Viêm dạ dày: Viêm niêm mạc dạ dày

Tổng quan ngắn gọn

Triệu chứng: Các dấu hiệu không đặc hiệu bao gồm chướng bụng, đau vùng bụng trên, chán ăn, buồn nôn, ợ nóng, ợ hơi, hôi miệng; tùy theo loại viêm dạ dày mãn tính mà thêm các dấu hiệu cụ thể
Điều trị: Chế độ ăn uống phù hợp, các biện pháp khắc phục tại nhà như trà, đất sét chữa bệnh và xử lý nhiệt; các loại thuốc như chất kết dính axit, thuốc ức chế bơm proton; các bài tập thư giãn cũng như các loại thuốc thay thế như vi lượng đồng căn và châm cứu; trong trường hợp cấp cứu, phẫu thuật.
Chẩn đoán: Hỏi bệnh sử (tiền sử), khám thực thể, nội soi, xét nghiệm mô và máu.
Diễn biến và tiên lượng: tiên lượng thường rất tốt; nguy hiểm đến tính mạng trong trường hợp loét chảy máu; không điều trị, lâu dài có nguy cơ mắc ung thư dạ dày

Viêm dạ dày là gì?

Trong viêm dạ dày cấp tính, bệnh phát triển nhanh chóng và thường kèm theo các triệu chứng đột ngột như đau bụng dữ dội. Những vết loét này thường tự biến mất sau một thời gian ngắn hoặc bằng cách điều trị thích hợp.

Các triệu chứng của bệnh viêm dạ dày là gì?

Viêm dạ dày được biểu hiện bằng nhiều khiếu nại không cụ thể. Các triệu chứng chính là điển hình cho cả viêm dạ dày cấp tính và mãn tính. Tuy nhiên, chúng xuất hiện đột ngột ở dạng cấp tính, còn viêm dạ dày mãn tính phát triển âm thầm.

Triệu chứng thường gặp

Cảm giác no
Đau ở bụng trên
Giảm cảm giác thèm ăn, hầu như không có cảm giác đói
Buồn nôn
Ói mửa
Belching
Hơi thở hôi

Triệu chứng hiếm gặp

Đầy hơi
Vị nhạt trong miệng, phủ lưỡi
Bắt đầu sớm cảm giác no
đau lưng
Tiêu chảy

Triệu chứng của viêm dạ dày mãn tính

Trong viêm dạ dày mãn tính, thường không có triệu chứng trong thời gian dài hoặc có các triệu chứng giống như viêm dạ dày cấp tính. Tùy thuộc vào loại viêm dạ dày, các triệu chứng cụ thể khác sẽ được bổ sung sau trong liệu trình.

Triệu chứng của viêm dạ dày loại A

Các triệu chứng cụ thể sau đó bao gồm:

Rối loạn cảm giác (ví dụ như tê, ngứa ran ở cánh tay và chân)
mệt mỏi, kiệt sức hoặc cảm giác yếu đuối
Hoa mắt
Suy giảm trí nhớ
Giảm sự chú ý
Trầm cảm

Những người bị viêm dạ dày loại A và thiếu máu ác tính thường cho biết họ bị đánh trống ngực và khó thở, tức là khó thở.

Triệu chứng của viêm dạ dày loại B

Loét tá tràng (ulcus tá tràng)
Ung thư dạ dày (ung thư biểu mô dạ dày)
Ung thư hạch MALT (ung thư liên quan đến niêm mạc của mô bạch huyết)

Triệu chứng của viêm dạ dày loại C

Viêm dạ dày loại C mãn tính cũng thường chỉ gây ra các triệu chứng không đặc hiệu. Nhiều bệnh nhân cho biết có cảm giác khó chịu ở vùng bụng trên. Thông thường, các triệu chứng tương ứng với triệu chứng của dạ dày khó chịu, do đó thường bị nhầm lẫn với bệnh viêm dạ dày.

Viêm dạ dày có thể được điều trị như thế nào?

Kiêng các chất gây kích ứng

Biện pháp đầu tiên khi bị viêm dạ dày là tránh bất cứ thứ gì gây kích ứng niêm mạc dạ dày. Do đó, cà phê, rượu và nicotin nên tránh càng xa càng tốt khi bị viêm dạ dày. Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, đôi khi nên kiêng hoàn toàn thức ăn hoặc khẩu phần ăn lớn hơn trong một hoặc hai ngày. Theo quy định, dù sao thì bạn cũng sẽ không có cảm giác thèm ăn.

Đọc thêm về viêm dạ dày – dinh dưỡng tại đây.

Nếu căng thẳng là nguyên nhân gây viêm dạ dày, các phương pháp thư giãn như tập luyện tự sinh, thiền hoặc thư giãn cơ tiến bộ của Jacobson có thể giúp ích.

