Các triệu chứng | Chụp chân

Các triệu chứng

Theo quy định, bệnh nhân bị ngã vòm không có triệu chứng. Trong một số trường hợp, một bàn chân gấp khúc phát âm lớn có thể dẫn đến việc bị giam giữ tại calcaneus và sau đó gây ra đau ở khu vực bên ngoài mắt cá. Nếu một bệnh chân khoèo xảy ra ở tuổi cao, viêm khớp có thể phát triển dẫn đến rối loạn vận động.

Splayfoot ở trẻ sơ sinh cũng thường không có triệu chứng. Nếu đau xảy ra, các tình trạng sai khác ở chân phải luôn được loại trừ. Bàn chân phẳng linh hoạt là biến thể phổ biến hơn nhiều.

Sự chuyển đổi giữa bất thường và bình thường là chất lỏng. Ở trẻ sơ sinh, độ lệch của các góc lên đến 20 ° vẫn nằm trong giới hạn bình thường, ở trẻ em đi học lên đến 10 °. Bàn chân không bị cứng và có thể di chuyển qua lại bằng tay và đưa về vị trí bình thường.

Nếu bệnh nhân được yêu cầu đứng trên các ngón chân của mình, biến dạng có thể được bù đắp, gót chân lúc này hướng vào trong chứ không phải hướng ra ngoài và mép trong của bàn chân phồng lên. Nguyên nhân có thể do cơ hoặc dây chằng yếu, thừa cân, tê liệt hoặc gõ đầu gối. Theo đó, liệu pháp này bao gồm việc tăng cường các cơ thông qua các bài tập cụ thể, ví dụ như vật lý trị liệu, nhưng thường xuyên đi chân trần trên mặt đất không bằng phẳng thường là đủ.

Ở trẻ nhỏ, bàn chân thường tự trở lại vị trí bình thường vào thời điểm chúng bắt đầu đi học, do đó tiên lượng tốt về bàn chân bẹt mềm có khớp vẹo. Trường hợp ngoại lệ là bàn chân bẹt do dị tật xương. Nếu bàn chân bẹt không bị lõm do luyện tập hoặc nếu bàn chân có hình dạng đặc biệt rõ rệt, thì cũng có thể sử dụng lót chỉnh hình để trị liệu.

Những miếng lót này chủ yếu phải tạo thành một giá đỡ hình nêm ở mép trong của bàn chân, để có thể bù được độ gấp khúc của bàn chân. Có lớp lót cho toàn bộ bàn chân cũng như lớp vỏ gót chân để lại chân trước miễn phí. Thay vì lót trong, giày chỉnh hình cũng có thể được kê đơn có độ cao của mép giày bên trong được tích hợp sẵn.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, khi bàn chân cong và phẳng linh hoạt là rất rõ ràng và nguyên nhân đau, sự sai lệch cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Trong trường hợp này, gân của cơ ống chân trước bị dịch chuyển theo cách mà mép trong của bàn chân được nâng lên tích cực và vòm bàn chân được phục hồi. được đưa trở lại vị trí tự nhiên bằng tay. Do đó, khớp có vẻ cứng và được gọi là bàn chân bẹt cứng hoặc co cứng.

Nguyên nhân của điều này có thể là bẩm sinh, ví dụ như do dị dạng xương bắp chân, dẫn đến cấu trúc thay đổi của mắt cá doanh, hoặc mua lại. Nguyên nhân mắc phải bao gồm những thay đổi do bệnh thấp khớp viêm khớp hoặc tai nạn và thương tích khác. Sự bất bình đẳng trong tác động lẫn nhau của các cơ, ví dụ như liệt co cứng, cũng có thể là nguyên nhân.

Về mặt chẩn đoán, bàn chân được khám đầu tiên khi nằm, đứng và đi. Bệnh nhân có bàn chân bẹt cứng và bị vênh không còn bù được vị trí khiếm khuyết và hầu như không thể kiễng chân lên được. Ngoài ra, cả trên và dưới mắt cá khớp cho thấy cứng đáng kể và các hạn chế chuyển động liên quan.

Như một quy luật, một X-quang của bàn chân sau đó được chụp ở hai mặt phẳng khi đứng để đánh giá tốt nhất các cấu trúc xương. Điều trị, vật lý trị liệu, lót và giày chỉnh hình (xem ở trên) cũng được quy định, theo đó trọng tâm ở đây rõ ràng là chỉnh hình bằng công nghệ chỉnh hình. Tuy nhiên, điều quan trọng không kém là điều trị bệnh cơ bản, ví dụ điều trị đầy đủ bệnh thấp khớp viêm khớp.

Các thủ thuật phẫu thuật cũng được sử dụng cho trường hợp liệt, như trường hợp của bại não ở trẻ sơ sinh, bệnh não do động kinh hoặc u màng não. Có hai quy trình ở phía trước. Trong phương pháp Grice-Green, khớp mắt cá chân được làm cứng nhân tạo để bàn chân có ngón chân chim bồ câu được nâng lên.

Một phương pháp khác là phương pháp Evants, trong đó một xương chêm - thường là từ xương mác - được đưa vào xương gót chân để tạo sự ổn định và duỗi thẳng bàn chân. Với thứ hai, tính di động trong khớp mắt cá chân được duy trì. Tuy nhiên, bước một của liệu pháp luôn bao gồm tư vấn, vật lý trị liệu và chỉnh hình bằng công nghệ chỉnh hình. Nếu chụp X-quang để kiểm tra theo dõi không có cải thiện, giai đoạn hai có thể được thảo luận dưới hình thức liệu pháp phẫu thuật. Trong mọi trường hợp, phân tích dáng đi nên được thực hiện trước để đảm bảo rằng phẫu thuật có thể khôi phục lại dáng đi.