Chứng ngưng thở lúc ngủ là khi thở dừng lại trong giấc ngủ ban đêm. Do đó, nó cũng có thể được gọi là hội chứng ngưng thở khi ngủ, trong đó xảy ra tình trạng thu hẹp đường hô hấp trên. Ngoài ra, nguyên nhân cũng có thể do hoạt động của cơ hô hấp bị trục trặc hoặc rối loạn. Đôi khi các bệnh khác (ví dụ: tim thất bại) cũng chịu trách nhiệm cho ngủ ngưng thở.
Chứng ngưng thở khi ngủ là gì?
Sơ đồ cho thấy giải phẫu của yết hầu trong ngáy và hội chứng ngưng thở khi ngủ. Nhấn vào đây để phóng to. Chứng ngưng thở lúc ngủ được đặc trưng bởi sự ngừng thở (ngưng thở) kéo dài hơn mười giây trong khi ngủ. Số lần ngưng thở trong một giờ xác định mức độ nghiêm trọng của điều kiện. Do thiếu ngắn hạn ôxy, những cơn ngưng thở này thường xuyên dẫn cho các phản ứng thức giấc không được chú ý làm gián đoạn giấc ngủ ban đêm. Giấc ngủ yên không còn nữa. Ở Đức, có tới bốn phần trăm dân số bị ảnh hưởng. Nam giới bị chứng ngưng thở khi ngủ thường xuyên hơn. Các triệu chứng cổ điển rất lớn ngáy, đau đầu, Hoa mắt, khô miệng và buồn ngủ ban ngày rõ rệt. Điều này dẫn đến hiệu suất giảm đáng kể, có thể xảy ra hiện tượng ngủ li bì. Do mãn tính căng thẳng, trầm cảm, cao huyết áp với rủi ro tim các cuộc tấn công hoặc đột quỵ, và rối loạn cương dương có thể xảy ra trong khóa học. Chẩn đoán được thực hiện bởi lịch sử và giám sát trong phòng thí nghiệm giấc ngủ.
Nguyên nhân
Sự phân biệt đầu tiên được thực hiện giữa chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn trung ương và ngoại vi. Dạng tắc nghẽn phổ biến hơn đáng kể. Trong trường hợp này, thư giãn của cơ hầu họng xảy ra trong khi ngủ. Do đó, trong thời gian hít phải, một phần khí quản bị xẹp xuống và gây tắc nghẽn đường thở. Nếu đường thở không xẹp hoàn toàn, có biểu hiện suy yếu (gọi là hypopnea). Cản trở hội chứng ngưng thở khi ngủ được ưa chuộng bởi đáng kể thừa cân, mũi bị tắc nghẽn thở (polyp ở trẻ em, khối u hoặc dị tật) và thuốc (rượu, nicotine, thuốc ngủ). Tuy nhiên, khuynh hướng cơ cổ họng chùng xuống cũng có thể là một yếu tố kích hoạt. Dạng trung tâm là kết quả của hư hỏng (ví dụ: nha phiến trắng say rượu) hoặc bệnh tật (ví dụ: - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia ) đến CNS. Kết quả là rối loạn điều hòa nhịp thở trong não. Chứng ngưng thở khi ngủ trung ương thường do di truyền.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Một triệu chứng phổ biến của chứng ngưng thở khi ngủ là buồn ngủ ban ngày rõ rệt. Điều này có thể xảy ra ngay cả khi bạn đã ngủ đủ giấc vào ban đêm. Sau khi ngủ trong phòng ngủ chung, bạn đời thường báo cáo về âm thanh ồn ào bất thường ngáy âm thanh. Việc ngừng thở khiến cơ thể trở nên hoảng hốt do giảm ôxy cấp độ trong máu. Máu áp suất tăng và các cơ hô hấp được kích hoạt. Rối loạn nhịp tim cũng có thể xảy ra. Sự thức tỉnh đột ngột trong giây lát là có thể xảy ra. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy như thể họ kiệt sức vào buổi sáng. Họ ngáp ngay cả khi đang ngồi trên bàn ăn sáng và dường như thiếu năng lượng. Chất lượng giấc ngủ kém do tác động căng thẳng của nhiều lần ngừng thở có thể làm giảm đáng kể tập trung và trình diễn. Cái gọi là microleep tại bánh xe gây ra một mối nguy hiểm lớn. Ngoài ra, tình trạng thiếu ngủ mãn tính có thể dẫn hàng ngày đau đầu hoặc tâm trạng chán nản. Lo lắng cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng khác có thể có của chứng ngưng thở khi ngủ là rối loạn cương dương và giảm ham muốn tình dục. Các dấu hiệu có thể có khác bao gồm sự suy giảm trí nhớ và khô miệng. Việc thiếu nghỉ ngơi hàng đêm cũng có thể biểu hiện bằng sự cáu kỉnh. Cảm giác uể oải và buồn ngủ ngột ngạt kéo dài suốt cả ngày. Các dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ cũng có thể bao gồm các cuộc tấn công đột ngột của Hoa mắt. Tương tự như vậy, do cường độ miệng thở, buổi sáng đau họng và ợ nóng là một trong số các triệu chứng.
