Chứng ngưng thở lúc ngủ

ngáy thực sự gây khó chịu trong hầu hết các trường hợp và thường là nguyên nhân kích hoạt mất ngủ trên giường hàng xóm. Nhưng như một quy luật, âm thanh về đêm là vô hại. Tuy nhiên, đôi khi, một tiếng ngáy lớn được theo sau bởi sự im lặng đột ngột khiến đối tác trước đó đang khó chịu, lo lắng lắng nghe để xem liệu người ngáy còn hay không. thở ở tất cả. Sau đó là tiếng thở hổn hển, ồn ào hít phải - và toàn bộ sự việc bắt đầu lại. Nếu nói đến sự gián đoạn hơi thở về đêm như vậy, người ta nói đến chứng ngưng thở khi ngủ. Ngưng thở khi ngủ làm tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh. Trong phần sau, bạn sẽ tìm hiểu về sự nguy hiểm của chứng ngưng thở khi ngủ, các triệu chứng và chẩn đoán cũng như các lựa chọn điều trị có sẵn.

Chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Tên ngưng thở khi ngủ hoặc hội chứng ngưng thở khi ngủ mô tả các khoảng dừng ngắn trong thở xảy ra trong khi ngủ. Có thể có một số nguyên nhân cho điều này. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, có hai loại ngưng thở khi ngủ:

  • Loại phổ biến nhất là ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA): tại đây, hội chứng ngưng thở khi ngủ xảy ra do đường thở bị tắc nghẽn.
  • Trong chứng ngưng thở khi ngủ trung ương hiếm gặp (ZSA), nguyên nhân của thở rối loạn ở trung tâm hệ thần kinh. Mặc dù đường thở mở, việc thở không được kiểm soát đầy đủ ở đây - ví dụ, do tổn thương thần kinh do bệnh hoặc do di truyền gây ra đột quỵ.

Nếu hơn năm lần ngừng thở như vậy xảy ra mỗi giờ, kéo dài hơn mười giây, thì được gọi là ngưng thở khi ngủ. Về việc ngừng thở cũng có thể bắt nguồn từ ý nghĩa của từ ngưng thở khi ngủ: “apnea” xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là “sự tĩnh lặng của gió”.

Nguyên nhân của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn thường (nhưng không phải luôn luôn) kèm theo ngáy. Là kết quả của miệng và cơ cổ họng trở nên chùng xuống trong khi ngủ, lưỡi ngã ra sau và đóng một phần hoặc hoàn toàn vòm miệng sau, và do đó, đường thở trên. Nỗ lực lấy hơi qua đường thở bị thu hẹp dẫn đến âm thanh điển hình về đêm. Điều này có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng: ngáy, ít chất dẫn truyền được giải phóng cần thiết để thúc đẩy quá trình thở. Kết quả là ngừng thở - trong tối đa hai phút và lên đến 400 lần mỗi đêm. Chỉ khi carbon dioxide tập trung trong máu tăng không não tăng cường sóng não của nó, kích thích trung tâm hô hấp để hoạt động trở lại. Điều này dẫn đến phản ứng đánh thức nội sinh (kích thích), thường biểu hiện bằng tiếng ồn đặc biệt hít phải, nhưng thường không được người bị ảnh hưởng chú ý hoặc ghi nhớ.

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn: các triệu chứng

Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn thường khó nhận ra đối với bản thân những người bị ảnh hưởng. Các triệu chứng có thể có của chứng ngưng thở khi ngủ là:

  • Ngáy (ồn ào), mặc dù triệu chứng này thường không có ở phụ nữ
  • Ngừng thở ngắn
  • Hít thở rõ ràng để lấy không khí hoặc hít vào sau khi ngừng thở
  • Thường xuyên thức giấc (bao gồm cả việc đi vệ sinh)
  • Khó thở và đánh trống ngực khi thức giấc
  • Đổ mồ hôi đêm
  • Thở nông (hypopnea)

