Chứng ngủ rũ là một căn bệnh thuộc nhóm nghiện giấc ngủ, đặc trưng bởi những cơn buồn ngủ và chứng khó ngủ. Mặc dù có một số cách để kiểm soát bệnh nhưng vẫn chưa có thuốc chữa.
Chứng ngủ rũ là gì?
Chứng ngủ rũ là một chứng rối loạn thần kinh có liên quan đến tình trạng buồn ngủ nghiêm trọng vào ban ngày cũng như các cơn ngủ không kiểm soát được. Sự thôi thúc mạnh mẽ đột ngột để đi ngủ xảy ra chủ yếu trong căng thẳng hoặc trong những tình huống xúc động mạnh, chẳng hạn như niềm vui. Không thể chống lại cảm giác thèm ngủ quá mức bằng cách tăng thời gian nghỉ ngơi hoặc ngủ lâu hơn. Chứng ngủ rũ hay còn gọi là bệnh ngủ là một bệnh hiếm gặp và thuộc nhóm hypersomnias. Chứng ngủ rũ có nghĩa là một gánh nặng tâm lý to lớn không chỉ đối với người mắc mà còn đối với người thân và bạn bè. Sau cùng, môi trường phải thường xuyên đề phòng và nếu cần thiết, hãy bắt người bị ảnh hưởng để không bị thương nếu bất ngờ gục xuống. Sự sụp đổ điển hình và đột ngột của người bị ảnh hưởng, cataplexy, là một triệu chứng chính của chứng ngủ rũ.
Nguyên nhân
Mặc dù nguyên nhân của sự xuất hiện của nó vẫn còn tương đối chưa được biết rõ, nhưng hiện nay nó được cho là một bệnh tự miễn dịch. Người ta cho rằng hệ thống miễn dịch của các cá nhân bị ảnh hưởng phá hủy các tế bào trong não tạo ra orexin hormone neuropeptide. Orexin đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát nhịp điệu thức - ngủ. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân mắc chứng ngủ rũ có khiếm khuyết trong thụ thể tế bào T, khiến việc chống lại nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn. Các nhà khoa học đồng ý rằng chứng ngủ rũ không phải là một bệnh tâm thần, vì vậy nó không bị kích hoạt bởi các trạng thái tinh thần đặc biệt hoặc các bệnh tâm thần. Trong một số trường hợp, chứng ngủ rũ xảy ra trong gia đình, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng, đó là lý do tại sao các thành phần di truyền có thể chỉ đóng một vai trò nhỏ trong sự phát triển của bệnh này.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra, chứng ngủ rũ có các triệu chứng khác nhau. Một số phàn nàn được coi là điển hình và xảy ra ở tất cả các dạng của bệnh. Triệu chứng chính là nhu cầu ngủ quá mức mà bệnh nhân không thể cưỡng lại được. Nó đặc biệt được kích hoạt bởi ánh sáng mờ và trong phòng tối, chẳng hạn như ở rạp chiếu phim hoặc trong các bài giảng. Các tình huống đơn điệu hoặc nhàm chán cũng gây ra cảm giác buồn ngủ. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng không chỉ trở nên cực kỳ mệt mỏi mà họ còn chìm vào giấc ngủ. Điều này có thể xảy ra trong một cuộc trò chuyện hoặc một bữa ăn, tại nơi làm việc trong văn phòng, nhưng cũng có thể xảy ra trên một chuyến đi ô tô. Mọi người không thể ngăn chặn việc đi vào giấc ngủ. Đôi khi, ngoài ra, có sự chùng xuống đột ngột của các cơ, được gọi là cataplexy. Trong trường hợp này, bệnh nhân vẫn tỉnh táo, nhưng không kiểm soát được như ngất xỉu. Có thể đánh thức chúng, nhưng chúng thường ngủ lại ngay lập tức. Sự khởi đầu của cơn buồn ngủ thường biểu hiện trước bằng một cái nhìn đờ đẫn, lơ đễnh, nói ngọng và người đó có vẻ say xỉn. Các triệu chứng cụ thể khác xảy ra, tùy thuộc vào nguyên nhân, bao gồm rối loạn giấc ngủ ban đêm, tê liệt khi ngủ, ảo giác, đau đầu, trầm cảm, trí nhớ các vấn đề và giảm khả năng tập trung. Mờ mắt, khó chịu, ngừng thở và ngáy to khi ngủ cũng có thể
Chẩn đoán và khóa học
