Nhồi máu: Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Nhiều người đã nghe hoặc đọc rằng hơn 60,000 người chết mỗi năm vì các loại nhồi máu. Nhồi máu là một trong những nguyên nhân nhập viện phổ biến nhất ở Đức và là một trong những nguyên nhân tử vong hàng đầu. Một phần lớn dân số nghĩ về từ nhồi máu chỉ trong điều kiện được biết đến nhiều nhất, tim tấn công. Tuy nhiên, chính xác thì nhồi máu cơ tim là gì, nguyên nhân do đâu và cách điều trị của bác sĩ?

Nhồi máu là gì?

Infographic về giải phẫu và nguyên nhân của các bệnh tim mạch như tim tấn công. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Nhồi máu là cái chết của chính các mô của cơ thể do thiếu ôxy. Điều này xảy ra do thiếu ôxy-giàu có máu trong mô bị ảnh hưởng và cung cấp máu tàu. Cũng giống như nó có thể được gây ra bởi thiếu dòng chảy vào, nhồi máu cũng có thể được kích hoạt do thiếu dòng chảy ra máu, kể từ khi tích lũy máu khối lượng cũng ngăn chặn dòng chảy mới. Thông thường, nhồi máu chỉ được hiểu là tim tấn công. Tuy nhiên, sự tắc nghẽn của một động mạch cũng có thể xảy ra trong võng mạc hoặc thị giác dây thần kinh của mắt. Dòng chảy của máu qua các tĩnh mạch của mô cũng có thể gây ra nhồi máu. Ngoài ra, tắc mạch là một nguyên nhân thường được quan sát thấy. Đây là những hạt có thành phần khác nhau được rửa sạch bằng máu. Tắc mạch máu như vậy có thể là chất béo, ôxy (bọt khí bị mắc kẹt) hoặc cục máu đông. Các chất nội sinh và ngoại lai đều có thể. Thuyên tắc mạch luôn gây ra nhiều vấn đề cho cơ thể và các mô bị ảnh hưởng và trong những trường hợp nghiêm trọng thậm chí có thể phải phẫu thuật cắt bỏ để tránh các biến chứng sau này.

Nguyên nhân

Trước hết, nhồi máu là do máu bị thiếu hụt. Máu cung cấp cho cơ thể chúng ta chất dinh dưỡng và oxy. Nếu oxy bị trì hoãn hoặc hoàn toàn không đến được cơ quan hoặc liên kết mô, kết quả là mô có thể chết. Đây có thể là mô của cơ, cai nghiện cơ quan hoặc một thần kinh thị giác. Bất cứ khi nào một mô chết hoàn toàn do thiếu oxy, đó là nhồi máu. Các xương, não, tủy sống hoặc các mô của phổi cũng có thể bị nhồi máu. Được biết đến nhiều nhất là nhồi máu cơ tim. Tắc mạch máu thường xảy ra trước tình trạng thiếu oxy. Về mặt này, mối quan hệ nhân quả có thể được thiết lập với các thuyên tắc mạch máu, huyết khối và nói chung sự tắc nghẽn cung cấp động mạch. Nhồi máu do nhiễm trùng cũng được biết đến. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, rối loạn dòng chảy hoặc dòng máu được cung cấp oxy sẽ gây ra nhồi máu.

Các dạng điển hình hoặc phổ biến

  • Đau tim
  • Nhồi máu thân não
  • cú đánh
  • Nhồi máu lách
  • Nhồi máu mạc treo ruột
  • Nhồi máu phổi
  • Nhồi máu mắt (giảm thị lực)

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Tùy thuộc vào vùng bị ảnh hưởng của cơ thể, a đau tim gây ra các triệu chứng khác nhau. Điển hình của một đau tim nghiêm trọng tưc ngực, thường tỏa ra cánh tay trái, bụng trên hoặc hàm dưới, thường kèm theo đổ mồ hôi, buồn nôn, Hoa mắt và sợ chết. Ở phụ nữ, khó thở, cảm giác áp lực trong ngựcvà trên đau bụng thường nổi bật; đặc điểm tưc ngực là ít rõ ràng hơn nhiều. Nhồi máu phổi được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột của đau ở vùng xương sườn, kèm theo khó thở và khó thở. Ho ra máu đờm. Các triệu chứng do nhồi máu lách được các bác sĩ gọi là “Bụng cấp tính“: Có rất nhiều đau, chủ yếu ở vùng bụng trên bên trái, tăng cường vào hít phải và thường tỏa ra các vùng lân cận. Điều này thường đi kèm với sốt, buồn nôn và ói mửa. Trong giai đoạn đầu, nhồi máu mạc treo tràng được biểu hiện bằng dao đâm hoặc chuột rút. đau bụng, thường đi kèm với buồn nôn, ói mửa, và đẫm máu tiêu chảy. Sau giai đoạn ít đau đớn hơn trong vài giờ, các triệu chứng lại tăng lên và tổn thương đường ruột lớn sau đó có thể dẫn suy tuần hoàn. Các dấu hiệu tê liệt, suy giảm thị lực và lời nói, rối loạn cảm giác, suy giảm thị lực và khả năng nhận thức có thể là dấu hiệu của đột quỵ; trong trường hợp brainstem nhồi máu, toàn bộ cơ thể có thể bị ảnh hưởng do tê liệt.