Thông thường, những dấu hiệu này không được bản thân người mắc phải chú ý, vì họ không nhớ các triệu chứng ban đêm vào buổi sáng. Do đó, các đối tác thường cảnh báo cho người bệnh về các triệu chứng. Ngoài ra, giấc ngủ bị gián đoạn liên tục và tình trạng thiếu ôxy do hơi thở bị gián đoạn cũng có tác động đến cảm giác của mọi người trong ngày. Điều này là do những người bị ngưng thở khi ngủ không thể rơi vào giai đoạn ngủ sâu, giai đoạn quan trọng để phục hồi, và do đó họ thường cảm thấy như thể họ kiệt sức trong ngày. Do đó, các triệu chứng kết quả có thể cung cấp thêm manh mối quan trọng cho sự hiện diện của chứng ngưng thở khi ngủ.

Hậu quả đối với cuộc sống hàng ngày

Chất lượng giấc ngủ bị suy giảm do ngưng thở khi ngủ dẫn đến nhiều sức khỏe hậu quả, vì vậy mà triệu chứng ngưng thở khi ngủ cũng xảy ra vào ban ngày. Chúng bao gồm, ví dụ:

  • Buồn ngủ ban ngày kinh niên
  • Nhức đầu buổi sáng
  • Giảm hiệu suất và khó tập trung
  • Khó chịu và hung hăng
  • Tâm trạng chán nản hoặc trầm cảm
  • Ngủ gật trong giây lát (ngủ nhỏ)
  • Tính liệt dương

Các bộ vi sai kém khả năng phục hồi và không ít trường hợp tai nạn do ngủ nhỏ là do ngưng thở về đêm.

Những rủi ro của chứng ngưng thở khi ngủ là gì?

Việc ngừng thở trong khi ngủ kéo dài đến hai phút và khá căng thẳng cho cơ thể:

  • Hàm lượng oxy trong máu giảm
  • Hormone căng thẳng được giải phóng
  • Huyết áp tăng
  • Nó không thường xuyên đến rối loạn nhịp tim

Cao huyết áp ảnh hưởng đến khoảng một nửa số người mắc chứng ngưng thở khi ngủ; do đó họ có nguy cơ gia tăng đáng kể tim các cuộc tấn công và đột quỵ. Ngược lại, rối loạn thở liên quan đến giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ có thể được tìm thấy trong khoảng 60% tổng số đột quỵ người bệnh. Do đó, chứng ngưng thở khi ngủ có thể đe dọa đến tính mạng điều kiện. Ngoài việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, nó còn làm tăng nguy cơ phát trầm cảm hoặc loại 2 bệnh tiểu đường. Ngoài ra, chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng bị giảm sút. Ngoài ra, microsleep có thể dẫn nguy hiểm trong giao thông đường bộ. Kiểm tra: Bạn có bị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn không?

Nhóm rủi ro: Ai đặc biệt có nguy cơ

Đặc biệt nam giới thường bị ảnh hưởng bởi chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn; ở phụ nữ, hội chứng thường xảy ra sau thời kỳ mãn kinh. Ở cả hai giới, nguy cơ tăng lên theo độ tuổi, nhưng trẻ em cũng có thể bị ảnh hưởng. Những người thừa cân cũng thuộc nhóm rủi ro. Ngoài ra, hút thuốc lá, lấy thuốc ngủvà tiêu thụ rượu or thuốc trước khi đi ngủ có thể thúc đẩy sự xuất hiện của chứng ngưng thở khi ngủ. Tương tự, nằm ngửa khi ngủ cũng được coi là một yếu tố làm tăng nguy cơ mắc OSA. Cũng có nguy cơ cụ thể là:

  1. Người ngủ ngáy
  2. Bệnh nhân tiểu đường (đặc biệt là bệnh tiểu đường loại 2)
  3. Trẻ em thừa cân

Tại sao điều này là như vậy, chúng tôi giải thích dưới đây.

