Marasmus là một bệnh rất phổ biến, đặc biệt là ở các nước đang phát triển, và là kết quả của bệnh mãn tính suy dinh dưỡng. Do kéo dài suy dinh dưỡng, tình trạng dinh dưỡng bị xáo trộn. Hậu quả của bệnh này là gì và làm thế nào để chống lại nó?
Marasmus là gì?
Marasmus chủ yếu xảy ra ở trẻ em từ sơ sinh đến năm tuổi sống ở các nước đang phát triển. Ở các nước phát triển, marasmus là kết quả của chứng rối loạn ăn uống. Hội chứng thiếu hụt protein-năng lượng là kết quả của việc ăn không đủ vĩnh viễn calo. Dần dần, cơ thể cạn kiệt nguồn năng lượng và protein dự trữ. Sự thiếu hụt protein và năng lượng có thể dẫn đến chết nếu chế độ ăn uống của những người bị ảnh hưởng không thay đổi. Có thể phân biệt hai loại marasmus. Marasmus miễn phí liên quan đến quan trọng suy dinh dưỡng. Nếu người bị ảnh hưởng bị suy dinh dưỡng năng lượng và protein, nó được gọi là Kwashiorkor marasmus.
Nguyên nhân
Nếu cơ thể vĩnh viễn không được cung cấp đủ thức ăn, không đủ calo, vitamin, chất béo và nguyên tố vi lượng có thể tiếp cận sinh vật. Ở các nước đang phát triển, bệnh xảy ra thường xuyên hơn khi trẻ em không còn nhận được sữa mẹ và phụ thuộc vào lượng thức ăn bình thường. Hậu quả là trẻ bị suy dinh dưỡng, quá trình tiêu hóa thức ăn ăn vào cũng bị rối loạn. Trẻ em bị ảnh hưởng bị thiếu hụt tiêu hóa enzyme và mật axit, cản trở hấp thụ chất béo qua ruột. Các nguyên nhân khác của chứng marasmus có thể bao gồm bệnh khối u, bệnh hệ tiêu hóa hoặc chứng tiêu chảy các bệnh truyền nhiễm như là bệnh lao.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Dấu hiệu suy dinh dưỡng phổ biến và dễ nhận thấy nhất thể hiện ở việc sụt cân. Cơ thể không có đủ chất béo dự trữ để có thể lấy năng lượng. Mất cơ khối lượng nhanh hơn vì cơ thể cần protein để tồn tại. Cái bụng phệ và khuôn mặt trũng sâu, già nua của các em là điều dễ thấy. Các cá nhân bị ảnh hưởng phải chịu đựng tiêu chảy và sa hậu môn (hậu môn niêm mạc nhô ra trước cơ thắt).
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Việc thiếu năng lượng sẽ tấn công nghiêm trọng các quá trình trao đổi chất và dịch tiêu hóa, nước tiểu, và kích thích tố không thể được sản xuất đầy đủ. Do thiếu thức ăn, hệ thống miễn dịch cũng không có khả năng phục hồi và hiệu suất giảm đáng kể. Bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng nhiều hơn, cũng có thể gây tử vong. Các não giảm hiệu quả và ảo giác có thể xảy ra. Người đó trở nên thờ ơ và có xu hướng mất ý thức. Rối loạn nhịp tim, là kết quả của timthiếu năng lượng, dẫn để tách cơ điện. Đây là nguyên nhân gây tử vong phổ biến. Khiếu nại về kwashiorkor bao gồm độ giòn của lông và rụng tóc, cũng như giảm hiệu suất và suy giảm khả năng sinh sản. Tình trạng giữ nước (phù nề) trong các mô là điều hiển nhiên.
Các biến chứng
Đầu tiên và quan trọng nhất, marasmus dẫn đến giảm cân rất nghiêm trọng. Trong mọi trường hợp, giảm cân thể hiện rất không tốt cho sức khỏe điều kiện cho cơ thể bệnh nhân và do đó cần phải tránh bằng mọi giá. Về lâu dài, điều này có thể dẫn đối với thiệt hại không thể phục hồi đối với Nội tạng và cuối cùng, trong trường hợp xấu nhất, dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị chướng bụng và, hơn nữa, từ tiêu chảy. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể do marasmus. Khả năng đối phó với căng thẳng cũng giảm và bệnh nhân bị mệt mỏi và kiệt sức. Trẻ em cũng có thể bị rối loạn phát triển do hậu quả của chứng marasmus, có thể dẫn đến các biến chứng khi trưởng thành. Tương tự, suy dinh dưỡng có ảnh hưởng tiêu cực đến tim, do đó có thể xảy ra tử vong do tim. Không có gì lạ khi bệnh nhân cũng bị rụng tóc và ảo giác. Marasmus được điều trị bằng các liệu pháp và không dẫn đến thành công trong mọi trường hợp. Sự thành công của việc điều trị thường phụ thuộc vào thời gian suy dinh dưỡng và tổn thương hiện tại. Vì vậy, không có gì lạ khi căn bệnh này làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân một cách đáng kể.
