Bệnh than (còn gọi là bệnh bụi phổi ở công nhân than) là một phổi bệnh mà bụi có chứa than bị lắng đọng trong phổi. Căn bệnh này, thường không biến chứng, xảy ra khi một người hít thở không khí bị ô nhiễm bồ hóng và các hạt than trong một thời gian dài. Căn bệnh này lần đầu tiên được nghiên cứu vào đầu thế kỷ 20, khi nó được phát hiện đặc biệt ở công nhân trong các mỏ than.
Bệnh than là gì?
Bệnh than (từ tiếng Hy Lạp bệnh than, "Than") là một thay đổi bệnh lý ở phổi. Nó được gây ra bởi hít phải của than có chứa bụi. Do người bệnh tiếp xúc quá nhiều, kéo dài, cơ chế tự làm sạch của phổi bị quá tải. Kết quả là, muội than và các hạt than được hít vào cùng với không khí sẽ phân tán trong phổi và trở nên đọng lại. Việc lưu trữ diễn ra trong các phế nang (túi khí), các khoảng gian bào của phế quản và ở vùng lân cận của máu và bạch huyết tàu, cũng như trong các kênh và nút bạch huyết. Các cặn bẩn khiến phổi ngày càng có màu sẫm. Bệnh than là một loại bệnh bụi phổi (tiếng Hy Lạp là pneuma, “không khí” và konis, “bụi”), còn được gọi là bệnh bụi phổi. Đây, phổi mô phản ứng với các loại bụi được hít vào và lưu giữ. Các loại bệnh bụi phổi riêng biệt được phân biệt theo loại bụi gây ra chúng. Bản thân bụi than hít phải trong bệnh than không gây hại cho phổi. Ngoài ra, bệnh than đơn giản thường không đáng chú ý bằng các triệu chứng. Tuy nhiên, nó có thể dẫn đến các bệnh khác, nghiêm trọng hơn về phổi.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của bệnh than là hít phải của không khí bị nhiễm bụi than. Những người đã làm việc trong một mỏ than trong vài năm bị ảnh hưởng đặc biệt. Các nguồn khác gây ra bụi than là khói thải từ động cơ đốt trong và khói thuốc lá. Nếu một người hít thở không khí bị ô nhiễm nặng với muội than và các hạt than trong một thời gian dài, điều này sẽ phá vỡ cơ chế tự làm sạch của phổi: phế quản và tiểu phế quản (các nhánh lớn hơn và nhỏ hơn của hệ thống hô hấp) được lót bằng chất nhầy. -tế bào và lông mao. Chất nhầy liên kết với các chất ô nhiễm hít vào. Các lông mao liên tục di chuyển chất nhầy có các phần tử lạ bám vào phổi ra khỏi phổi về phía cổ họng. Ở đó nó bị nuốt hoặc ho ra. Nếu bụi tốt nhất thâm nhập vào phế nang, đại thực bào (tế bào xác thối), một phần của hệ thống miễn dịch, phá vỡ nó. Trong điều kiện bình thường, phổi tự làm sạch theo cách này. Tuy nhiên, nếu cơ chế này bị quá tải, các hạt bụi không còn có thể được xả ra ngoài hoặc bị phá vỡ. Chúng lan ra khắp phổi đến phế nang và trở thành chỗ trú ngụ.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nếu bụi than hít vào phân bố trong phổi, nó có thể đóng đường thở khi bệnh tiến triển. Các khoản tiền gửi hiển thị dưới dạng các điểm nhỏ trên ngực chụp x-quang. Trong trường hợp mắc bệnh than đơn thuần, thường không có triệu chứng. Nếu có một bệnh bổ sung của đường hô hấp, Ví dụ viêm phế quản, ho nhiều và khó thở. Điều này đặc biệt xảy ra ở những người hút thuốc. Ho và khó thở cũng xảy ra trong bệnh than nặng. Nếu bệnh thán thư dẫn đến khí phế thũng, người mắc bệnh sẽ khó thở. Trong khối lượng lớn nâng cao xơ phổi, cũng có thể do bệnh than, ho và khó thở dữ dội, thậm chí khó thở dữ dội.
Chẩn đoán và khóa học
Chẩn đoán bệnh than được thực hiện bằng kỹ thuật hình ảnh. Bác sĩ chụp X-quang và thực hiện Chụp cắt lớp vi tính quét ngực. Bệnh than biểu hiện với những đốm đặc trưng ở phổi. Bệnh thường không biến chứng. Tuy nhiên, ở một tỷ lệ nhỏ những người bị ảnh hưởng, nó phát triển thành một căn bệnh nghiêm trọng hơn. Bệnh than có thể dẫn đến sự hình thành của khí phế thũng. Trong trường hợp này, siêu lạm phát của phổi dẫn đến những tổn thương không thể phục hồi. Bệnh than cũng ủng hộ các phổi bệnh, đặc biệt là ồ ạt, tiến triển xơ phổi. Trong trường hợp này, một lượng bất thường của mô liên kết hình thành trong phổi, làm suy yếu ôxy sự hấp thu. Xơ phổi có thể trở nên tồi tệ hơn ngay cả khi người bị ảnh hưởng không còn hít thở không khí có chứa carbon bụi bặm.