Người ngủ ngáy: tăng nguy cơ

Khoảng một nửa số người Đức ngủ ngáy. Các chuyên gia tin rằng khoảng XNUMX% người lớn ở quốc gia này bị chứng ngưng thở khi ngủ và do đó có nguy cơ bị sức khỏe rủi ro. Những người ngủ ngáy có nguy cơ bị đột quỵ cao gấp 10 lần so với những người “không ngủ ngáy” và những bệnh nhân ngưng thở khi ngủ có nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng lên rất nhiều. Có lẽ, nhiều đột quỵ và tim các cuộc tấn công sẽ có thể ngăn ngừa được với chẩn đoán và điều trị sớm.

Bệnh tiểu đường và chứng ngưng thở khi ngủ

Bệnh tiểu đường và ngưng thở khi ngủ là một bộ đôi nguy hiểm: cả hai đều làm tăng nguy cơ đột quỵ và tim tấn công, và kết hợp, nguy cơ mắc các bệnh thứ phát lớn hơn đáng kể. Đàn ông và những người thừa cân đặc biệt có nguy cơ bị ngưng thở khi ngủ và bệnh tiểu đường. Bệnh nhân tiểu đường được điều trị chứng ngưng thở khi ngủ cũng dễ điều chỉnh hơn.

Trẻ em thừa cân

Thừa cân một nghiên cứu của Bệnh viện Hoàng gia London cũng cho thấy trẻ em thường bị ngưng thở khi ngủ. Chứng ngưng thở khi ngủ có thể ảnh hưởng không nhỏ đến kết quả học tập của trẻ. Các sức khỏe hậu quả làm phức tạp vô cùng cuộc sống hàng ngày của trẻ em bị ảnh hưởng, chẳng hạn như buồn ngủ kinh niên vào ban ngày, đau đầu và cáu kỉnh. Ngủ kém dai dẳng dẫn đến mất niềm đam mê tổng thể cho cuộc sống.

Chẩn đoán: Chứng ngưng thở khi ngủ được chẩn đoán như thế nào?

Nếu nghi ngờ ngưng thở khi ngủ, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. bởi vì chẩn đoán ngưng thở khi ngủ thích hợp là rất quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị. Nếu bạn hoặc đối tác của bạn nghi ngờ rằng bạn bị chứng ngưng thở khi ngủ, trước tiên nói chuyện cho bác sĩ gia đình của bạn, ông ấy vẫn có thể giới thiệu bạn đến một tai, mũi và cổ họng hoặc phổi chuyên gia. Ban đầu có thể chẩn đoán sơ bộ cho bệnh nhân ngoại trú. Với mục đích này, bạn sẽ được cung cấp một thiết bị đo cầm tay nhỏ mà bạn gắn vào cơ thể với một số điểm đo trước khi đi ngủ, theo hướng dẫn. Ví dụ, thiết bị ghi lại nhịp đập và âm thanh ngáy. Nếu các giá trị đo được xác nhận nghi ngờ về chứng ngưng thở khi ngủ, chẩn đoán cuối cùng được thực hiện tại một trung tâm y học về giấc ngủ (“phòng thí nghiệm giấc ngủ”). Ở đó, mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ cũng được xác định.

Làm gì khi ngưng thở khi ngủ? 4 lời khuyên!

Đầu tiên, hãy thực hiện các cách khác nhau để tự ngăn chặn chứng ngáy ngủ. Cách cải thiện chứng ngủ ngáy:

  1. Thường thì việc giảm cân cho thấy một thành công có thể đo lường được: trong một nghiên cứu của Phần Lan đã ngủ ngáy sau khi giảm cân, một phần tư số bệnh nhân không còn nữa.
  2. Hạn chế ăn tối muộn, cũng như rượu và hút thuốc lá trước giờ ngủ; cũng như thuốc an thần, thuốc ngủ và thuốc kháng histamine (dị ứng thuốc) - những thứ này làm thư giãn các cơ và do đó cũng giúp các cơ miệng và cổ họng.
  3. Đối với tất cả các vấn đề về giấc ngủ khác, áp dụng tương tự ở đây: Tuân thủ các quy tắc vệ sinh giấc ngủ tốt - cung cấp một môi trường yên tĩnh, thông gió đầy đủ cho phòng ngủ của bạn, duy trì thói quen ngủ đều đặn.
  4. Ngủ với phần trên cơ thể của bạn được nâng cao và tránh tư thế nằm ngửa (mẹo: có quần vợt bóng được khâu vào mặt sau của bộ đồ ngủ của bạn).

