Viêm loét đại tràng: Biến chứng

Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do viêm loét đại tràng gây ra:

Máu, cơ quan tạo máu - Hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

Hệ tim mạch (I00-I99).

Gan, túi mật, và đường mật-tuyến tụy (tuyến tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Viêm đường mật nguyên phát (PBC, từ đồng nghĩa: viêm đường mật phá hủy không sinh mủ; trước đây xơ gan mật tiên) - bệnh tự miễn tương đối hiếm của gan (ảnh hưởng đến phụ nữ trong khoảng 90% trường hợp); bắt đầu chủ yếu từ đường mật, tức là, ở trong và ngoài gan (“bên trong và bên ngoài gan") mật ống dẫn, bị phá hủy do viêm (= viêm đường mật mãn tính do phá hủy không sinh mủ). Trong thời gian dài hơn, tình trạng viêm lan rộng ra toàn bộ mô gan và cuối cùng dẫn đến sẹo và thậm chí là xơ gan; phát hiện các kháng thể kháng tế bào (AMA); PBC thường liên quan đến các bệnh tự miễn (viêm tuyến giáp tự miễn, viêm đa cơ, lupus ban đỏ hệ thống (SLE), bệnh xơ cứng hệ thống tiến triển, viêm khớp dạng thấp); Liên quan đến viêm loét đại tràng (bệnh viêm ruột) trong 80% trường hợp; nguy cơ lâu dài của ung thư biểu mô tế bào đường mật (CCC; ung thư biểu mô ống mật, ung thư ống mật) là 7-15% (5% bệnh nhân viêm loét đại tràng phát triển PBC)

miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99)

  • Loãng xương (mất xương)

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48)

  • Ung thư biểu mô ruột kết (ung thư ruột kết hoặc trực tràng) - nguy cơ này là:
    • Viêm tụy (viêm toàn bộ đại tràng) 10 năm sau chẩn đoán ban đầu vào khoảng 2%.
    • Xa viêm đại tràng (sự tham gia của trực tràng/ nam tính và sigmoid / sigmoid đại tràng) từ năm thứ 15 bệnh 0.5-1.0% mỗi năm
    • 30 năm sau khi chẩn đoán ban đầu, nguy cơ tích lũy của ung thư biểu mô chỉ dưới 20% (nguy cơ ung thư biểu mô tăng 2.4 lần)
  • Tuyến tiền liệt ung thư (nam giới mắc bệnh viêm ruột (IBD) có nguy cơ cao gấp 4.84 lần sau 10 năm).

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Trầm cảm
  • Mệt mỏi - mệt mỏi hoặc tăng nhu cầu nghỉ ngơi và hạn chế hoạt động.

Các triệu chứng và các thông số lâm sàng và xét nghiệm bất thường chưa được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Suy kiệt (hốc hác; hốc hác rất nặng).

Các hậu quả khác bao gồm:

Hội chứng mất protein đường ruột

Suy giảm niêm mạc ruột dẫn đến tăng mất protein trong ruột, vì sự rò rỉ protein huyết tương qua niêm mạc ruột vào ruột vượt quá tốc độ tổng hợp protein (albumen). Sự giảm protein huyết tương trong tuần hoàn thường đi kèm với sự thiếu hụt protein trầm trọng Sự mất protein bệnh lý có thể được thúc đẩy bởi chế độ ăn nhiều chất béo đồng thời. Khi các axit béo chuỗi dài được hấp thụ, áp suất bạch huyết tăng lên và một lượng lớn chất lỏng bạch huyết bị rò rỉ vào ruột. Kết quả của việc tăng nồng độ bạch huyết là mất nhiều protein qua đường ruột và cuối cùng là giảm protein huyết tương. Sự mất protein trong ruột tăng lên cuối cùng dẫn đến giảm áp lực trên cơ thể và do đó - tùy thuộc vào mức độ giảm nồng độ protein huyết tương (giảm protein huyết) - dẫn đến hình thành phù.

Không bao gồm đầy đủ các yêu cầu về năng lượng và chất quan trọng (vi chất dinh dưỡng)

In viêm loét đại tràng, chung suy dinh dưỡng xảy ra chủ yếu do không cân bằng và định hướng sai chế độ ăn uống, rối loạn chức năng hấp thụ và mất nhiều chất dinh dưỡng và các chất quan trọng (vi chất dinh dưỡng và vĩ mô) qua phân. Đặc biệt, bệnh nhân bị tăng thiếu protein - do hội chứng mất protein qua đường ruột và hạ natri máu - và nguyên tố vi lượng ủi. Thiếu sắt trạng thái - thiếu máu do thiếu sắt - phổ biến hơn nhiều ở viêm đại tràng bệnh nhân hơn trong bệnh Crohn bệnh nhân vì xu hướng chảy máu nhiều hơn. Tùy theo mức độ mà máu tiêu chảy đi kèm với cao ủi lỗ vốn. Sự thiếu hụt năng lượng và các chất dinh dưỡng quan trọng và các chất cần thiết (vi chất dinh dưỡng vĩ mô và vi lượng) ở bệnh nhân viêm loét đại tràng thường là kết quả của:

