Giới thiệu
Nếu ruột ung thư bị nghi ngờ, bệnh nhân tiền sử bệnh (anamnesis) trước tiên phải được thực hiện. Đặc biệt quan tâm là các dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh của gia đình cũng như gia đình tiền sử bệnh với những dấu hiệu có thể có về việc tăng tỷ lệ mắc bệnh đại trực tràng ung thư. Sau đó bệnh nhân nên trải qua một kiểm tra thể chất. Khám nghiệm quan trọng nhất là sờ nắn trực tràng.
Thông tin chung
Có thể sờ thấy đến 60% khối u bằng cách sờ nắn trực tràng. Trong trường hợp khối u nằm ở vị trí cao hơn, đôi khi có thể sờ thấy khối u trong bụng. Kiểm tra haemoccult được sử dụng để tìm kiếm máu phụ gia trong phân, có thể xảy ra do mất máu liên quan đến khối u trong đường tiêu hóa.
Từ 50 tuổi, xét nghiệm này cũng được khuyến nghị để phòng ngừa đại tràng ung thư. Những người có tỷ lệ thành viên trong gia đình bị ung thư đường ruột cao cũng có thể thực hiện xét nghiệm di truyền để đánh giá tốt hơn nguy cơ phát triển ung thư của cá nhân họ. Khi mà máu được phân tích (giá trị phòng thí nghiệm), các giá trị máu nhất định có thể chỉ ra một bệnh khối u.
Ví dụ: mức thấp máu Hàm lượng sắc tố (hemoglobin) có thể cho thấy tình trạng mất máu mãn tính, đặc biệt phổ biến với loại khối u này. Cái gọi là chất chỉ điểm khối u là những chất trong máu được tìm thấy thường xuyên hơn ở một số loại ung thư và do đó có thể chỉ ra bệnh ung thư. Dấu hiệu khối u được hình thành bởi chính khối u hoặc sự hình thành của chúng được kích thích bởi chúng.
Chúng không đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán ban đầu của đại tràng ung thư biểu mô, vì kết quả dương tính giả thường được tìm thấy (dấu hiệu khối u dương tính, nhưng không có ung thư). Tuy nhiên, nếu một giá trị đánh dấu khối u nhất định được phát hiện là tăng cao trước khi phẫu thuật và biến mất sau khi phẫu thuật, thì dấu hiệu này có thể được sử dụng đặc biệt tốt để chẩn đoán sự bùng phát mới của khối u (khối u tái phát) bằng cách nhanh chóng xét nghiệm máu. Xác nhận cuối cùng của chẩn đoán được thực hiện bởi nội soi với lấy mẫu mô. Hình ảnh của một nội soi có thể được nhìn thấy dưới chủ đề Colon Ung thư.
Nội soi đại tràng
Nội soi đại tràng là phương pháp được lựa chọn để đánh giá trực tiếp và phân loại tổn thương màng nhầy và nên thực hiện nếu nghi ngờ ung thư ruột. Trong quá trình kiểm tra này, hình ảnh được truyền đến màn hình thông qua camera ống (nội soi). Với mục đích này, máy ảnh được đưa đến phần cuối của ruột kết (manh tràng) và sau đó, trong khi từ từ rút lại, màng nhầy được đánh giá.
Trong quá trình nội soi, các mẫu mô bổ sung (sinh thiết) có thể được lấy từ các khu vực đáng ngờ của niêm mạc. Soi gương cũng đặc biệt thích hợp để loại bỏ sự phát triển lớn hơn của màng nhầy (polyp) với một chiếc địu. Đánh giá mô dưới kính hiển vi (phát hiện mô học) có ý nghĩa hơn nhiều so với (vĩ mô) được ghi lại bằng mắt thường.
Chỉ khi kiểm tra mô học mới có thể xác định được loại khối u, cũng như sự lan rộng của nó trong các lớp của thành ruột. Cái gọi là nội soi trực tràng (recto-sigmoidoscopy) phải được phân biệt với điều này. Phương pháp này cho phép các phần dưới của ruột (trực tràng, trực tràng và đại tràng xích ma) để được xem qua một ống cứng. Vì xét nghiệm này chỉ có thể nhìn thấy phần cuối của ruột, nó không mang lại lợi ích gì so với nội soi ruột kết và do đó không được sử dụng thường xuyên trong chẩn đoán khối u.