Chẩn đoán và khóa học

Bất kỳ ai có các vấn đề về tim mạch hoặc tuần hoàn đã biết đều là bệnh nhân có nguy cơ bị đau tim. Dài hạn cao huyết áp, có vấn đề với đường sự trao đổi chất chẳng hạn như bệnh tiểu đườnghoặc cao hơn mức trung bình cholesterol mức độ đã là đầu mối chẩn đoán phổ biến cho sự phát triển của các ổ nhồi máu. Các phương pháp nổi tiếng để kiểm tra các ổ nhồi máu ở các cơ quan bị ảnh hưởng bao gồm điện tâm đồ, đo dòng điện trong cơ tim và tàu, đo lường huyết áp, máu và cholesterol mức độ, cũng như chụp cắt lớp vi tính nếu nghi ngờ nhồi máu phổi hoặc đo cái gọi là chất chỉ điểm nhồi máu trong máu. Các chất đánh dấu vùng nhồi máu là những chất có trong máu cho biết cục máu đông đã bị phá vỡ và do đó là dấu hiệu rõ ràng cho thấy cục máu đông đó đang có mặt. Ngoài ra còn có các thủ tục y học hạt nhân như MRI hoặc phổi Xạ hình, giúp xác định lưu lượng máu và thông gió tình trạng của phổi để cung cấp manh mối cho bất kỳ tắc mạch máu nào có thể có.

Các biến chứng

Về cơ bản, các biến chứng của nhồi máu phụ thuộc vào loại nhồi máu và cơ quan bị ảnh hưởng. Ví dụ, sau một cơn nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim, suy thất trái, vỡ cơ nhú hoặc gân dây chằng, và vỡ cơ tim (vỡ cơ tim) hình thành các biến chứng có thể xảy ra. Ngoài ra, viêm phúc mạc sớm, viêm của ngoại tâm mạc, có thể xảy ra. Trong quá trình tiếp theo, các biến chứng như muộn Viêm màng ngoài tim và viêm màng ngoài tim do cơ tim (viêm quanh cơ tim) cũng có thể hình dung được. Trong trào ngược van hai lá, một van tim, cụ thể là van hai lá, không thành công. Nhồi máu nhiễm trùng có thể dẫn đến máu bị độc (nhiễm trùng huyết). Điều này có khả năng gây tử vong và do đó phải được điều trị chuyên nghiệp. Một biến chứng khác của nhồi máu nhiễm trùng là viêm phúc mạc. Mất chất lỏng đi kèm viêm phúc mạc có thể gây khó chịu thêm. Nếu màng phổi hoặc màng phổi bị viêm, bệnh nhân thường bị đau tăng và giảm với thở. Bệnh nhân thường cảm thấy buồn nôn, bơ phờ và sốt. Ngoài ra, sau nhiều loại nhồi máu, nhồi máu phình động mạch có thể hình thành, trong đó một túi hình thành trong thành của một huyết quản hoặc bức tường trái tim. Huyết khối có thể hình thành trong một khối phồng như vậy, có thể vỡ ra và cản trở lưu lượng máu, có khả năng dẫn đến một cơn nhồi máu khác. Cũng có thể xảy ra trường hợp một lượng lớn máu tụ lại trong phình động mạch và do đó bị thiếu máu.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Một cơn đau tim luôn phải được điều trị bởi bác sĩ. Bất kỳ ai liên tục nhận thấy các triệu chứng như tưc ngực or tim đập nhanh nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ gia đình của họ và đã làm rõ điều này. Nếu các triệu chứng tăng lên hoặc trở nên thường xuyên hơn, điều này cho thấy một bệnh tim nghiêm trọng có thể dẫn lên cơn đau tim. Việc thăm khám bác sĩ được chỉ định muộn nhất nếu những lời phàn nàn ảnh hưởng đến sức khỏe hoặc gây lo lắng. Các dấu hiệu cảnh báo khác cần được làm rõ ngay lập tức là giảm hiệu suất thể chất hoặc thở nỗi khó khăn. Những người bị bệnh tim nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức khi có bất kỳ triệu chứng bất thường nào. Nếu các triệu chứng như co giật ở vùng tim, tê liệt ở cánh tay trái hoặc cổ cơn đau phát triển, bác sĩ cấp cứu phải được gọi. Trong trường hợp có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí đau tim, bước thang đầu các biện pháp phải được thực hiện cho đến khi các dịch vụ y tế khẩn cấp đến. Nếu bệnh tim đã được chẩn đoán, việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên của bác sĩ là cần thiết. Người liên hệ phù hợp là bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tim mạch. Trong trường hợp nghi ngờ, có thể liên hệ với dịch vụ y tế khẩn cấp.