Có những liệu pháp nào?

Trong chứng ngưng thở khi ngủ trung ương, bệnh cơ bản phải luôn được điều trị. Tuy nhiên, trong chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, liệu pháp các biện pháp nhằm mục đích giữ cho đường thở được thông thoáng. Mặt nạ đặc biệt có thể được sử dụng để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, nhưng phẫu thuật cũng là một lựa chọn khả thi để điều trị chứng ngừng thở về đêm. Tìm hiểu thêm về các lựa chọn để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn bên dưới.

Viện trợ từ cửa hàng cung cấp y tế

Trong cửa hàng cung cấp y tế, bạn có thể nhận được nhiều loại AIDS chống ngáy ngủ, ví dụ, một chiếc áo choàng ngủ, băng quấn cằm, cắn nẹp, mũi thạch cao hoặc clip - nhận lời khuyên. Những AIDS làm việc theo những cách khác nhau. Ví dụ, thanh nẹp tiến của hàm dưới (còn được gọi là thanh chốngnẹp ngủ ngáy) di chuyển lưỡi chuyển tiếp và có thể được sử dụng trong các trường hợp nhẹ đến trung bình. Liệu nó có phù hợp trong các trường hợp riêng lẻ hay không phụ thuộc chủ yếu vào điều kiện của răng.

Ngưng thở khi ngủ: điều trị bằng mặt nạ CPAP.

Nếu tình trạng ngáy không được cải thiện và thực sự có chứng ngưng thở khi ngủ, bạn nên điều trị: có thể đạt được thành công rất tốt về hô hấp điều trị các thiết bị. Trên tất cả các "thiết bị quá áp ở mũi" đều được sử dụng, với ôxy-Không khí phong phú được truyền tải bằng phương tiện quá áp vào đường hô hấp trong khi ngủ qua mặt nạ hô hấp (được kết nối với điều trị thiết bị). Do đó, các đường thở được “nối lại” từ bên trong, tức là chúng không bị xẹp do các cơ mềm, mà vẫn mở. Những mặt nạ này được gọi là nCPAP điều trị hoặc liệu pháp CPAP qua mũi (CPAP: Thở áp lực dương liên tục). Áp suất áp dụng của mặt nạ ngủ được xác định riêng cho từng bệnh nhân. Thiết bị được chỉ định bởi bác sĩ. Tuy nhiên, mặt nạ CPAP cần một số người làm quen, vì một số người mắc phải cảm thấy phiền phức và khó chịu. Do đó, những người mắc bệnh thường tìm kiếm các giải pháp thay thế và thích điều trị mà không cần mặt nạ.

Ngưng thở khi ngủ: phẫu thuật có thể giúp ích

Có một số liệu pháp phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ. Các phẫu thuật này về cơ bản được chia thành hai loại:

  • Phẫu thuật nội trú
  • Phẫu thuật ngoại trú

Theo quy luật, các hoạt động liên quan đến việc loại bỏ các phần mô trong miệng và cổ họng để tạo điều kiện thở. Hiệu quả của thủ thuật và thời gian cải thiện sau phẫu thuật kéo dài bao lâu tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật và hoàn cảnh cá nhân của bệnh nhân.

Máy tạo nhịp tim cho chứng ngưng thở khi ngủ

Ngoài ra còn có tùy chọn cấy một cái gọi là lưỡi máy tạo nhịp tim, giúp đường thở thông thoáng bằng cách kích thích cơ lưỡi vào ban đêm. Phương pháp này đạt được kết quả tốt trong các nghiên cứu và do đó được coi là một giải pháp thay thế cho mặt nạ CPAP khi những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ không thể đối phó với thiết bị này.