Cobalamin (Vitamin B12)

Vitamin B12 (từ đồng nghĩa: cobalamin, yếu tố bên ngoài) là một thành phần quan trọng trong chế độ ăn uống của phức hợp vitamin B. Nếu nó không được cung cấp cho cơ thể, các triệu chứng thiếu hụt sẽ xảy ra (thiếu máu / thiếu máu). Vitamin B12 được hấp thụ trong ruột non sau khi nó liên kết với yếu tố nội tại (IF) trong dạ dày. Nó không thể được hấp thụ ở dạng miễn phí. Tuy nhiên, nó cũng xuất hiện tự nhiên trong cơ thể mà không thể tự tổng hợp được. Vitamin B12 is nước hòa tan. Nó được lưu trữ trong gan. Việc lưu trữ bao gồm nhu cầu trong vài năm. Nó được tìm thấy chủ yếu trong thức ăn động vật. Chức năng chính của vitamin B12 là như một coenzyme trong nhiều quá trình trao đổi chất khác nhau, chẳng hạn như carbohydrate và Sự trao đổi chất béo, cũng như chuyển hóa nucleotide (tổng hợp DNA) và axit nucleic. Ngoài ra, nó rất quan trọng đối với chức năng của các tế bào thần kinh cũng như máu hình thành (nó kiểm soát hấp thụ of axit folic trong hồng cầu - hồng cầu). Các triệu chứng sau đây có thể xảy ra khi thiếu vitamin B12:

• Thiếu máu, megaloblastic (thiếu máu).
• Chán ăn tâm thần (chán ăn)
• Ataxia (rối loạn dáng đi)
• Bệnh myelosis (từ đồng nghĩa: bệnh gai cột sống) - bệnh hủy men (thoái hóa dây sau, dây bên, và một -bệnh đa dây thần kinh/ bệnh ngoại vi hệ thần kinh ảnh hưởng đến nhiều dây thần kinh) gây ra bởi thiếu vitamin B12; triệu chứng: thiếu hụt vận động và cảm giác có thể trở nên trầm trọng hơn bịnh liệt; bệnh não (tình trạng bệnh lý của não) ở các mức độ khác nhau.
• Viêm dạ dày (viêm hang vị niêm mạc).
• Viêm lưỡi (viêm lưỡi)
• Rối loạn cảm giác

các thủ tục

Vật liệu cần thiết

• Huyết thanh

Chuẩn bị của bệnh nhân

• Không cần thiết

Các yếu tố gây rối

• Mẫu máu phải được bảo vệ khỏi ánh sáng

Giá trị tiêu chuẩn

	Giá trị tính bằng ng / l	Giá trị tính bằng pmol / l
Phạm vi bình thường	> 300	221,4
Sự thiếu hụt	<200	147,6
Thặng dư	> 1.100	811,8

Chỉ định

• Nghi ngờ thiếu máu (thiếu máu của máu)

Sự giải thích

Giải thích các giá trị gia tăng

• Quản lý vitamin B12
• Viêm gan (viêm gan)
• Di căn gan
• Bệnh bạch cầu (ung thư máu)
• Xơ tủy xương - thay thế mô tạo máu bằng mô liên kết.
• Polycythaemia vera - nhân lên bệnh lý của máu các tế bào (đặc biệt bị ảnh hưởng là: đặc biệt hồng cầu/ tế bào hồng cầu, ở một mức độ thấp hơn cũng tiểu cầu (tiểu cầu trong máu) và bạch cầu/trắng máu ô); ngứa châm chích sau khi tiếp xúc với nước (ngứa do thủy thũng).

Giải thích các giá trị giảm

• Nước bổ sung (dinh dưỡng)
  • Tiêu thụ không đủ, đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi hoặc nam giới (≥ 65 tuổi), tương ứng.
  • Dài hạn suy dinh dưỡng và suy dinh dưỡng, chẳng hạn như người ăn chay trường, người ăn chay nghiêm ngặt.
• Hấp thu kém (rối loạn hấp thu)
  • “Kém hấp thu cobalamin trong thức ăn”, ví dụ trong chứng tăng clohydria, Viêm dạ dày / Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, dưới sự ngăn chặn axit điều trị.
  • Bệnh viêm ruột mãn tính như là bệnh Crohn or viêm loét đại tràng.
  • Hội chứng ruột ngắn - kém hấp thu sau khi cắt bỏ ruột non rộng - cắt bỏ một phần ruột non.
  • Nhiễm lamblia (ký sinh trùng đường ruột non).
  • Bệnh celiac (gluten- bệnh ruột gây ra; bệnh mãn tính của niêm mạc của ruột non (ruột non niêm mạc), dựa trên sự quá mẫn cảm với protein ngũ cốc gluten).
• Maldigestion (rối loạn tiêu hóa).
  • Giảm khả năng tiêu hóa protein / gián đoạn quá trình giải phóng vitamin từ thức ăn.
  • Suy tuyến tụy - tuyến tụy không có khả năng sản xuất đủ chất tiêu hóa enzyme.
• Bệnh
  • Sự vắng mặt của yếu tố nội tại (trong ác tính thiếu máu hoặc sau khi cắt dạ dày).
  • Teo mãn tính Viêm dạ dày (viêm dạ dày).
  • Viêm dạ dày tự miễn
  • Tế bào thành kháng thể (PCA) → gây phá hủy tế bào thành dạ dày → giảm tiết axit (achlorhydria) và thiếu hụt yếu tố nội tại → giảm hấp thụ vitamin B12, dẫn đến nguy hiểm thiếu máu.
  • Các lỗi bẩm sinh về chuyển hóa (trong thiếu hụt transcobalamin, hội chứng Imerslund-Gräsbeck).
• Tăng tiêu thụ hoặc mất mát
  • Dysbiosis (rối loạn trong hệ thực vật của ruột non như vi khuẩn phát triển quá mức).
  • Tăng tiêu thụ (ở cá hoặc cá phát triển quá mức do vi khuẩn sán dây nhiễm HIV, nhiễm HIV, đa xơ cứng).
• Nguyên nhân khác
  • Bệnh gan mãn tính nặng
  • Bệnh thận mãn tính nặng
• Thuốc
  • Omeprazole và metformin (giảm bớt hấp thụ vitamin B12).

Ghi chú khác

• Nhu cầu bình thường của vitamin B12 ở phụ nữ cũng như nam giới là 4.0 µg / ngày, dự trữ kéo dài trong 1-2 năm.

Chú ý. Lưu ý về tình trạng cung cấp (Nghiên cứu Tiêu thụ Quốc gia II 2008) 21% nam giới và 50% phụ nữ từ 35-50 tuổi không đạt được lượng khuyến nghị hàng ngày (xem thêm “Nghiên cứu Tiêu thụ Quốc gia (tình hình dinh dưỡng)”.