Điều trị và trị liệu

Trong hầu hết các trường hợp, điều trị đối với nhồi máu luôn hứa hẹn thành công nếu nó được bắt đầu càng sớm càng tốt sau khi nhận thấy nhồi máu. Tuy nhiên, một ổ nhồi máu không phải lúc nào cũng được công nhận như vậy ngay lập tức. Trong trường hợp cái gọi là đột quỵ - nhồi máu não - điều trị rất rộng và có thể mất vài tháng hoặc vài năm. Điều trị nội trú chuyên sâu và có thể phẫu thuật thường được sử dụng để theo dõi các giá trị máu và nhịp thở. Các sản phẩm chuyển hóa bài tiết được phòng thí nghiệm kiểm tra chỉ định. Cholesterol-làm chậm thuốc giúp bình thường hóa nồng độ máu, và vật lý trị liệu đào tạo não Để bù đắp chức năng của mô chết nếu có thể. Trong trường hợp nhồi máu mắt, bác sĩ sẽ kiểm tra sự hiện diện của nhồi máu mắt động mạch hoặc tĩnh mạch. Anh ta có thể cố gắng mở kim khí bị tắc bằng cách đặc biệt massage. Lưu lượng máu có thể được bình thường hóa bằng cách tiêm các tác nhân thúc đẩy lưu lượng máu. Điều này được thực hiện bằng phẫu thuật ngoại trú trên mắt sau gây tê cục bộ. Laser hoặc lạnh điều trị tránh tăng nhãn áp nếu cần thiết.

Triển vọng và tiên lượng

Nhồi máu có tiên lượng không thuận lợi. Nếu không được chăm sóc y tế tích cực ngay lập tức, điều kiện gây tử vong. Triển vọng sống sót gắn liền với cái chung sức khỏe của người bị ảnh hưởng, khả năng được chăm sóc ban đầu bởi những người có mặt và cường độ của cơn nhồi máu. Bản thân người bị ảnh hưởng phải đối mặt với tình trạng khẩn cấp và trong hầu hết các trường hợp không thể tự mình bắt đầu các biện pháp để tự giúp mình hoặc gọi bác sĩ ngay lập tức. Vì vậy, những người dân ở khu vực lân cận được kêu gọi giúp đỡ. Họ càng được đào tạo tốt hơn để đối phó với tình huống khẩn cấp, thì cơ hội sống sót cho đương sự càng cao. Nếu đội cứu hộ được cảnh báo ngay lập tức và bước thang đầu các biện pháp được bắt đầu ngay lập tức, người bị ảnh hưởng có cơ hội sống sót điều kiện. Nếu chăm sóc y tế tích cực được cung cấp trong vòng một hoặc hai giờ, cơ hội sống sót sẽ tăng lên. Hậu quả lâu dài phải được dự kiến ​​cho mỗi ca nhồi máu phải chịu đựng và sống sót. Rối loạn hệ thống cơ xương, hạn chế hoạt động nhận thức, rối loạn chức năng hoặc liệt có thể xảy ra. Bất chấp các biện pháp phục hồi, đào tạo có mục tiêu và chăm sóc y tế toàn diện, một số phàn nàn vẫn tồn tại suốt đời. Với lối sống lành mạnh, tâm lý ổn định và sự hợp tác của người bệnh, nhiều triệu chứng bệnh có thể thuyên giảm. Tuy nhiên, rất hiếm khi xảy ra hoàn toàn khỏi các triệu chứng, ngay cả trong những trường hợp thuận lợi.

