Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy đau cơ xơ hóa:
Các triệu chứng hàng đầu
- Đau đốt hoặc gặm nhấm trở nên trầm trọng hơn bởi các kích thích cụ thể, chẳng hạn như thời tiết lạnh hoặc ẩm ướt, căng thẳng, gắng sức, lo lắng hoặc thiếu ngủ
- Các điểm đau (điểm đau do áp lực), đặc biệt là trên các cơ bám ở phía sau đầu, khuỷu tay và bên trong đầu gối
Các triệu chứng cốt lõi sau đây là bắt buộc để chẩn đoán FMS - bộ ba triệu chứng của:
- Đau mãn tính ở nhiều vùng trên cơ thể
- Mệt mỏi hoặc có xu hướng kiệt sức (thể chất và / hoặc tinh thần).
- Mất ngủ hoặc ngủ không phục hồi
Các triệu chứng liên quan
- Lo lắng (rối loạn lo âu)
- Trầm cảm hoặc tâm trạng chán nản
- Đau bụng kinh (đau bụng kinh)
- Rối loạn nhận thức như tập trung rối loạn hoặc ngắn hạn trí nhớ rối loạn.
- Nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng)
- Độ cứng ban đầu trong khu vực của thân, hông và đòn gánh.
- Dị cảm (rối loạn cảm giác) ở tay và chân.
- Ruột kích thích Lưu ý: Một nhóm nhỏ bệnh nhân đau cơ xơ hóa có thể bị bệnh celiac dưới lâm sàng (bệnh ruột do gluten) hoặc nhạy cảm với gluten không do celiac
- Rối loạn giấc ngủ (mất ngủ) dẫn đến giấc ngủ không phục hồi (→ mệt mỏi).
- Cảm giác sưng trên tay
- Chứng đau đầu
- Chóng mặt (chóng mặt)
- Rối loạn sinh dưỡng: lạnh acra, hyperhidrosis (đổ mồ hôi nhiều), xerostomia (khô miệng).
Tiêu chí chẩn đoán lâm sàng FMS (AWMF hướng dẫn FMS).
| Triệu chứng | Tiêu chuẩn |
| Triệu chứng chính bắt buộc | Định nghĩa đau mãn tính theo ACR |
| Các triệu chứng bắt buộc khác | Mệt mỏi (thể chất và / hoặc tinh thần) và rối loạn giấc ngủ và / hoặc giấc ngủ không hồi phục và cảm giác sưng và / hoặc cứng bàn tay và / hoặc bàn chân và / hoặc mặt |
| Chẩn đoán loại trừ | Loại trừ một căn bệnh thực thể không giải thích được đầy đủ mô hình triệu chứng điển hình |
Chồng chéo giữa các triệu chứng điển hình của FMS và các hình ảnh lâm sàng về phụ khoa hoặc nội tiết:
- Thấp hơn mãn tính đau bụng (“Mãn tính đau vùng xương chậu“) Ở phụ nữ; ảnh hưởng đến khoảng 15% tổng số phụ nữ.
- Đau bụng kinh (kỳ kinh đau); tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) lên đến 80% phụ nữ ở Đức.
- Giao hợp đau (đau trong khi quan hệ tình dục); tỷ lệ hiện nhiễm là khoảng 10% tổng số phụ nữ ở Đức.
- Hội chứng Climacteric
- Rối loạn ham muốn tình dục; Tỷ lệ giảm ham muốn tình dục ở phụ nữ tiền mãn kinh từ 20 đến 49 tuổi ước tính khoảng 22-43%
- Vaginismus (co thắt âm đạo); dữ liệu về tỷ lệ hiện mắc thay đổi từ 4 đến 42% của tất cả phụ nữ
- Vulvodynia - cách ly và đau của các cơ quan sinh dục chính bên ngoài kéo dài hơn ba tháng mà không xác định được nguyên nhân; khiếu nại được bản địa hóa hoặc tổng quát trên toàn bộ vùng đáy chậu (vùng mô giữa hậu môm và các cơ quan sinh dục bên ngoài); cũng có thể có mặt dưới dạng hỗn hợp; tỷ lệ (tần suất bệnh) của bệnh trầm cảm cơ bản: 1-3%.
- Các triệu chứng không đặc hiệu: Rối loạn lái xe, giai đoạn trầm cảm, giảm hiệu suất, tâm trạng thất thường.
Sự chồng chéo trên đây là một thách thức đối với bác sĩ sản phụ khoa! Nếu cần, hãy xem thêm phần chẩn đoán phân biệt các triệu chứng hoặc bệnh được đề cập.
Ghi chú thêm
- Một cuộc khảo sát hồi cứu trên 1,111 bệnh nhân đau cơ xơ hóa cho thấy:
- 89% mãn tính đau khớp, ngoài các triệu chứng cơ.
- 75% trầm cảm
- 62% Đau nửa đầu