Các biến chứng
Bệnh than thường dẫn đến bệnh phổi và hô hấp nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, quá trình của bệnh và các biến chứng liên quan của nó phụ thuộc vào mức độ carbon bụi đã bị mắc kẹt trong phổi của bệnh nhân. Thông thường, bệnh than có thể hồi phục, do đó không có thêm thiệt hại nào sau đó. Bệnh than có thể gây suy hô hấp cấp tính và gây ho nhiều ở nhiều bệnh nhân. Trong những trường hợp thích hợp, ho ra máu cũng xảy ra. Nếu ho nặng hơn, khó thở có thể xảy ra. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh than dẫn đến tử vong khi bệnh nhân không thở được. Nếu bệnh than không được bác sĩ điều trị kịp thời, phổi có thể bị tổn thương không thể phục hồi. Thông thường, triệu chứng chỉ thuyên giảm từ từ, ngay cả khi người bị ảnh hưởng chỉ hít thở không khí sạch. Do các vấn đề với phổi, độ bền các hoạt động không còn có thể được thực hiện. Điều này có ảnh hưởng đặc biệt tiêu cực đến công việc và thể thao. Nhìn chung, cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân cũng gặp rất nhiều khó khăn. Theo quy định, không có điều trị. Tuy nhiên, trong trường hợp mắc bệnh than, bệnh nhân không được hít thở không khí có chứa carbon, do đó làm giảm triệu chứng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bệnh than nên được điều tra khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Ngay khi có hiện tượng ho nhiều và khó thở, bác sĩ phải làm rõ nguyên nhân và nếu cần thì điều trị trực tiếp. Những người hút thuốc và khai thác than nói riêng nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi họ gặp các triệu chứng điển hình. Điều này đặc biệt đúng nếu chúng được liên kết với sức khỏe phàn nàn hoặc làm xấu đi chung điều kiện. Trong trường hợp khó thở và ho dữ dội, cần gọi bác sĩ cấp cứu. Đôi khi suy hô hấp nghiêm trọng cũng xảy ra, trong trường hợp này bước thang đầu các biện pháp nên được thực hiện cho đến khi các dịch vụ khẩn cấp đến. Nếu nghi ngờ mắc bệnh than, do đó, bác sĩ phải được tư vấn trong mọi trường hợp. Mặc dù phần lớn điều trị các biện pháp có thể được thực hiện một cách độc lập, một chẩn đoán rõ ràng là cần thiết. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng nên được chủng ngừa phế cầu và ảnh hưởng đến để giảm nguy cơ nhiễm trùng. Nếu không được điều trị, bệnh bụi phổi có thể gây tổn thương phổi không thể hồi phục và các biến chứng nặng hơn. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh than kết thúc bằng cách chết ngạt.
Điều trị và trị liệu
Bệnh than không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, sự tiến triển của bệnh có thể được làm chậm lại hoặc tạm dừng bằng cách giảm thiểu sự tiếp xúc của phổi của người bị ảnh hưởng với không khí có chứa bụi carbon. Nếu người bệnh cảm thấy khó thở, có thể cần phải dùng thuốc để giữ cho đường thở mở và làm loãng chất nhầy.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho bệnh than phụ thuộc vào mức độ tổn thương phổi cũng như đường thở. Tuy nhiên, trong thời hiện đại, cơ hội phục hồi thường được coi là tốt. Nếu tiếp xúc với than và bụi than được coi là ít, thì bệnh tật cũng như các vấn đề nghiêm trọng sẽ giảm đáng kể. Trong hầu hết các trường hợp, sự lắng đọng của bụi than không gây ra tổn thương vĩnh viễn cho mô phổi. Do đó, trong trường hợp bình thường, không có suy giảm chức năng hoạt động của phổi. Ngay sau khi người bị ảnh hưởng có thể thở đủ ôxy, các triệu chứng được giảm bớt và loại bỏ các chất ô nhiễm diễn ra. Tuy nhiên, đường hô hấp dễ bị tổn thương vĩnh viễn hơn. Các thành mạch có thể bị tổn thương do các hạt muội than. Với sự chăm sóc y tế, các triệu chứng thường giảm gần như hoàn toàn trong vòng vài tuần. Sau đó có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh than. Quá trình chữa bệnh sẽ khó khăn hơn nếu phải tiêu thụ thêm các chất độc hại hoặc độc hại khác. Việc tiêu thụ thuốc lá hoặc thuốc lá, chẳng hạn, làm xấu đi quá trình chữa bệnh. Tổn thương vĩnh viễn cho mô và ung thư có thể dẫn đến. Nếu không điều trị, bệnh có nguy cơ tiến triển đe dọa tính mạng. Với sự từ bỏ hoàn toàn nicotine, một sự cải thiện đáng kể xảy ra trong vòng vài tháng và khỏi các triệu chứng sau vài năm.