Chăm sóc sau

Nhồi máu cơ tim là một bệnh nghiêm trọng điều kiện mà việc theo dõi nhất quán là rất quan trọng. Yếu tố quan trọng nhất trong việc chăm sóc theo dõi là khám bệnh thường xuyên với bác sĩ điều trị như bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ nội khoa, và cả bác sĩ gia đình. Một có thể được cấy ghép máy tạo nhịp tim phải được kiểm tra cũng như cấu trúc và chức năng của tim cơ bắp. Điều này có thể được kiểm tra bằng ECG và siêu âm cũng như các kỹ thuật hình ảnh khác như MRI và CT. Phục hồi khả năng tập thể dục cũng là một yếu tố trong việc chăm sóc theo dõi. Có các nhóm thể thao tim mạch đặc biệt dành cho bệnh nhân đau tim được đào tạo đặc biệt thể thao phục hồi người hướng dẫn. Bệnh nhân cũng có thể tự trì hoãn việc tập thể dục bằng cách tham gia vào các hoạt động cần thiết như đi bộ hoặc đi xe đạp, mặc dù điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ để tránh làm quá sức bản thân. Một lối sống lành mạnh với ý thức về cholesterol và calo chế độ ăn uống, uống đủ và căng thẳng giảm, cũng như kiêng nicotine và rượu, cũng giúp làm cho việc chăm sóc sau nhồi máu được tối ưu. Cũng cần chú ý ngủ đủ giấc. Những người cũng phải đối phó với cơn nhồi máu từ quan điểm tâm lý có thể kết hợp các nhóm tự lực vào việc chăm sóc cá nhân của họ. Việc đến gặp bác sĩ tâm lý cũng có thể hữu ích nếu sốc nhồi máu ăn sâu trong người bị ảnh hưởng hoặc nỗi sợ tái phát hạn chế đáng kể chất lượng cuộc sống. Sự phân tâm trong công ty cũng có thể hữu ích trong bối cảnh này.

Phòng chống

Các vấn đề về tim mạch là dấu hiệu phổ biến nhất của một nguy cơ đau tim. Vì vậy, tốt hơn hết là bạn không nên hút thuốc khi là thành viên của nhóm nguy cơ này. CÓ CỒN ở mức độ vừa phải và một chế độ ăn uống trái cây tươi và rau quả tốt và giữ cho bạn khỏe mạnh. Tập thể dục trong không khí trong lành và thiên nhiên cũng thúc đẩy sự di động của các tĩnh mạch và động mạch. Cơ thể thích đi bộ thường xuyên. Hai lần một tuần là lượng vận động tối thiểu để cơ thể khỏe mạnh. Ngoài ra, uống nguyên chất nước thích hơn chất kích thích. Ít nhất, lượng nước lượng tiêu thụ phải vượt xa cà phê, rượu hoặc nước ngọt. Tất cả điều này là quan trọng đối với máu lưu thông, trao đổi chất và mạch máu sức khỏe.

Đây là những gì bạn có thể tự làm

Đau tim, bất kể cơ quan nào bị ảnh hưởng, đều là một trường hợp cấp cứu y tế. Bệnh nhân hoặc những người phản ứng đầu tiên phải gọi 911 ngay lập tức. Phổ biến nhất là một cơn đau tim. Biện pháp tự cứu chữa tốt nhất cho cơn đau tim sắp xảy ra là giải thích chính xác các dấu hiệu và hỏi ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức. ngực cơn đau chuyển sang cánh tay trái, cảm giác lo lắng và áp lực phía sau xương ức. Đặc biệt, những bệnh nhân có nguy cơ cao không nên xem thường các triệu chứng như vậy và nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Đặc biệt, các nhóm rủi ro bao gồm thừa cân những người, những người hút thuốc và những người có cao huyết áp. Tránh những điều này Các yếu tố rủi ro kết hợp với lành mạnh chế độ ăn uống và tập thể dục đầy đủ có thể ngăn ngừa cơn đau tim. Nếu cơn đau tim cấp sắp xảy ra, bệnh nhân không nên nằm thẳng cho đến khi dịch vụ cấp cứu đến mà nên ngồi trên ghế bành. Điều này làm giảm khối lượng áp lực trong ngực và làm dịu trái tim. Hiệu ứng này có thể được tăng cường hơn nữa nhờ cái gọi là bồn tắm cánh tay của Hauffe. Ở đây, bệnh nhân đặt cánh tay trái hoặc, nếu cần, cả hai cánh tay lưu vực of nước, nhiệt độ trong đó phải là khoảng 35 độ C. Sau đó từ từ cho nước nóng hơn vào cho đến khi nhiệt độ của nước tăng lên khoảng 40 độ C. Cách tắm này làm tăng lưu lượng máu ở cánh tay, do đó chuyển hướng máu từ ngực đến tứ chi, giúp tim nhẹ nhõm ngay lập tức.