Nguyên nhân bệnh tắc động mạch ngoại biên

Như các yếu tố nguy cơ được xem xét: Nguyên nhân chính của bệnh tắc động mạch ngoại vi (PAD) là vôi hóa động mạch (xơ cứng động mạch). Điều này dẫn đến sự thu hẹp (hẹp) hoặc sự tắc nghẽn của một động mạch, hiện chỉ có thể cung cấp đủ cho khu vực cung cấp của mình với máu. Kể từ khi máu vận chuyển oxy trong cơ thể và mô phụ thuộc vào nguồn cung cấp oxy liên tục, đau và thậm chí chết mô (hoại tử) có thể dẫn đến.

  • Hút thuốc (yếu tố nguy cơ chính)
  • Đái tháo đường (yếu tố nguy cơ chính)
  • Cao huyết áp (cao huyết áp)
  • Rối loạn chuyển hóa mỡ
  • Thừa cân
  • Nguyên nhân di truyền

Do đó, trong bệnh tắc động mạch ngoại biên, cơ thể cố gắng tìm cân bằng để khắc phục tình trạng cung cấp oxy không đủ. Các động mạch nhỏ hiện có hiện được cung cấp thêm máu và bắt đầu phát triển. Sau đó, chúng có thể vận chuyển một lượng máu lớn hơn và do đó bỏ qua vùng bị ảnh hưởng, bị thu hẹp động mạch.

Điều này được gọi là tuần hoàn bỏ qua (tài sản thế chấp). “Nguồn cung cấp còn lại” phụ thuộc vào độ dài và mức độ co thắt, cũng như mức tiêu thụ oxy của mô. Ngoài ra, các mạch nhánh có thể hình thành để đảm bảo cung cấp máu.

Điều này giải thích tại sao ban đầu bệnh tắc động mạch ngoại vi thường không gây ra triệu chứng gì. Ngoài ra, sự suy giảm hiệu suất thể chất gây ra có thể che dấu một bệnh tắc động mạch ngoại vi. Ở những bệnh nhân với tim suy (suy tim), COPD (bệnh phổi co thắt mãn tính) hoặc nặng hen phế quản, ví dụ, khó thở có thể có nghĩa là họ phải dừng lại thở ngay cả trước khi đau xảy ra do kiệt sức.

Đau chỉ xảy ra khi lượng oxy cung cấp cho mô không còn đủ (thiếu máu cục bộ). Sau đó, chúng trở nên dễ nhận thấy ở khu vực phía sau chỗ thắt. Vì mô của chúng ta phụ thuộc vào nguồn cung cấp oxy liên tục nên mô sẽ chết (hoại tử) thậm chí có thể xảy ra trong trường hợp co thắt nghiêm trọng hoặc toàn bộ sự tắc nghẽn (xem các triệu chứng đau).

Trong một số trường hợp hiếm hoi, các triệu chứng đột ngột cũng có thể xảy ra (đau, xanh xao, cảm giác lạnh, tê ở chân / tay). Trong những trường hợp này, có thể có một mạch máu cấp tính sự tắc nghẽn gây ra bởi cục máu đông (thuyên tắc hoặc huyết khối). Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân này được tìm thấy ở khu vực phân đôi mạch máu, vì đây là sự co thắt mạch máu tự nhiên.

Điều này gây ra tình trạng thiếu oxy đột ngột (thiếu máu cục bộ). Các triệu chứng, chẳng hạn như đột ngột Chân or đau bụng, đáng chú ý hơn ở đây, vì vòng tuần hoàn bỏ qua (tài sản thế chấp) không thể từ từ phát triển và tăng cường như trong xơ cứng động mạch (vôi hóa máu tàu). Một phần nhỏ hơn nữa của bệnh tắc động mạch ngoại vi (pAVK) có thể được thực hiện liên quan đến kích thước mạch: Bệnh của các động mạch lớn (ví dụ: động mạch đùi) được gọi là bệnh vĩ mô, trong khi bệnh của các động mạch nhỏ và nhỏ nhất được gọi là bệnh lý vi mô.

Bệnh vi mô chủ yếu xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường (bệnh tiểu đường mellitus). Việc chia nhỏ rất quan trọng đối với việc lựa chọn liệu pháp điều trị bệnh tắc động mạch ngoại vi. Trong trường hợp đặc biệt của hội chứng Lériche, tắc phân đôi của động mạch chủ (phân đôi động mạch chủ) xảy ra.

Cũng ở đây, xơ cứng động mạch hoặc một cục máu đông (huyết khối, tắc mạch) và kết quả là thu hẹp dẫn đến cung cấp oxy giảm. Do vị trí đặc biệt, các khiếu nại bổ sung có thể xảy ra. Ngoài Chân đau, xanh xao và cảm giác lạnh, cũng có thể có đau thần kinh tọa (từ xương mông ở mặt sau của đùi đến hõm đầu gối), bất lực /rối loạn cương dương và rối loạn của bàng quangtrực tràng chức năng.

Nguyên nhân của M. Winiwarter-Buerger không chính xác rõ ràng. Căn bệnh này rất giống với bệnh tắc động mạch ngoại biên và thậm chí còn được coi là một nguyên nhân hiếm gặp của bệnh tắc động mạch ngoại biên. Các triệu chứng gần như giống nhau, nhưng nguyên nhân cổ điển của PAD không được tìm thấy.

Tuy vậy, hút thuốc lá, khuynh hướng di truyền và các phức hợp miễn dịch lưu hành đóng vai trò chính. Cơ chế phát triển của hội chứng Takayasu cũng chưa được biết rõ. Hội chứng Takayasu thuộc nhóm viêm mạch máu (viêm mạch) và là một chứng viêm của động mạch chủ.Đó cũng là một trong những nguyên nhân hiếm gặp của bệnh tắc động mạch ngoại biên.

Các triệu chứng tương tự như bệnh tắc động mạch ngoại vi, nhưng thường ảnh hưởng đến cánh tay và có thể bao gồm suy giảm thị lực, khó nhai, đột quỵ hoặc ngất xỉu. Xơ cứng động mạch cũng không được tìm thấy ở đây. Liệu pháp bao gồm ngăn chặn hệ thống miễn dịch (ức chế miễn dịch) và tương tự như của bệnh tắc động mạch ngoại vi.