  • Chế độ ăn uống không đủ chất - chán ăn.
  • Mất cân bằng chế độ ăn uống - tăng cường sử dụng tinh carbohydrates, chẳng hạn như màu trắng đường (đường sacaroza), các sản phẩm bột mì trắng; tiêu thụ ít chất xơ; tiêu thụ nhiều chất béo ăn được đã qua chế biến hóa học.
  • Ít đa dạng chế độ ăn uống thiếu hụt năng lượng, chất dinh dưỡng và các chất quan trọng (vi chất dinh dưỡng và vĩ mô) - vì sợ không dung nạp với các triệu chứng tiếp theo - bao gồm đau, ói mửa, tiêu chảy.
  • Khuyến nghị về chế độ ăn uống hạn chế
  • Không dung nạp thực phẩm liên quan đến rối loạn chất dinh dưỡng và chất quan trọng hấp thụ (vi chất dinh dưỡng và vĩ mô).
  • Một xáo trộn hấp thụ hoặc bề mặt hấp thụ giảm - ngoài việc vi khuẩn xâm nhập sâu rộng vào bên trong ruột cũng sau khi cắt bỏ các bộ phận của ruột kết.
  • Mất axit mật
  • Tăng bài tiết qua phân - tiêu chảy do chologenic (phân có mỡ chologenic) - dẫn đến mất nhiều chất dinh dưỡng và các chất quan trọng (vi chất dinh dưỡng và vĩ mô)
  • Tăng mất protein trong ruột - hội chứng mất protein qua đường ruột.
  • Rối loạn nghiêm trọng trong chuyển hóa protein với giảm tổng số protein trong máu - hạ albumin máu - nếu giá trị bình thường của albumin trong máu không đạt 3.6-5.0 g / dl, giảm áp lực máu và có hình thành phù nề; Ngoài ra, khả năng vận chuyển của máu bị giảm do thiếu protein huyết tương vận chuyển, chẳng hạn như transferrin, do đó sinh vật chỉ có thể được cung cấp không đủ các chất quan trọng cần thiết.
  • Cân bằng nitơ âm do cơ thể thiếu hụt protein - mô giàu protein nội sinh, chẳng hạn như mô cơ, ngày càng bị phân hủy và thải ra nitơ, do đó lượng nitơ được thải ra ngoài nhiều hơn được hấp thụ
  • Rò ruột, áp xe, hẹp bao quy đầu.
  • Tác dụng phụ của thuốc
  • Nhu cầu tăng cường năng lượng trong quá trình phẫu thuật, các biến chứng nhiễm trùng, cũng như máu bị độc.

Hậu quả của việc thiếu hụt năng lượng và các chất dinh dưỡng quan trọng và các chất quan trọng (vi chất dinh dưỡng và vĩ mô)

Nếu nhu cầu trên mức bình thường về năng lượng và các chất dinh dưỡng thiết yếu và các chất quan trọng (vi chất dinh dưỡng vĩ mô và vi lượng) không được đáp ứng đầy đủ, trọng lượng cơ thể có thể nhanh chóng giảm xuống. thiếu cân. Ngoài việc thiếu cân, tình trạng dinh dưỡng không đầy đủ được đặc trưng bởi nitơ cân bằng và một huyết thanh giảm albumin giá trị. Nếu viêm đại tràng bệnh nhân cũng có nồng độ huyết thanh rất thấp của vitamin, khoáng sản và nguyên tố vi lượng, những người bị ảnh hưởng bị các triệu chứng thiếu hụt cụ thể - thường xuyên công thức máu rối loạn, thiếu máu, mất khoáng chất từ xương với nguy cơ cao loãng xương, giảm hiệu suất cũng như các triệu chứng của mệt mỏi. Đặc biệt, các cơ quan bị suy giảm chức năng đáng kể do không được cung cấp đủ. Phản ứng miễn dịch bị giảm - do giảm chất chống oxy hóa bảo vệ - và cơ thể, vốn đã bị suy yếu do bệnh, sẽ dễ bị nhiễm trùng hơn. Suy dinh dưỡng có tác động tiêu cực đến cả cảm giác của bệnh nhân và tiến triển của bệnh. Bệnh nhân bị viêm loét đại tràng có nhu cầu về:

  • Vitamin A, D, E, K
  • Beta-carotene
  • Vitamin C
  • Sinh tố B2, B3, B6, B9, B12
  • Calcium
  • Magnesium
  • Photpho
  • kali
  • Natri clorua
  • Bàn là
  • Copper
  • Mangan
  • Molypden
  • Selenium
  • Zinc
  • Cần thiết axit béo, chẳng hạn như axit béo omega-3 và -6.
  • Protein và các axit amin quan trọng
  • Hợp chất thực vật thứ cấp, Chẳng hạn như caroten, sunfua, saponin, phenolic axit, sunfua và flavonoids.
  • Chất xơ
  • Nước

Các yếu tố tiên lượng

  • Bệnh béo phì - dấu hiệu cho sự tiến triển của bệnh ít nghiêm trọng hơn.