Khi chẩn đoán, bác sĩ chăm sóc trước tiên sẽ xem xét chi tiết tiền sử bệnh. Khi làm như vậy, ông đặc biệt chú ý đến thói quen ngủ của bệnh nhân. Người thầy thuốc cũng xác định xem bệnh nhân có bị đặc các triệu chứng của chứng ngủ rũ. Ngoài các cơn buồn ngủ đột ngột, điều này còn bao gồm mất trương lực cơ, thực sự chỉ xảy ra khi ngủ sâu. Nếu các triệu chứng được xác định bởi tiền sử bệnh xác nhận nghi ngờ về chứng ngủ rũ, bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nhi khoa yêu cầu một cuộc tổng hợp kiểm tra thể chất để tìm các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng. Nếu kiểm tra thể chất là không thể kết luận, bác sĩ chuyển bệnh nhân đến một bác sĩ chuyên về thuốc ngủ. Sau đó, bệnh nhân thường được quan sát trong phòng thí nghiệm về giấc ngủ. Các phép đo được thực hiện ở đó được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của chứng ngủ rũ. Về cơ bản, quá trình này sẽ tốt nếu bệnh nhân học cách kiểm soát bệnh của mình và dùng thuốc phù hợp.
Các biến chứng
Do chứng ngủ rũ, những người bị ảnh hưởng chủ yếu phải chịu những phàn nàn về giấc ngủ rất nghiêm trọng. Điều này dẫn đến phát âm mệt mỏi, điều này đã xảy ra vào ngày đầu tiên và do đó làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy mệt mỏi và bơ phờ và cũng bị giảm đáng kể khả năng đối phó với căng thẳng. Bản thân nhịp điệu giấc ngủ cũng bất thường. Trong một số trường hợp, những người bị ảnh hưởng bị tê liệt cơ ngắn hoặc rối loạn ý thức, điều này cũng có thể khiến cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn hơn. Trong khi ngủ, không hiếm trường hợp tê liệt xảy ra, có liên quan đến lo lắng. Ảo giác cũng có thể xảy ra do chứng ngủ rũ. Hơn nữa, bệnh này có ảnh hưởng rất xấu đến mối quan hệ với bạn tình của một người, vì vậy căng thẳng có thể phát sinh. Việc điều trị chứng ngủ rũ có thể được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Do đó, nó có thể đi đến một sự phụ thuộc. Tuy nhiên, tâm lý điều trị cũng cần thiết để điều trị bệnh này. Tuy nhiên, không thể đảm bảo liệu điều này có thành công hay không. Chứng ngủ rũ thường không có tác động tiêu cực đến tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Những người bị ảnh hưởng bởi chứng ngủ rũ nên tìm một bác sĩ gia đình gần đó, người đã có chuyên môn trong lĩnh vực này. Các sức khỏe các công ty bảo hiểm thường cung cấp thông tin về điều này, và hiệp hội y tế cũng có thông tin hữu ích về chuyên môn của từng bác sĩ. Đối với bệnh nhân, điều quan trọng và hợp lý là giữ khoảng cách ngắn. Bạn cũng nên có một người đi cùng với bạn mọi lúc. Nếu không có ai trong môi trường của bạn có thể đồng hành cùng bạn, bạn cũng có thể nhận được sự hỗ trợ từ một hiệp hội tự lực. Những người này thường biết lời khuyên trong những tình huống khó khăn trong cuộc sống, luôn có những lời động viên cho bệnh nhân và biết những bác sĩ có kinh nghiệm lâu năm trong lĩnh vực chứng ngủ rũ. Để chẩn đoán bệnh và làm rõ mức độ nghiêm trọng của nó, trước tiên bác sĩ gia đình thường giới thiệu bệnh nhân đến phòng thí nghiệm về giấc ngủ. Ở đó, trong số những thứ khác, não sóng được đo và xa hơn, các cuộc kiểm tra chi tiết diễn ra. Khi đó thường được khuyến nghị đến gặp bác sĩ thần kinh để loại trừ nguyên nhân là các bệnh tâm thần và thần kinh. Người ta còn biết rất ít về chứng ngủ rũ và việc chẩn đoán mất khá nhiều thời gian, trong một số trường hợp, thậm chí vài năm.
