Các biện pháp địa phương | Điều trị bệnh tắc động mạch ngoại vi (pAVK)

Các biện pháp địa phương

Các biện pháp địa phương cũng cần được thực hiện để ngăn ngừa thương tích và cải thiện làm lành vết thương. Điều này bao gồm chăm sóc chân cẩn thận (ví dụ: thường xuyên thoa kem cho da nứt nẻ, móng chân và đi giày thoải mái). Các biện pháp khác có thể được thực hiện, đặc biệt là trong giai đoạn III và IV.

Ví dụ, vị trí sâu của chân giúp cải thiện máu lưu thông và băng bông thấm có thể được sử dụng để ngăn ngừa tổn thương do áp lực. Nếu tổn thương mô thuộc bất kỳ loại nào đã xảy ra, điều trị tất nhiên cũng được chỉ định. Tuy nhiên, việc này sẽ do các bác sĩ / nhân viên điều dưỡng thực hiện và phụ thuộc vào từng trường hợp hư hỏng.

Điều trị bằng thuốc

Một liệu pháp điều trị bằng thuốc rộng rãi cũng có thể thực hiện được: ngay cả khi đã lên kế hoạch phẫu thuật, thì thời gian cho đến lúc đó vẫn có thể là cầu nối với các prostanoid. Tất nhiên rối loạn tuần hoàn cũng có thể được điều trị bằng thuốc vi lượng đồng căn.

• Ví dụ, các loại thuốc làm trầm trọng thêm máu tuần hoàn nên được bỏ qua.

  Chúng bao gồm? -Blockers (chẹn beta).

• Ở mọi bệnh nhân, nó rất hữu ích để ức chế sự kết tập tiểu cầu (“máu thưa dần ”; Tuy nhiên, trên thực tế, không phải máu bị loãng mà chỉ là sự kết dính của máu. tiểu cầu (tế bào huyết khối) với nhau khó hơn.) Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của ASASS 100S (Aspirin). Liều từ 100mg / d - 300mg / ngày được kê đơn.

  Nếu các tác dụng phụ xảy ra hoặc không dung nạp được, có thể chuyển sang clopidogrel (75mg / ngày). Nhiều nghiên cứu gần đây (nghiên cứu CAPRIE) thậm chí còn cho thấy rằng clopidogrel hiệu quả hơn ASA trong bệnh tắc động mạch ngoại vi (PAD).

• Ngược lại, chống đông máu (chống đông máu) của Marcumar chỉ nên được sử dụng nếu có những lý do khác để làm như vậy. Điều này có thể cần thiết nếu động mạch tắc mạch (tàu sự tắc nghẽn) đã xảy ra hoặc trong trường hợp tắc động mạch dạng đặc biệt.
• Nếu việc phục hồi đường kính mạch máu bằng cách đặt ống thông (xem bên dưới) không thành công, có thể sử dụng prostanoid ở giai đoạn III và IV.

  Tuy nhiên, chúng không được dùng ở dạng viên nén mà được tiêm vào tĩnh mạch, tức là được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch.

• Cải thiện lưu lượng máu bằng cách giãn mạch cũng là một trong những nguyên tắc hoạt động của một loại thuốc khác, cilostazol (Pental®, một chất được gọi là chất ức chế PDE-3 (phosphodiesterase-3-inhibitor)). Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa có dữ liệu dài hạn. Các hiệp hội nghề nghiệp của Mỹ khuyến cáo các loại thuốc này, các hướng dẫn của Đức hiện đang được sửa đổi.
• Một thủ thuật khác, được gọi là hemudilutation isovolaemic, một phương pháp pha loãng máu, cũng được cho là để cải thiện lưu thông máu.

  Tuy nhiên, cách này chỉ được chỉ định trong những trường hợp đặc biệt khi máu đỏ tươi ra quá nhiều. tiểu cầu (hồng cầu) (nhiều bóng nước). Trong quy trình này, 500ml máu được lấy và đồng thời 500ml chất lỏng được bổ sung bằng cách truyền dịch (thường là muối ăn, NaCl). Điều này làm giảm độ nhớt của máu.

  Nó được chỉ ra bởi huyết cầu giá trị (Hkt), cho biết số lượng các thành phần máu rắn tính bằng%. Bằng cách pha loãng này, Hkt phải đạt được là 35-40%. Do những điều kiện hiếm gặp mà liệu pháp này được sử dụng, chưa có nghiên cứu nào về hiệu quả của nó.

• Trong các trường hợp nâng cao hơn, các lựa chọn điều trị từ tim liệu pháp thất bại cũng có thể được sử dụng (xem Suy tim).