Các biến chứng
Trong số các biến chứng phổ biến nhất của chứng ngưng thở khi ngủ là các bệnh tim mạch: Nhiều người mắc phải cao huyết áp, khó có thể ảnh hưởng tích cực khi dùng thuốc. Rối loạn nhịp tim cũng có thể xảy ra, và về lâu dài, điều kiện ủng hộ sự phát triển của mạch vành tim dịch bệnh. Hạ thấp ôxy nội dung của máu làm cho máu đặc lại, bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ do đó tăng nguy cơ mắc bệnh đột quỵ or đau tim.Số người bị chết vì đột tử do tim trên mức trung bình. Một phức tạp nữa là bệnh tiểu đường rối loạn chuyển hóa mỡ thường kèm theo rối loạn chuyển hóa mỡ ở người bị ngưng thở khi ngủ và trong nhiều trường hợp đáp ứng kém với điều trị bằng thuốc. Trong quá trình hoạt động, có nhiều sự cố hơn bình thường đòi hỏi một phá thai của thủ tục: Lý do có thể là cấp tính phổi suy, phổi tắc mạch or huyết áp trật bánh. Các vấn đề cũng xảy ra thường xuyên hơn trong quá trình chăm sóc theo dõi, dẫn đến thời gian nằm viện lâu hơn. Trong cuộc sống hàng ngày, chứng ngưng thở khi ngủ có thể nhận thấy ở mức độ nặng mệt mỏi và tập trung những vấn đề và những người bị ảnh hưởng không còn khả năng đối phó với nhiệm vụ chuyên môn của họ. Trong nhiều trường hợp, xu hướng ngủ li bì khiến người bệnh không thể lái xe cơ giới hoặc vận hành máy móc. Không thay đổi mệt mỏi và mất hiệu suất có thể kích hoạt trầm cảm. Nếu không được điều trị, chứng ngưng thở khi ngủ có thể rút ngắn tuổi thọ lên đến mười năm.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Các triệu chứng như khó ngủ suốt đêm và đau đầu, khô miệng or Hoa mắt sau khi thức dậy có thể chỉ ra chứng ngưng thở khi ngủ. Bác sĩ gia đình phải được tư vấn nếu những triệu chứng này xảy ra vài đêm một tuần và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Nếu các triệu chứng khác như đổ mồ hôi nhiều vào ban đêm hoặc có xu hướng buồn ngủ vào ban ngày, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn được ưa chuộng bởi béo phì và tăng tuổi. Uống thuốc an thần hoặc thuốc ngủ cũng là một trong những Các yếu tố rủi ro và cần được làm rõ một cách nhanh chóng. Ngưng thở khi ngủ trung ương do các bệnh thần kinh gây ra, nhưng cũng có thể xảy ra sau vết cắn và kết quả - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia . Tương tự như vậy, một đột quỵ ủng hộ điều kiện. Nếu các triệu chứng được đề cập xảy ra liên quan đến Các yếu tố rủi ro, bác sĩ gia đình hoặc phòng thí nghiệm về giấc ngủ phải được tham khảo ý kiến. Việc điều trị thực tế thường diễn ra tại một phòng khám chuyên khoa. Bác sĩ gia đình có thể kê đơn thuốc theo chỉ định và nếu cần thiết, tiến hành kiểm soát tiến triển thường xuyên sau khi chẩn đoán.
Điều trị và trị liệu
Phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho chứng ngưng thở khi ngủ - sau khi giảm Các yếu tố rủi ro - là CPAP thông gió (CPAP: Thở áp lực dương liên tục). Điều này được thực hiện bằng miệng hoặc mũi thông gió mặt nạ. Gần đây, ống thông mũi cũng có thể được sử dụng. Các thông gió Chế độ được đặt để duy trì áp suất dương liên tục (áp suất quá áp khoảng 5 đến 20 milibar). Điều này ngăn các cơ cổ họng xẹp xuống ("nẹp trong"). Ngáy cũng có thể được ngăn chặn bằng cách này. Ngay cả khi những chiếc mặt nạ thoạt nhìn có vẻ đáng sợ, người dùng cũng ít bị ảnh hưởng. Họ nhanh chóng trở nên quen thuộc với chúng và chất lượng cuộc sống ngay lập tức được cải thiện. Nếu không thể thực hiện được hình thức thông khí này, có thể sử dụng thông khí BIPAP (BIPAP: Áp suất đường thở dương hai pha). Ngược lại với thông gió CPAP, việc này thường phải tiến hành liên tục vào ban đêm. Nếu bệnh nhân từ chối thông khí, một cái gọi là nẹp lồi có thể được đưa vào miệng để ngăn không cho đường thở bị xẹp xuống. A naso-yết hầu ống đỡ động mạch có một nguyên tắc hoạt động rất giống nhau. modafinil (thuốc điều trị chứng ngủ rũ điều trị) có thể được sử dụng để giảm buồn ngủ vào ban ngày. Trong trường hợp nhẹ hơn, điều trị bằng theophylin (dấu hiệu cổ điển trong hen suyễn và COPD), có thể có tác dụng kích thích tập trung. Nếu các liệu pháp bảo tồn không đủ hoặc nếu bệnh nhân muốn có quan hệ nhân quả điều trị, can thiệp phẫu thuật có thể được thực hiện. Trong phẫu thuật hai hàm, không gian hầu họng được phẫu thuật mở rộng. Kết quả là tốt. Ngoài ra, mô trong yết hầu có thể bị "đốt cháy" bằng điện. Sự co rút sẹo mở rộng không gian đằng sau lưỡi.