Điều trị và trị liệu
Chứng ngủ rũ cho đến nay không thể chữa được. Tuy nhiên, có những loại thuốc giúp kiểm soát cơn ngủ tốt hơn hoặc thậm chí ngăn chặn một phần. Thuốc điều trị chứng ngủ rũ rất phức tạp, bởi vì không có loại thuốc nào chống lại chứng ngủ rũ, nhưng các triệu chứng khác nhau được điều trị thích hợp thuốc. Ngay cả khi thành công một phần tốt có thể đạt được với loại thuốc được điều chỉnh riêng điều trị, không thể kiểm soát chứng ngủ rũ chỉ với điều này. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được khuyến cáo nên trải qua liệu pháp hành vi. Bằng cách này, họ có thể học cách đối phó với bệnh tật tốt hơn và phát triển các chiến lược để dẫn một cuộc sống bình thường bất chấp chứng ngủ rũ của họ. Để tránh bị thương, điều quan trọng là người bị phải nhận thức được mối nguy hiểm và phát triển nhận thức cơ thể tốt, chẳng hạn như họ chỉ bật bếp khi cảm thấy không ngủ được.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho chứng ngủ rũ phụ thuộc vào khả năng của người đó để đối phó với điều kiện. Cũng không điều kiện tự chữa khỏi cũng như không thể điều trị theo nguyên nhân. Theo đó, vấn đề tồn tại trong suốt cuộc đời và chỉ có thể được giảm bớt bằng thuốc. Nhiều người mắc chứng ngủ rũ có thể dẫn một cuộc sống phần lớn nguyên vẹn. Tuy nhiên, thường có những hạn chế nghề nghiệp và xã hội cản trở sự phát triển cá nhân. Điều này đôi khi có thể có tác động rất mạnh đến chất lượng cuộc sống và làm giảm nó. Trong một số trường hợp, người mắc phải phát triển trầm cảm hoặc ám ảnh xã hội. Cả hai đều do những hạn chế thực tế và sợ hãi do hậu quả của chứng ngủ rũ. Hơn nữa, tổn thất tài chính thường dẫn cho những tình huống khó khăn về tài chính cho những người bị ảnh hưởng. Điều này đặc biệt đúng nếu chứng ngủ rũ không được chẩn đoán và điều trị. Một nhịp điệu giấc ngủ thích nghi với thời gian nghỉ ngơi thường xuyên và tránh các tình huống kích hoạt có thể cải thiện chất lượng cuộc sống. Do đó, những người bị ảnh hưởng có thể dành phần lớn thời gian trong ngày để tỉnh táo và không bị giới hạn. Do có nhiều triệu chứng đi kèm, bao gồm cả tai biến có thể xảy ra, tỷ lệ tử vong được tăng lên khoảng 1.5. Theo đó, chứng ngủ rũ thường gây ra cái chết một cách trực tiếp hoặc gián tiếp. Nguy cơ này tồn tại trong suốt cuộc đời, nhưng có thể giảm bớt nhờ thuốc.