Chữa viêm dạ dày tự nhiên bằng biện pháp khắc phục tại nhà

Các biện pháp hữu ích tại nhà được cho là có tác dụng tích cực trong điều trị viêm dạ dày bao gồm:

Chai nước nóng hoặc gối ngũ cốc (gối đá anh đào)
Trà hoa cúc (có tác dụng chống viêm)
Bột yến mạch (bảo vệ màng nhầy của dạ dày)
Trà hoa Melissa hoặc hop (có tác dụng làm dịu)
Nước ép khoai tây
Đất chữa bệnh
Baking soda (ví dụ: hòa tan trong nước)

Bạn không nên sử dụng natri bicarbonate vĩnh viễn vì nó thúc đẩy hình thành sỏi thận.

Chữa bệnh lăn bằng trà hoa cúc

Các biện pháp khắc phục tại nhà đều có giới hạn của chúng. Nếu các triệu chứng tồn tại trong thời gian dài, không cải thiện hoặc thậm chí trở nên trầm trọng hơn, bạn nên luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.

Điều trị bằng thuốc

Để điều trị viêm dạ dày, có nhiều loại thuốc với các hoạt chất khác nhau – tùy thuộc vào triệu chứng và mục tiêu điều trị – chủ yếu ở dạng viên nén hoặc viên nang:

Thuốc ức chế thụ thể H2: Một lựa chọn khác được gọi là thuốc ức chế thụ thể H2 (chẳng hạn như cimetidine hoặc ranitidine). Chúng làm giảm việc sản xuất axit dạ dày. Trong quá trình này, niêm mạc dạ dày bị viêm sẽ hồi phục và được bảo vệ khỏi bị tổn thương thêm.
Thuốc kháng sinh: Trong viêm dạ dày loại B mãn tính, mục tiêu là loại bỏ vi khuẩn gây bệnh. Ví dụ, sự kết hợp của hai hoặc ba loại kháng sinh cùng với thuốc ức chế bơm proton trong bảy ngày sẽ giúp loại bỏ vi khuẩn Helicobacter pylori trong hơn 90% trường hợp.
Thuốc chống co thắt và thuốc chống buồn nôn: Thuốc chống co thắt và thuốc giảm đau bao gồm thuốc chống co thắt và thuốc chống nôn giúp giảm buồn nôn.

Điều trị bằng thuốc thay thế

Vi lượng đồng căn: Các biện pháp vi lượng đồng căn cho bệnh viêm dạ dày bao gồm Carbo Vegetabilis và Lycopodium. Họ được cho là làm giảm bớt các triệu chứng.
Muối Schüßler: Ví dụ, muối Schüßler trị buồn nôn hoặc ợ chua là Natrium photphoricum số 9, được cho là có tác dụng điều chỉnh sự cân bằng axit trong cơ thể, và Magie photphoricum số 7, được cho là có tác dụng thư giãn, chống co thắt trên cơ thể. cơ quan tiêu hóa.

Khái niệm về các phương pháp điều trị thay thế này và hiệu quả cụ thể của chúng đang gây tranh cãi trong cộng đồng khoa học và chưa được chứng minh một cách chắc chắn bởi các nghiên cứu trong hầu hết các lĩnh vực ứng dụng.

Chảy máu dạ dày khẩn cấp

Viêm dạ dày: chế độ ăn uống

Trong trường hợp viêm dạ dày, điều chính yếu là không gây kích ứng thêm cho niêm mạc dạ dày. Nhiều bệnh nhân bị viêm dạ dày cấp tính không thèm ăn nên họ không ăn gì trong một hoặc hai ngày. Sau đó, điều quan trọng là phải uống đủ chất lỏng, chẳng hạn như trà hoa cúc hoặc nước dùng trong.

Để biết thêm thông tin về dinh dưỡng trong bệnh viêm dạ dày, hãy đọc bài viết Viêm dạ dày – Dinh dưỡng.

Viêm dạ dày xảy ra khi màng nhầy bảo vệ dạ dày bị tổn thương. Nguyên nhân bao gồm các chất gây kích ứng dạ dày hoặc các yếu tố kích thích sản xuất quá mức axit dạ dày ăn mòn.

Nguyên nhân của viêm dạ dày cấp tính

Tiêu thụ quá nhiều rượu
Tiêu thụ quá nhiều nicotin
Thường xuyên tiêu thụ thực phẩm gây kích ứng dạ dày, chẳng hạn như cà phê hoặc gia vị nóng
Căng thẳng tinh thần
Ngộ độc thực phẩm do vi khuẩn như tụ cầu hoặc salmonella
Kích thích cơ học, chẳng hạn như từ ống dẫn thức ăn hoặc vật lạ khác
Bỏng hóa chất do axit hoặc kiềm
Căng thẳng về thể chất, chẳng hạn như thở máy trong thời gian dài, chấn thương sọ não, bỏng, bệnh não, phẫu thuật lớn, sốc (suy tuần hoàn)
Các môn thể thao cạnh tranh (“dạ dày của vận động viên chạy bộ”)

Nguyên nhân của bệnh viêm dạ dày mãn tính

Viêm dạ dày loại A

Viêm dạ dày loại A còn được gọi là viêm dạ dày mãn tính tự miễn. Tự miễn dịch có nghĩa là hệ thống phòng thủ của cơ thể trực tiếp chống lại chính cơ thể: Nó tạo thành các kháng thể tấn công các cấu trúc của chính cơ thể. Viêm dạ dày loại A là dạng viêm dạ dày mãn tính hiếm gặp nhất, chiếm khoảng XNUMX% các trường hợp.