Khi nào đi khám?
Những người đã ăn quá ít trong một thời gian dài, do ý thức hoặc do hoàn cảnh, luôn phải được kiểm tra y tế chuyên sâu. Lượng thức ăn ít gây ra thiệt hại cho sinh vật cần phải được kiểm soát và đánh giá. Nếu có các triệu chứng thiếu hụt khác nhau, cảm giác ốm yếu hoặc suy nhược cơ thể, thì cần đến bác sĩ. Nếu chỉ số BMI thấp hơn các hướng dẫn khuyến nghị, bác sĩ nên được tư vấn. Trọng lượng cơ thể thấp kết hợp với bụng phình to là biểu hiện của những bất thường hiện có cần được thăm khám và điều trị. Nếu ngay lập tức ói mửa hoặc nghiêm trọng tiêu chảy là điều hiển nhiên khi cho ăn sau một thời gian dài kiêng cữ, cần được chăm sóc y tế. Nếu có sự lassitude, nghiêm trọng mệt mỏi, và mất mát sức mạnh, một chuyến thăm đến bác sĩ nên được thực hiện. Những bất thường về ruột cần được thầy thuốc khám và điều trị. Nếu người bị ảnh hưởng nhận thấy rằng hậu môn niêm mạc nằm ngoài cơ thắt, cháu nên đến bác sĩ ngay. Suy dinh dưỡng mãn tính thường biểu hiện qua các đặc điểm trên khuôn mặt già nua trầm trọng và trũng sâu da. Không có lớp chất béo nào có thể được cảm nhận bên dưới lớp trên của da trên toàn bộ cơ thể. Chăm sóc y tế là cần thiết, nếu không có thể xảy ra các biến chứng cũng như tử vong sớm.
Điều trị và trị liệu
Nếu marasmus được chẩn đoán, việc điều trị tuân theo chương trình mười bước do WHO phát triển:
Do mô mỡ mất nhiều nên bệnh nhân bị hạ thân nhiệt nghiêm trọng. Vì vậy, điều quan trọng là phải ấm lên và quan sát nhiệt độ cơ thể. Thấp máu đường cấp độ được đưa trở lại cân bằng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch quản lý của một đường giải pháp (glucose). Đứa trẻ được cho ăn glucose dung dịch hai giờ một lần trong ít nhất một ngày. Điều này điều trị ngăn cản thêm hạ đường huyết. Mất nước, là triệu chứng duy nhất của bệnh, không thể điều trị theo phác đồ tiêu chuẩn của WHO. Do dinh dưỡng không đầy đủ nên các cháu bị ảnh hưởng nặng nề tim sự thất bại. Khi một dung dịch bù nước dạng uống được quản lý, số lượng natri là rất cao. Nếu quá nhiều natri được cung cấp, tim sẽ bị quá tải. Do đó, một giải pháp bù nước đã sửa đổi được sử dụng có chứa ít natri nhưng rất giàu kali. Hơn nữa, bệnh nhân phải được cung cấp vitamin và nguyên tố vi lượng. Các hệ thống miễn dịch bị suy yếu nghiêm trọng đến mức rất khó nhận ra nhiễm trùng. Bằng cách quản lý một phổ rộng kháng sinh, ngay cả những nhiễm trùng không nhìn thấy được cũng được điều trị. Theo dõi các yếu tố được tăng lên trong liều hàng ngày cho đến khi ủi cũng được thực hiện trong tuần điều trị thứ hai. Trong tuần thứ hai của điều trị, lượng protein và calo phải được tăng lên để đạt được kích thước cơ thể bình thường thích hợp cho lứa tuổi thích hợp. Trẻ em mắc chứng marasmus có biểu hiện giảm tốc độ tăng trưởng và nó cũng ảnh hưởng tiêu cực đến trí thông minh của chúng khi trưởng thành. Để chẩn đoán chứng marasmus, người được đề cập có thể tự kiểm tra. Gần đây người đó có bị sụt cân không chủ ý, hoặc ăn ít hơn không? Ở những dấu hiệu đầu tiên, nên tham khảo ý kiến bác sĩ, người sẽ làm rõ các triệu chứng trong một cuộc trò chuyện. Nếu một cuộc kiểm tra diễn ra, một nghi ngờ có thể được xác nhận với sự trợ giúp của Kiểm tra Rủi ro Dinh dưỡng (NRS 2002). Sau đó, bác sĩ xác định mức độ nghiêm trọng của điều kiện và làm rõ nguyên nhân của tình trạng suy dinh dưỡng. Tuổi thọ của những người bị suy dinh dưỡng bị hạn chế nghiêm trọng. Người bệnh nếu không được cấp cứu kịp thời, các cơ quan trong cơ thể biến đổi, trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong.