Phòng chống
Bởi vì nguyên nhân chính xác của điều này điều kiện không xác định, không hữu ích các biện pháp có thể được sử dụng dự phòng. Những người đã mắc chứng ngủ rũ chỉ có thể ngăn ngừa tai nạn. Ví dụ, họ không nên bơi hoặc lái xe, và họ nên thông báo cho môi trường xung quanh về bệnh của họ.
Chăm sóc sau
Việc điều trị và chăm sóc bệnh nhân mắc chứng ngủ rũ kết hợp nhịp nhàng. Bệnh này nói chung không chữa được, nhưng có thể điều trị được. Vì mục đích này, người bị ảnh hưởng phải dùng thuốc trong suốt phần đời còn lại của mình. Trong hầu hết các trường hợp, đây là thuốc thuộc về nhóm ma tuý. Do đó, sự hỗ trợ chuyên môn của bác sĩ chuyên khoa là hoàn toàn cần thiết. Để được chăm sóc y tế đúng cách, bệnh nhân có thể liên hệ với Hiệp hội Chứng ngủ rũ Đức (DNG). Cả bệnh và các tác dụng phụ có thể xảy ra của một số loại thuốc có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Người bị ảnh hưởng có thể phát triển trầm cảm. Việc tham gia vào cuộc sống công cộng trở nên khó khăn hơn do có thể ngủ gật bất cứ lúc nào. Các cuộc họp thường xuyên dưới hình thức các nhóm tự lực cũng như điều trị tâm lý chuyên nghiệp có thể xoa dịu nỗi đau khổ của bệnh nhân. Môi trường xã hội như gia đình, bạn bè cũng rất quan trọng đối với người bệnh. Sự hỗ trợ và thấu hiểu của họ giúp người bị ảnh hưởng đối phó với bệnh tật của mình dễ dàng hơn. Bệnh nhân phải học cách chống chọi với bệnh tật. Với kinh nghiệm ngày càng cao trong việc đối phó với bệnh tật, họ có thể đối phó tốt hơn với cuộc sống hàng ngày. Tuy nhiên, hành nghề thường không còn nữa.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Để cải thiện sức khỏe, bệnh nhân mắc chứng ngủ rũ có thể thực hiện các biện pháp tự lực khác nhau các biện pháp không dựa trên thuốc. Vệ sinh giấc ngủ nên được tối ưu hóa. Việc lựa chọn nệm, nhiệt độ môi trường xung quanh, bộ đồ giường và các ảnh hưởng ánh sáng có thể có phải được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu của sinh vật. Có thể loại trừ những tiếng ồn có thể do tác động bên ngoài hoặc do chuông điện thoại đột ngột. Ngủ đủ giấc có thể góp phần đáng kể vào việc giảm bớt các triệu chứng. Tiêu thụ các chất có chứa caffeine nên hạn chế vài giờ kể từ đêm nghỉ ngơi. Thói quen hàng ngày nên có sự đều đặn, trong đó các khoảng thời gian nghỉ ngơi diễn ra theo cùng một nhịp điệu cố định trong một khoảng thời gian dài hơn. Nhịp điệu ngủ và thức có thể được ghi lại trong nhật ký giấc ngủ. Dựa trên các ghi chú, các cải tiến có thể được đưa ra và có thể phát triển các chiến lược riêng. Nên nghỉ ngơi và ngủ trưa đầy đủ trong cuộc sống hàng ngày. Người bị ảnh hưởng phải tìm hiểu khi nào cơ thể của họ cần ngủ và làm theo những xung động này. Căng thẳng và hoạt động bận rộn nên được tránh. Để tránh suy giảm sức khỏe hoặc tránh thiếu vận động, nên thực hiện các hoạt động thể thao thường xuyên. Các mẹo cải thiện hành vi để đối phó với cuộc sống hàng ngày nên được xem xét và thực hiện. Trao đổi về người bị ảnh hưởng trong các nhóm tự lực cũng có thể hữu ích và có lợi.