Viêm dạ dày loại A là do di truyền và ảnh hưởng chủ yếu đến người Bắc Âu. Tình trạng viêm thường khu trú ở phần chính của dạ dày – thân vị. Nhiều bệnh nhân còn mắc các bệnh tự miễn khác, ví dụ:

Bệnh lí Addison
Đái tháo đường týp I
Viêm tuyến giáp Hashimoto (viêm tuyến giáp tự miễn)

Viêm dạ dày loại B

Viêm dạ dày mãn tính loại B chủ yếu ảnh hưởng đến phần dạ dày giữa thân dạ dày (thân vị) và lối ra của dạ dày (hang vị).

Viêm dạ dày loại C

Việc rửa ngược mật vào dạ dày (trào ngược dịch mật) đôi khi cũng dẫn đến viêm dạ dày mãn tính loại C.

Các dạng viêm dạ dày mãn tính hiếm gặp

Viêm dạ dày mãn tính có những nguyên nhân khác trong những trường hợp hiếm gặp hơn. Trong số những người khác, có các hình thức đặc biệt sau đây:

Viêm dạ dày tăng bạch cầu ái toan (dị ứng): ví dụ như trong trường hợp dị ứng với sữa bò hoặc đậu nành.
Viêm dạ dày u hạt: trong các bệnh viêm như bệnh Crohn, bệnh sarcoidosis hoặc bệnh lao.

Viêm dạ dày được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn có vấn đề về dạ dày, trước tiên hãy đến gặp bác sĩ gia đình. Nếu cần, họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa dạ dày, bác sĩ tiêu hóa. Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi bạn chi tiết về bệnh sử (tiền sử bệnh) của bạn. Khi làm như vậy, anh ta sẽ hỏi, ví dụ:

Bạn có các triệu chứng này bao lâu rồi?
Bạn có đang dùng thuốc như thuốc giảm đau không?
Bạn có trải nghiệm cảm giác no không?

Kiểm tra thể chất

Chẩn đoán hình ảnh – Nội soi

Viêm dạ dày chỉ có thể được chẩn đoán rõ ràng khi bác sĩ nhìn vào bên trong dạ dày. Trong quá trình được gọi là nội soi, bác sĩ cẩn thận đưa một ống mỏng có gắn camera nhỏ ở đầu qua thực quản vào dạ dày. Điều này cho phép bác sĩ nhìn thấy bất kỳ thay đổi nào ở niêm mạc, chẳng hạn như đỏ, sưng hoặc chảy máu.

Mẫu mô – sinh thiết

Xét nghiệm Helicobacter pylori

Ngoài ra, có thể thực hiện xét nghiệm urease nhanh chóng đối với vi khuẩn Helicobacter pylori trong dạ dày với sự trợ giúp của sinh thiết. Với mục đích này, bác sĩ thêm urê vào mẫu mô. Nếu vi khuẩn có mặt, enzym của nó (urease) sẽ chuyển urê thành amoniac. Phản ứng này có thể đo được.

Các xét nghiệm khác được sử dụng để xác định H. pylori là nguyên nhân gây viêm dạ dày mãn tính là:

Kháng nguyên trong phân: Protein của H. pylori được cơ thể đào thải qua ruột. Những thứ này sau đó có thể được phát hiện trong phân.
Kháng thể trong huyết thanh: Trong trường hợp nhiễm H. pylori, hệ thống miễn dịch sẽ hình thành kháng thể chống lại vi khuẩn. Những chất này có thể được phát hiện trong máu của bệnh nhân ngay cả sau khi nhiễm trùng đã qua.

Xét nghiệm máu

Ngoài ra, các bác sĩ còn kiểm tra mức vitamin B12 trong máu để tìm dấu hiệu thiếu hụt tương ứng và có thể gây thiếu máu ác tính.

Liệu có thiếu hụt yếu tố nội tại hay không có thể được kiểm tra và đánh giá dựa trên cơ sở các kháng thể nhất định trong máu, chúng sẽ tăng cao trong các trường hợp.

Diễn biến của bệnh là gì?

Tuy nhiên, cũng có những diễn biến nghiêm trọng, chẳng hạn như khi bệnh nhân bị “viêm dạ dày ăn mòn” – hay còn gọi là viêm dạ dày xuất huyết. Trong trường hợp này, chảy máu xảy ra, đôi khi đe dọa tính mạng. Ngoài ra, viêm dạ dày đôi khi phát triển thành loét dạ dày.

Vì hiếm khi có những diễn biến đe dọa tính mạng và thường có thể điều trị tốt nên bệnh nhân viêm dạ dày có thể có tuổi thọ bình thường.

Do niêm mạc dạ dày bị kích thích liên tục nên viêm dạ dày mãn tính làm tăng nguy cơ thoái hóa tế bào và gây ung thư dạ dày. Ban đầu, các tế bào của niêm mạc dạ dày biến đổi thành các tế bào giống ruột. Điều này sau đó được gọi là dị sản đường ruột (= thuộc về ruột) (= biến đổi).