Phòng chống
Vì bệnh than hiện tại không thể chữa khỏi, nên việc phòng ngừa là quan trọng hơn cả. Cần giảm thiểu việc phổi tiếp xúc với bụi than bằng cách giảm phát thải bụi than tại nơi làm việc.Thông gió hệ thống và bộ lọc hô hấp cũng có lợi cho việc làm sạch không khí mà chúng ta hít thở, nhưng không cung cấp sự bảo vệ hoàn toàn. Những người thường xuyên xử lý than cứng được khuyên nên có ngực chụp x-quang. Bằng cách này, bệnh có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu. Trong trường hợp kết quả khả quan, người bị ảnh hưởng nên được chuyển đến nơi làm việc có không khí tiếp xúc với bụi than càng ít càng tốt. Điều này ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và xơ phổi giai đoạn cuối. Công nhân khai thác than hút thuốc có thể giảm nguy cơ phát triển bệnh bằng cách bỏ thuốc lá hút thuốc lá. Ngoài ra, những người khai thác than có thể bị nhiễm phế cầu khuẩn và ảnh hưởng đến chủng ngừa để bảo vệ chống lại các bệnh nhiễm trùng mà họ có thể bị tăng tính nhạy cảm.
Theo dõi
Bệnh nhân mắc bệnh than thường bị sức khỏe các vấn đề trong suốt cuộc đời của họ. Sau khi bệnh đã được điều trị khỏi, họ cần đi tái khám định kỳ để có thể kiểm tra sự tiến triển của các triệu chứng hiện có. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bệnh nhân nếu có bất kỳ triệu chứng bất thường nào, và nếu có, đó là bệnh gì. Nếu ho, khó thở hoặc các triệu chứng của viêm phế quản trở nên đáng chú ý, có thể cần phải kê đơn thuốc. Trong trường hợp phàn nàn mãn tính, các phương pháp điều trị thay thế thường được thử nghiệm, ví dụ, đặc bài tập thở hoặc việc sử dụng các loại tinh dầu. Nếu bệnh than có liên quan đến các vấn đề tâm lý, bác sĩ gia đình có thể tham khảo ý kiến của nhà trị liệu. Người này sẽ hỗ trợ bệnh nhân đối phó với bệnh tật trong cuộc sống hàng ngày. Theo dõi bệnh than cũng bao gồm việc kiểm tra bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào để đánh giá khả năng bồi thường cho bệnh nhân. Bác sĩ tai mũi họng đã điều trị có trách nhiệm chăm sóc theo dõi. Các cuộc tái khám ban đầu nên thực hiện từ một đến hai tháng một lần. Nếu không có biến chứng lớn và tất cả các vấn đề liên quan đến bảo hiểm đã được giải quyết, khoảng thời gian giữa các cuộc hẹn có thể được kéo dài dần dần. Bệnh nhân mắc bệnh than bị tổn thương vĩnh viễn và phải được tái khám toàn diện ít nhất sáu tháng một lần sau khi hoàn thành các đợt điều trị.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh than không chữa được nên việc phòng bệnh là đặc biệt quan trọng. Phổi không được tiếp xúc với bụi có chứa than, hoặc ít nhất phải giữ mức phơi nhiễm càng thấp càng tốt. Tại nơi làm việc, phát thải bụi than có thể được giảm thiểu bằng cách lựa chọn cẩn thận các máy móc và thiết bị được sử dụng và bố trí chúng thích hợp. Trong trường hợp các hoạt động rủi ro cao hoặc trong môi trường bị ô nhiễm nặng, việc sử dụng đặc thông gió hệ thống hoặc bộ lọc hô hấp có thể được chỉ định. Những người thường xuyên tiếp xúc với lượng lớn than cám, ví dụ như vì họ làm việc trong ngành than và thép, nên kiểm tra ít nhất một lần một năm. Nếu bệnh than đã được chẩn đoán, điều quan trọng là phải loại trừ khả năng tiếp xúc của phổi với bụi than càng xa càng tốt. Điều này có thể yêu cầu thay đổi nơi làm việc hoặc nghề nghiệp. Những người bị ảnh hưởng cũng nên dừng lại hút thuốc lá để tránh gây thêm căng thẳng cho phổi. Vắc xin ngừa phế cầu và ảnh hưởng đến mầm bệnh cũng có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng. Trong trường hợp khó thở dữ dội và những cơn ho dai dẳng, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức trong trường hợp mắc bệnh than, vì bệnh nhân có nguy cơ ngạt thở cấp tính. Các triệu chứng của bệnh, đặc biệt là kích ứng vĩnh viễn của ho hoặc sản xuất chất nhầy nghiêm trọng, có thể được điều trị bằng biện pháp khắc phục ngoài thuốc do bác sĩ kê đơn. Xông hơi với muối nước or hoa chamomile trà rất hữu ích. Cây ruy băng đã được chứng minh hiệu quả chống lại các cơn ho nặng.
