Thời điểm thoái hóa xương khớp bệnh dissecans không thể đoán trước được. Các giai đoạn khác nhau của bệnh có thể tiến triển với tốc độ khác nhau tùy thuộc vào từng cá nhân. Có thể xảy ra đột ngột trong một giai đoạn của bệnh bất cứ lúc nào.
Sự chữa lành tự phát cũng đôi khi được quan sát thấy. Cơ hội chữa lành tự phát càng lớn khi bệnh nhân càng trẻ (đặc biệt là trước 12 tuổi), nhưng nhiều nhất là khoảng 50%. Nhìn chung, việc lựa chọn liệu pháp phụ thuộc vào giai đoạn thoái hóa xương khớp những người phản đối.
Liệu pháp bảo tồn của thoái hóa xương khớp mổ xẻ có thể xảy ra ở những bệnh nhân trẻ tuổi trong giai đoạn đầu của bệnh. Một giải pháp bất hòa phải chưa diễn ra. Về mặt nội soi khớp, những khu vực phân hủy này cho thấy một nguyên vẹn nhưng đã được làm mềm xương sụn lớp áo.
Liệu pháp bao gồm một khoảng thời gian nghỉ ngơi sau thể thao và, nếu cần thiết, giảm nhẹ một phần của người bị ảnh hưởng Chân trong 6-16 tuần. MRI - kiểm tra theo dõi là cần thiết để đánh giá liệu pháp. Các biện pháp vật lý trị liệu, vật lý trị liệu, thuốc men, thâm nhiễm hoặc các yếu tố dinh dưỡng không có tác dụng phát hiện được đối với quá trình người hủy hoại hoại tử xương.
Chúng được sử dụng để điều trị các dấu hiệu phụ của bệnh (các triệu chứng phụ của người hủy hoại hoại tử xương) nhu la đau và lãng phí cơ (teo cơ). Liệu pháp phẫu thuật là phương pháp điều trị được lựa chọn cho các người hủy hoại hoại tử xương. Một chỉ định tuyệt đối cho phẫu thuật là bóc tách khối u.
Việc mổ xẻ khối đại diện cho thiệt hại lớn nhất đối với đầu gối. Một mặt, sự phân tán để lại một lỗ hổng trong xương sụn hợp chất tại vị trí ban đầu của nó, và mặt khác, như một cơ thể khớp tự do, khối phân hủy làm hỏng phần vẫn còn nguyên vẹn đầu gối xương sụn. Vì những lý do này, nên tiến hành phẫu thuật điều trị bệnh hoại tử xương ở giai đoạn trước khi tiến hành bóc tách nếu có thể.
Mục tiêu chính của mọi nỗ lực là bảo tồn bề mặt sụn nguyên vẹn. Phương án phẫu thuật 1: Nhân không tan, mặt sụn còn nguyên vẹn. Phương án phẫu thuật 2: Phần sụn bị bóc tách tách rời một phần hoặc toàn bộ khỏi sụn composite nhưng còn nguyên vẹn.
- Trong trường hợp này, các mũi khoan ngược hoặc ngược dòng của vùng OD được thực hiện bằng một mũi khoan mỏng (2 mm). Mục đích là phá vỡ vùng xơ cứng và hồi sinh vùng OD. Trong khoan ngược dòng, các lỗ mỏng được khoan qua sụn nguyên vẹn từ đầu gối bên.
Nỗ lực khoan ngược dòng để ngăn ngừa bất kỳ chấn thương sụn nào bằng cách khoan vào vùng OD từ bên ngoài. Tuy nhiên, để đánh đúng chỗ sẽ khó hơn. Một phần hậu phẫu kéo dài 6 tuần là cần thiết.
- Một khả năng khác là thay thế xương chết bằng xương khỏe mạnh của chính cơ thể.
Vì mục đích này, ví dụ, xương xốp quan trọng (xương hủy) được loại bỏ khỏi mào chậu hoặc là cái đầu của xương chày và, sau khi làm rỗng khu vực dissecans hủy xương đã chết, được đặt vào vị trí này. Điều này sẽ khôi phục sụn trở lại cơ bản quan trọng và ổn định.
- Dissekat được sửa chữa bằng cách sử dụng các hệ thống buộc khác nhau (vít, ghim, bu lông). Vì mục đích này, đầu tiên, giường chuột được làm mới để có thể sinh sôi sau này.
Cần tải một phần hậu phẫu ít nhất 6 tuần. Các vít phải được tháo ra trong lần thao tác thứ hai sau khi miếng bóc tách đi vào trong.
Phương án phẫu thuật 3: Khối u đã lỏng nhưng không còn thích hợp để cố định lại.
- Trong trường hợp này, liệu pháp chỉ có thể bao gồm việc đóng lỗ thông hiện có trên sụn khớp gối càng tốt.
Các thủ tục khác nhau có sẵn ở đây.
- Pridie DrillingMicrofracturing: Các lỗ khoan nhỏ (sâu vào xương khỏe mạnh để kích thích sự phát triển của mô sụn sợi thay thế. Loại sụn sợi này có chất lượng kém hơn so với sụn khỏe mạnh, mọc ra khỏi xương nên đóng lỗ lại.
- Tạo hình khảm Cấy ghép sụn-xương: Trụ sụn / xương được lấy ra từ phần khớp gối chưa được tháo dỡ và đưa vào giường chuột bằng kỹ thuật ép-fit.
- Cấy ghép tế bào sụn Trong bước đầu tiên, các tế bào sụn được thu hoạch, phát triển, đặt trên môi trường vận chuyển và bước thứ hai được cấy ghép vào khớp gối để lấp đầy lỗ hổng. Thủ tục này tốn kém và không phải lúc nào cũng được bao trả đầy đủ bởi sức khỏe bảo hiểm. Tuy nhiên, các bác sĩ mổ thoái hóa xương ở người trẻ là chỉ định kinh điển cho phương pháp phẫu thuật đầy hứa hẹn này.