Triển vọng và tiên lượng
Marasmus chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em dưới năm tuổi. Chúng chủ yếu sống trong điều kiện nghèo nàn. Các khu vực rủi ro nằm ở Châu Á, Châu Phi và Châu Mỹ Latinh. Các tổ chức quốc tế đưa ra con số tử vong hàng năm là năm triệu người. Marasmus hiếm khi xuất hiện ở các quốc gia công nghiệp hóa phương Tây. Ở đó, nó thường là do các bệnh nặng và rối loạn tâm thần gây ra. Thực sự có đủ các phương pháp trị liệu để chống lại chứng marasmus. Tuy nhiên, những trường hợp bệnh đã xuất hiện trong nhiều năm mà không được chú ý dường như có vấn đề. cân bằng thông qua các liệu pháp sau đó có thể mất một thời gian dài. Thâm hụt phát triển không phải lúc nào cũng có thể được khắc phục hoàn toàn. Rối loạn hữu cơ nghiêm trọng có thể không thể sửa chữa được. Đặc biệt ở những nước mà tình trạng suy dinh dưỡng bắt nguồn từ tình trạng thiếu lương thực, hệ thống cung cấp không đầy đủ. Ở đó, triển vọng là kém, bằng chứng là số người chết cao. Suy dinh dưỡng cũng có thể do nhiễm trùng hoặc khối u. Triển vọng phục hồi sau đó phụ thuộc vào mức độ mà các bác sĩ có thể loại bỏ căn bệnh xuất phát. Rối loạn ăn uống cũng dẫn đến marasmus. Trong trường hợp này, sự thành công của việc điều trị dựa trên sự sẵn sàng thay đổi cuộc sống của một người. Nếu không được điều trị, marasmus dẫn đến tuổi thọ bị rút ngắn đáng kể.
Phòng chống
Để ngăn chặn sự bùng phát của marasmus, điều quan trọng là phải thông báo và giáo dục cho mọi người, đặc biệt là ở các nước phát triển. Suy dinh dưỡng không chỉ là một vấn đề tồn tại ở các nước đang phát triển. Mọi người phải được tiếp cận một cách cân bằng và đầy đủ chế độ ăn uống. Cần phải chú ý nhiều hơn đến chế độ dinh dưỡng cho những người không thể tự ăn, vì suy dinh dưỡng là một vấn đề phổ biến, đặc biệt là ở những người cao tuổi hoặc bệnh nhân nặng.
Theo dõi
Marasmus chủ yếu gây giảm cân nhanh chóng và nghiêm trọng ở những người bị ảnh hưởng. Do giảm cân nên cơ thể luôn trong tình trạng không khỏe mạnh. Vì lý do này, trong quá trình chăm sóc theo dõi với bác sĩ điều trị, những người bị ảnh hưởng nên cố gắng bù đắp cho sự sụt cân và tăng cường khả năng phục hồi chung của họ. Chất lượng cuộc sống của người mắc phải giảm sút rõ rệt. Sự giúp đỡ của người thân, bạn bè trong cuộc sống hàng ngày là không thể thiếu. Những người bị ảnh hưởng phải chịu đựng mệt mỏi và kiệt sức. Một sự cân bằng chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh thúc đẩy quá trình hồi phục. Điều trị marasmus không dẫn đến cải thiện hoặc chữa khỏi bệnh trong mọi trường hợp. Sự cải thiện phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương cũng như thời gian suy dinh dưỡng. Trong nhiều trường hợp, tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng bị giảm vì điều này.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu xuất hiện marasmus, người bị ảnh hưởng phải được đưa đến bác sĩ ngay lập tức. Phương pháp điều trị do Thế giới phát triển cho sức khoẻ Tổ chức có thể được hỗ trợ bởi nhiều các biện pháp. Đầu tiên, bất kỳ mất nước phải được bù nước bằng cách đảm bảo rằng bệnh nhân uống đủ nước. Sự thiếu hụt chất dinh dưỡng có thể được bù đắp bằng cách quản lý dinh dưỡng bổ sung, mà còn bằng một chế độ ăn kiêng hoàn toàn, phải cho người bị bệnh ăn một cách rất chậm rãi. Kể từ khi hệ thống miễn dịch thường bị suy yếu nghiêm trọng trong thời gian mắc bệnh, người bệnh phải từ tốn. Một vài ngày nghỉ ngơi trên giường, được hỗ trợ bởi các chuyến thăm khám bác sĩ thường xuyên, là lý tưởng. Một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh có thể ngăn ngừa suy dinh dưỡng mới. Điều kiện tiên quyết cho điều này là các trường hợp của marasmus được công nhận và khắc phục. Ở đất nước này, các tổ chức như Tafel hoặc các nhà thờ cộng đồng cung cấp thực phẩm miễn phí hoặc giá rẻ. Những người bị ảnh hưởng cũng có thể đến các văn phòng chính phủ và xin hỗ trợ. Nếu suy dinh dưỡng xảy ra do các trường hợp khác, chẳng hạn như trong một chuyến đi hoặc do bệnh tật, thì trong mọi trường hợp phải hỏi ý kiến bác sĩ. Sự thiếu hụt chất dinh dưỡng phải được khắc phục càng sớm càng tốt để ngăn ngừa hậu quả lâu dài.
