thực quản
D Hợp lưu, 75% chu vi của thực quản.

Phân loại Los Angeles là phân loại duy nhất được đánh giá trong nhiều nghiên cứu. Phân loại MUSE phân biệt bốn hình thức có thể đánh giá nội soi:

chuyển sản
Ung nhọt
Nghiêm ngặt
Xói mòn

Bốn tiêu chí được mô tả như sau: 0 = vắng mặt; 1 = trẻ vị thành niên; 2 = vừa phải; 3 = nghiêm trọng. Mặc dù phân loại Muse là chính xác nhất, nó cũng là phân loại khó sử dụng nhất trong sử dụng hàng ngày.