Sốc tim: Liệu pháp

Các biện pháp chung

  • Gọi khẩn cấp ngay lập tức! (Gọi số 112)
  • Định vị theo hướng triệu chứng của bệnh nhân:
    • Khó thở (khó thở): nâng phần trên của cơ thể lên (bán tư thế ngồi).
    • Rối loạn điều hòa tuần hoàn (giảm thể tích tuần hoàn: giảm tuần hoàn máu khối lượng): định vị bằng phẳng với chân nâng cao (định vị Trendelenburg).
    • Sự phân minh của ý thức: vị trí bên ổn định (để giữ cho đường thở tự do: rơi trở lại của lưỡi và có thể ói mửa để ngăn chặn).
  • Đặt đường tiếp cận tĩnh mạch (tối thiểu 18 G) để điều trị tình trạng giảm thể tích tuần hoàn sắp xảy ra (giảm thể tích máu tuần hoàn): Trong trường hợp sốc phản vệ:
    • Người lớn: 5-10 phút nhanh chóng 500-1,000 ml dịch (nhiều hơn nếu cần).
    • Trẻ em: 20 ml / kg bw
  • Bảo vệ đường thở (nội khí quản đặt nội khí quản/ chèn một ống (đầu dò rỗng) qua miệng or mũi giữa các nếp gấp thanh nhạc của thanh quản vào khí quản).

Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật

  • Can thiệp mạch vành qua da hoặc can thiệp mạch vành qua da (viết tắt PCI; từ đồng nghĩa: nong mạch vành qua da, PTCA; nong mạch vành qua da); chỉ định: liên quan đến nhồi máu sốc tim; lưu ý: tái thông mạch vành bị tắc / hẹp sớm nhất có thể (“tổn thương thủ phạm”) - và thường bằng PCI chính (pPCI).
    • Để tái thông mạch máu liên quan đến nhồi máu sốc tim (ICS), nên ưu tiên đặt stent nội mạch bằng cách sử dụng stent rửa giải thuốc (DES).
    • Không nên cấy IABP (bơm bóng trong động mạch chủ) cho IkS do lỗi bơm trong PCI sơ cấp [iks-LL 2018].
    • “Ở những bệnh nhân bị bệnh đa mạch vành và có nhiều ổ nhiễm mỡ liên quan (> 70%), chỉ nên điều trị tổn thương gây nhồi máu (“ tổn thương thủ phạm ”) trong quá trình tái thông mạch cấp tính.” Nếu hơn tàu được điều trị, tỷ lệ tử vong (tử vong) tăng lên.

    Để biết thêm, hãy xem bên dưới chủ đề cùng tên.

  • Sốc điện cho tâm thất và nhịp tim nhanh trên thất.
  • Người dượt chạy đua điều trị không kiểm soát được nhịp tim chậm.
  • Hỗ trợ tuần hoàn cơ học (hệ thống hỗ trợ tuần hoàn tích cực cơ học (MCS)) với các thiết bị trợ tim trong vật liệu chịu lửa sốc tim), thiết bị hỗ trợ thất trái qua da, và Oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO) có thể được sử dụng trong ngắn hạn đến dài hạn. Với hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể (ECLS), cả hai tim và phổi có thể được thay thế hoàn toàn.