Phòng chống
Một trong những điều quan trọng nhất các biện pháp chống lại chứng ngưng thở khi ngủ là giảm cân. Mục tiêu là cân nặng bình thường. CÓ CỒN và nicotine nên tránh hoặc hạn chế tiêu thụ. Thuốc ngủ cũng nên được sử dụng một cách tiết kiệm. Nó đã được chứng minh rằng chơi nhạc cụ hơi có tác dụng bảo vệ. Điều này được giải thích là do thổi hơi làm tăng sức mạnh của các cơ ở cổ họng.
Chăm sóc sau
Chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ thường yêu cầu sử dụng thuốc hô hấp theo quy định suốt đời điều trị thiết bị, vì vậy việc chăm sóc theo dõi liên tục là điều cần thiết để có một lối sống bền vững. Các quy trình tiếp theo được ước tính cho mục đích này có thể khác nhau tùy thuộc vào sức khỏe nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc, nhưng chúng thường được thực hiện hàng năm. Với sự trợ giúp của các thiết bị đo đặc biệt, bệnh nhân được cho mượn để mang về nhà trong một đêm, tất cả các giá trị quan trọng được ghi lại trong khi ngủ. Chúng bao gồm, ví dụ, đo mạch, thời gian của các giai đoạn ngủ riêng lẻ và độ bão hòa oxy trong máu. Dữ liệu được phân tích bởi bác sĩ chăm sóc vào ngày hôm sau. Qua nhiều năm, thói quen ngủ của bệnh nhân có thể thay đổi, do đó có thể phải điều chỉnh thiết bị thở. Cũng có thể do nhu cầu của bệnh nhân thay đổi theo thời gian. Ví dụ, có thể thấy không khí thở quá khô. Kê đơn một thiết bị bổ sung làm ẩm và làm ấm không khí thở với nước có thể cung cấp cứu trợ trong trường hợp này. Với việc sử dụng mặt nạ thở hàng ngày, sự hao mòn tự nhiên không phải là không có. Một cuộc gọi đến nhà cung cấp dịch vụ có trách nhiệm là đủ để đảm bảo cung cấp mới bộ lọc, ống thở, mặt nạ thở cũng như các bộ phận nhỏ khác.
Những gì bạn có thể tự làm
Những bệnh nhân bị chứng ngưng thở khi ngủ có rất nhiều lựa chọn để tự giúp đỡ trong cuộc sống hàng ngày của họ. Những lựa chọn này vừa có thể giúp ngăn ngừa chứng ngưng thở khi ngủ xảy ra ngay từ đầu hoặc giúp chống lại các triệu chứng. Thay đổi tư thế ngủ để tránh nằm ngửa là đơn giản và hiệu quả. Điều này đã giúp nhiều bệnh nhân. Đối với thừa cân bệnh nhân, giảm cân là một thành phần quan trọng trên con đường đi đến giấc ngủ ngon và lành mạnh. Ở đây, thể thao đóng một vai trò quan trọng gấp đôi: một mặt, tập thể dục thường xuyên giúp đổ thừa cân. Mặt khác, hoạt động thể thao hỗ trợ hiệu quả trong việc chống lại chứng ngưng thở khi ngủ. Bỏ cuộc cũng là điều hiển nhiên nicotine. hút thuốc ảnh hưởng trực tiếp và tiêu cực đến hô hấp. Bệnh nhân ngưng thở khi ngủ cũng nên ngừng hút thuốc lá nói chung với quan điểm về sức khoẻ của họ. Tình hình ít gay gắt hơn với rượu. Ở đây, việc từ bỏ hoàn toàn là không hoàn toàn cần thiết, nhưng sự kiểm duyệt sẽ được thông báo. Khuyến cáo không nên uống thêm rượu bốn giờ trước khi ngủ và tránh tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn. Ngoài ra, bệnh nhân ngưng thở khi ngủ nên tuân theo các khuyến nghị tương tự áp dụng cho giấc ngủ lành mạnh. Điều này bao gồm nhiệt độ không quá cao trong phòng ngủ, một tấm nệm tốt hoặc hệ thống thông gió đầy đủ của phòng ngủ.
